форма 65 омс как заполнять
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 марта 2013 г. N 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования»
В соответствии с пунктом 3 части 3 статьи 6, пунктами 4 и 6 части 2 статьи 7, пунктом 4 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 25, ст. 3529; N 49, ст. 7047, 7057; 2012, N 31, ст. 4322; N 49, ст. 6758; 2013, N 7, ст. 606) и в целях осуществления контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования для достижения целевых прогнозных показателей, предусмотренных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 19, ст. 2334) в части повышения заработной платы работников медицинских организаций, приказываю:
а) форму отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования согласно приложению N 1 к настоящему приказу;
б) порядок предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования согласно приложению N 2 к настоящему приказу;
2. Управлению информационно-аналитических технологий Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить прием и обобщение поступающей информации.
3. Управлению модернизации системы ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить обобщение и анализ поступающей информации,
4. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению настоящий приказ и обеспечить его доведение до медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 мая 2013 г.
Регистрационный N 28312
Установлены форма отчетности о зарплате работников медорганизаций в сфере ОМС, порядок ее составления и представления.
Отчетность формируется ежемесячно нарастающим итогом на основании данных бухучета в электронном виде и на бумажном носителе.
Она представляется медорганизациями в ТФОМС до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
Отчетность подписывается исполнителем, главным бухгалтером, руководителем и заверяется печатью.
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 марта 2013 г. N 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 мая 2013 г.
Регистрационный N 28312
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 17 мая 2013 г. N 104 (без Приложения 1)
Форма 65 омс как заполнять
Обзор документа
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 марта 2013 г. № 65 “Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования” (не вступил в силу)
В соответствии с пунктом 3 части 3 статьи 6, пунктами 4 и 6 части 2 статьи 7, пунктом 4 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2011, № 25, ст. 3529; № 49, ст. 7047, 7057; 2012, № 31, ст. 4322; № 49, ст. 6758; 2013, № 7, ст. 606) и в целях осуществления контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования для достижения целевых прогнозных показателей, предусмотренных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 19, ст. 2334) в части повышения заработной платы работников медицинских организаций, приказываю:
а) форму отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
б) порядок предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
2. Управлению информационно-аналитических технологий Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить прием и обобщение поступающей информации.
3. Управлению модернизации системы ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить обобщение и анализ поступающей информации,
4. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению настоящий приказ и обеспечить его доведение до медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования.
| Председатель | Н.Н. Стадченко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 мая 2013 г.
Приложение № 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 26 марта 2013 года № 65
Таблица 1. Среднесписочная численность работников медицинской организации
Таблица 2. Фонд начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации
Таблица 3. Среднемесячная начисленная заработная плата работников списочного состава медицинской организации
Руководитель ___________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ___________ ________________________ __________________________________
(подпись) (расшифровка подписи) телефон, адрес электронной почты
Приложение № 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 26 марта 2013 г. № 65
Порядок
предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования
2. Отчетность составляется и предоставляется ежемесячно нарастающим итогом на основании данных бухгалтерского учета в электронном виде и на бумажном носителе в следующем порядке:
3. В таблицах с 1 по 3 формы отчетности в строках с 01 по 02.2.4 по соответствующим графам отражаются следующие данные:
3.1. В таблице 1 формы отчетности:
в графах 1-4 приводятся данные о среднесписочной численности работников медицинской организации (человек), в том числе участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, за отчетный период и за предыдущий год соответственно;
в графах 5-12 приводятся данные о среднесписочной численности работников медицинской организации, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, по условиям оказания медицинской помощи*, за отчетный период и за предыдущий год соответственно.
3.2. В таблице 2 формы отчетности:
в графах 1-4 приводятся данные о фонде начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации за счет всех источников финансирования в тысячах рублей с точностью до второго знака после запятой, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования, за отчетный период и за предыдущий год соответственно;
в графах 5-12 приводятся данные о фонде начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования, по условиям оказания медицинской помощи*, за отчетный период и за предыдущий год соответственно.
3.3. В таблице 3 формы отчетности:
в графах 1-12 приводятся данные о среднемесячной начисленной заработной плате работников списочного состава медицинской организации, в тