Как сделать биопсию печени

Биопсия печени. Зачем нужна и как делается биопсия печени?

1. Что такое биопсия печени?

Биопсия печени – это процедура, при которой с помощью иглы берётся проба тканей печени. Затем образец ткани печени отправляется в лабораторию, где изучается под микроскопом на предмет аномалий. Чаще всего применяется метод пункционной биопсии печени, при котором пункция делается тонкой длинной иглой.

Зачем делается биопсия печени?

Биопсия печени делается в тех случаях, если анализы крови дают основания подозревать какие-то заболевания печени. Биопсия печени проводится также в тех случаях, когда УЗИ, КТ, МРТ или рентген печени выявили проблемы, а также во время желтухи, цирроза, гепатита или рака печени, чтобы спланировать лечение или проследить за его ходом.

2. Как подготовиться к биопсии?

Расскажите своему доктору:

За 10 часов до биопсии печени рекомендуется не принимать пищу. Непосредственно перед биопсией необходимо опустошить свой мочевой пузырь.

3. Как делается биопсия печени?

Биопсия печени может проводиться гастроэнтерологом, гепатологом, радиологом или хирургом. Когда подозревается цирроз или рак печени, биопсия может делаться во время лапароскопии.

Биопсия печени – как делается непосредственно? Перед биопсией вам необходимо раздеться. Вам введут седативное средство в вену на руке.

Во время теста вы будете лежать на спине с правой рукой под или за головой. Доктор найдёт вашу печень с помощью мануального осмотра или УЗИ.

Игла для пункционной биопсии печени прокалывает кожу точно между двумя нижними правыми рёбрами. Перед тем как проколоть кожу, доктор дезинфицирует место пункции и сделает анестезию.

Вас могут попросить выдохнуть и не дышать некоторое время, чтобы облегчить путь игле. Это делается для того, чтобы игла не попала в лёгкое. Если понадобиться, то доктор может взять вторую пробу ткани под другим углом.

Пункционная биопсия печени длится от 15 до 30 минут.

После биопсии печени вы сможете сразу пойти домой. Не рекомендуется водить машину, т.к. вы будете под действием седативных препаратов.

4. Каковы риски и что может помешать процедуре?

Серьёзные осложнения после пункционной биопсии печени довольно редки и включают в себя:

Немедленно позвоните в больницу, если у вас:

Что может помешать биопсии печени?

Иногда необходимо проведение повторной биопсии из-за недостатка материала.

О чём стоит знать?

Анализ крови на АСТ и АЛТ обычно делаются до биопсии печени. АСТ и АЛТ помогают диагностировать многие болезни печени.

Биопсия печени не проводится для людей, у которых проблемы с кровеносной системой.

Обычно проводится процедура пункционной биопсии печени. Она быстрее, менее травматична. Но если требуется много материала или необходимо дополнительно осмотреть печень, то может использоваться открытая операционная биопсия.

Источник

Биопсия печени

Биопсия печени — часто своеобразный «последний рубеж» в диагностике болезней печени, призванный внести ясность в диагноз пациента, когда другие методы не дали ответа на необходимые вопросы.

Биопсия печени проводится тонкой иглой, с помощью которой врачи берут из органа небольшой кусочек образца ткани. Затем этот образец тщательно исследуется в лаборатории под микроскопом. Пункционная биопсия печени помогает врачам выявить различные нарушения в работе органа и причины их возникновения.

Какие бывают виды биопсии

Процедура может быть проведена различными методами:

В каких случаях назначают?

Биопсию проводят в тех случаях, когда возникают трудности в постановке диагноза. Например, при вирусных гепатитах проводится биопсия печени для оценки гистологического индекса активности и стадии заболевания, степени хронизации процесса. Существуют определённые критерии, позволяющие определять выраженность фиброза в печени с помощью гистологического исследования материала, который получают при биопсии. Это позволяет определить дальнейшую тактику лечения и прогноз для пациента. Также биопсия применяется:

Какие есть противопоказания

Печень — это такой орган, который очень хорошо кровоснабжается. И некоторые определённые факторы могут привести к тому, что при взятии биопсии может развиться кровотечение, которое сложно будет остановить. Эти факторы являются противопоказанием к процедуре:

Также к противопоказаниям относятся:

Как надо подготовиться к процедуре

Если человеку назначена пункционная биопсия печени, то накануне врачи объяснят ему, как подготовиться. Обычно накануне процедуры необходимо:

Как проходит процедура

По назначению лечащего врача пациент сдаёт все нужные анализы для оценки состояния организма, исключения проблем со свёртываемостью крови. Для этого при лабораторных исследованиях определят число тромбоцитов и так называемый протромбиновый индекс.

Перед самой процедурой врач обязан проинформировать обследуемого человека о том, как делают биопсию, какие могут возникнуть осложнения, и ответить на интересующие больного вопросы. В случае согласия на проведение исследования пациент подписывает соответствующие документы.

Процедуру проводят следующим образом:

Что делать после биопсии

После окончания процедуры пациент должен несколько часов оставаться в медицинском учреждении под наблюдением врача. Если ему стало больно (обычно неприятные ощущения возникают в плечах или спине) после прохождения действия анестезии, то он должен сообщить об этом медикам.

В целом можно заниматься обычными делами, за исключением нескольких моментов:

Результаты обследования можно будет получить в течение нескольких дней после проведения биопсии печени: их выдадут на руки больному, который должен будет отнести полученные данные биопсии печёночных структур лечащему врачу. Доктор, руководствуясь полученными результатами, назначит пациенту адекватное лечение.

Срочно обращайтесь в медицинское учреждение за помощью, если в течение недели после процедуры:

Сама процедура биопсии обычно не доставляет больным никаких неудобств — она может только принести небольшой дискомфорт. По статистике осложнения могут возникнуть только у одного пациента из тысячи. Возможен и летальный исход — он зафиксирован у одного больного из десяти тысяч.

Как происходит реабилитация?

Никакой реабилитации не требуется. Процедура занимает всего несколько минут: под контролем УЗИ с помощью специальной иглы берётся образец ткани печени длиной 1–3 см, который затем отправляется в лабораторию на исследование. Органу это не причиняет вреда. После биопсии пациент находится ещё около 2 часов под наблюдением медицинского персонала, а затем его отпускают домой.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-08-07

Статья обновлялась в последний раз: 07.08.2019

Источник

Биопсия печени

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Трандофилов Михаил Михайлович, профессор, д.м.н., хирург-онколог, специалист по онкологии печени и желчевыводящих путей.

Биопсия печени – это диагностическая процедура, во время проведения которой происходит забор фрагмента ткани печени для исследования.

Эта процедура позволяет не только определить степень повреждения и воспаления печени, диагностировать основное заболевание и сопутствующие болезни, но и помогает проводить оценку курса лечения, чтобы, при необходимости, корректировать его для достижения оптимального результата.

В нашей клинике биопсия проводится опытным специалистом под контролем УЗИ, что гарантирует безопасность процедуры и высокую степень точности результатов.

Биопсия назначается в том случае, когда требуется подтверждение предварительного диагноза – при недостаточности или неточности результатов других видов диагностических исследований. Можно сказать, что на сегодняшний момент биопсия печени – самый оптимальный и эффективный вид исследования, позволяющий точно установить заболевание.

Показания к биопсии печени

Хронический гепатит – это основной пока­затель к проведению биопсии печени, поскольку исследование является одним из важных этапов при диагностировании, отслеживании прогрес­сирования и для оценки эффективности проводимого лечения.

Кроме того, биопсию проводят при алкогольном поражении печении – для точной постановки диагноза, прогнозирования дальнейшего течения заболевания и определения оптимальных методов лечения.

Но в некоторых случаях проведение процедуры противопоказано, поскольку возможно проявление осложнений.

Противопоказания к биопсии:

Выполнение биопсии печени проходит только в стационарных условиях!

Перед тем, как провести биопсию, необходимо пройти обследование (общий анализ крови и мочи, анализ на свертываемость крови, анализы на ВИЧ, гепатит). Перед процедурой также необходимо прекратить принимать препараты, разжижающие кровь, поскольку они могут стать причиной кровотечения.

Виды биопсий

Биопсия иглой Менгини «за одну секунду».Используют иглу диаметром 1,4 мм с косым и слегка выпуклым кнару­жи срезом, снабженную стержнем. Предварительная медикаментозная подготовка перед этой биопсией не проводится, но в некото­рых случаях осуществляется обезболивание после процедуры.

Биопсия межреберным доступом. Наиболее часто используемый вид биопсии. Перед процедурой проводится предварительное ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ) и местное обезболивание, после которого вводится игра для биопсии. Противопоказа­ние – фиброзно-измененная печень малых размеров.

Прицельная биопсия. Очаг поражения визуализируется при помощи УЗИ, КТ или ангиографии и пунктируется специальной иглой. При помощи этой процедуры удается полу­чить более высокий процент положительных ре­зультатов, чем при других видах биопсий.

Прицельная биопсия тонкой иглой. Использова­ние тонкой иглы по­вышает безопасность проведения биопсии. Но этот вид биопсии не применяют для диагностики диффузных заболеваний печени (в частности хронического гепатита и цирроза).

После процедуры

Возможные осложнения

Биопсия – это хирургическая процедура и, несмотря на использование самых современных технологий, возможен риск возникновения осложнений. Но они встречаются очень редко и, как правило, быстро устраняются.

Кусочек ткани, полученный во время биопсии печени, позволяет определить изменения, происходящие во всем органе. При гепатите, например, все участки печени поражены, поэтому результат, полученный при биопсии, позволяет определить состояние печени и поставить точный диагноз.

При таком диагнозе, как саркоидоз, единичное исследование может не показать существующее положение, поэтому для уточнения диагноза проводятся серийные срезы.

Заболевания, при которых необходимо проведение биопсии печени:

Источник

Биопсия печени

Печень – самый большой внутренний орган тела. Ее называют метаболической фабрикой организма из-за той важной роли, которую она играет в метаболизме – процессе, в ходе которого клетки превращают пищу в энергию после того, как пища переваривается и всасывается в кровь.

Акции

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Печень выполняет множество функций, в том числе:

Здоровая печень необходима для выживания. При повреждении печень может регенерировать – восстанавливать большинство собственных клеток.

Биопсия (пункция) печени – это процедура, которая включает взятие небольшого кусочка ткани печени для исследования под микроскопом на наличие признаков повреждения или заболевания.

Показания к пункционной и другим видам биопсии печени

Врач назначит и выполнит биопсию печени, чтобы:

Врач может рекомендовать биопсию, если получены ненормальные результаты тестов печени, которые нельзя объяснить, определилось образование (опухоль) или другие аномалии органа, видимые при визуализации, есть постоянная необъяснимая лихорадка.

Биопсия печени также обычно выполняется, чтобы помочь диагностировать и определить стадии определенных заболеваний печени. Это:

Противопоказания

Противопоказания будут зависеть от типа процедуры, которой вы будете подвергаться. Чрескожная биопсия печени – наиболее распространенный вид биопсии печени, но она доступна не для всех. Ваш врач может порекомендовать другую форму биопсии печени, если:

Методы забора биоптата

Выделяют несколько вариантов биопсии печени в СПб:

При чрескожной биопсии печени при онкологии человек ложится на стол лицом вверх, положив правую руку над головой. Врач вводит местный анестетик в том месте, куда он вставит иглу для биопсии. При необходимости врач назначит пациенту успокоительные и обезболивающие препараты. Хирург либо постукивает по животу, чтобы определить местонахождение печени, либо использует биопсию печени под контролем УЗИ. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Есть также вариант биопсии при КТ, но врачи могут предпочесть биопсию печени под ультразвуком, потому что это быстрее и дешевле, и они могут видеть иглу для биопсии в реальном времени.

Подготовка

Прежде всего, уточняется стоимость биопсии (пункции) печени. Затем человек готовится к биопсии печени после подробного разговора с врачом и определения четких показаний к вмешательству. Люди должны поговорить со своим врачом об имеющихся у них заболеваниях, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые они принимают, в том числе:

Врач может посоветовать человеку временно прекратить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови или взаимодействуют с анестезией.

Человек должен пройти ряд анализов крови, чтобы показать, насколько хорошо у него свертывается кровь. Люди с тяжелым заболеванием печени часто имеют проблемы со свертыванием крови, которые могут увеличить вероятность кровотечения после биопсии. Врач может дать пациенту лекарство, называемое концентратами фактора свертывания крови, непосредственно перед биопсией печени, чтобы снизить вероятность кровотечения.

Доктор попросит человека не есть и не пить в течение 8 часов до процедуры, если он предполагает использование анестезии или седативных средств. Кроме того, предварительно уточняется тип операции, если это пункция печени под контролем УЗИ, тогда цена исследования будет выше.

Как проводится биопсия печени

Хирург сделает небольшой разрез на правой стороне живота человека, ближе к низу или чуть ниже грудной клетки, вставит иглу биопсии, попросит человека выдохнуть и задержать дыхание, пока врач вводит иглу и быстро берет образец ткани печени. Он может вставлять и извлекать иглу несколько раз, если требуется несколько образцов, затем наложит повязку на разрез.

После биопсии человек должен лежать на правом боку до 2 часов, чтобы уменьшить вероятность кровотечения. Медицинский персонал контролирует человека на предмет признаков кровотечения еще в течение 2-4 часов.

Когда у человека медленно свертывается кровь или есть асцит – скопление жидкости в брюшной полости, – врач может выполнить трансвенозную биопсию печени.

Лапароскопическая биопсия печени используется для получения образца ткани из определенной области или из нескольких областей печени, когда существует риск распространения рака или инфекции. Врач может взять образец ткани печени во время лапароскопической операции, выполненной по другим причинам, включая операцию на печени.

После биопсии

После биопсии печени человек проведет в клинике примерно 1-2 дня. Затем рекомендовано избегать интенсивной активности, упражнений или подъема тяжестей на срок до 1 недели.

Возможна болезненность вокруг места биопсии или разреза около недели. Могут помочь парацетамол, ибупрофен или другие обезболивающие, которые не препятствуют свертыванию крови. Люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо обезболивающие.

Результаты биопсии

Чтобы получить результаты биопсии печени, требуется несколько дней. Образец печени отправляется в лабораторию патологии, где специалист окрашивает ткань. Окрашивание выделяет важные детали ткани печени и помогает выявить любые признаки заболевания печени. Специалист смотрит на ткань в микроскоп, определяет проблемы и отправляет отчет лечащему врачу.

Если вы ищете, где в СПб сделать биопсию печени, выбирайте нашу клинику. Вы можете предварительно узнать цену пункционной биопсии печени, уточнить, какие дополнительные исследования и анализы, консультации вам необходимы, получить необходимые рекомендации. В нашей клинике можно записаться на процедуру и консультации любым удобным способом – по телефону, на сайте или в регистратуре клиники.

Источник

Показания к биопсии печени и особенности проведения

Биопсия печени – это процедура, при которой медики производят взятие небольшого фрагмента этого органа. Обычно это требуется для уточнения диагноза, а уже потом после подтверждения или опровержения назначают лечение пациенту.

Показания к биопсии печени

С помощью биопсии устанавливают диагноз, а также уточняют степень поражения печени. Чрескожная биопсия пункционного типа показана при очаговых или диффузных поражениях органа. Стоит отметить, что к очаговым относят любые образования печени, как доброкачественные, так и злокачественные. К диффузным же относят вирусные и невирусные гепатиты и другие болезни.

Наибольшей популярностью сейчас пользуется исследование пункционного типа, проводимое через кожу, под ультразвуковым контролем. Эта процедура позволяет:

· Выполнить прицельную биопсию, то есть взять образец ткани именно из очага образования.

· Свести к минимуму риск осложнений у пациента.

Эта процедура безопасная, но внимание стоит обращать на качество используемого оборудования. На сайте Биопси Медикал представлены только качественные медицинские товары, которые прошли контроль. Использование их гарантирует, что риск осложнений будет сведен к минимуму.

Есть ли правила подготовки к биопсии печени?

На самом деле подготовка тоже влияет на то, насколько корректные и точные результаты будут получены. Очень важно правильно подготовиться и соблюсти все необходимые предписания врача. Необходимо обратить внимание на такие нюансы:

· Если есть какие-то заболевания, связанные с сердцем, легкими, свертываемостью крови, то об этом сообщают врачу.

· При наличии аллергических реакций на определенные группы медицинских препаратов тоже сообщить лечащему специалисту.

· За семь дней до проведения биопсии прекращают прием аспирина и средств с его содержанием.

· Предварительно сдают анализы крови.

· Последний прием пищи должен быть за 10 часов до начала процедуры.

· Воду пить можно, но в минимальном объеме.

· Рекомендуется провести очистительную клизму.

Также нужно позаботиться о том, чтоб на процедуре присутствовал близкий вам человек. Иногда у пациентов возникают психологические проблемы, связанные с излишними переживаниями. Знакомый человек поможет добраться до дома и успокоиться в целом.

Где купить товары для биопсии?

Компания Биопси Медикал является прямым дистрибьютором медицинских товаров от ведущих европейских производителей на российский рынок. Вся продукция сертифицированная, легальная. Заказать ее можно на сайте онлайн с доставкой по адресу покупателя.

Источник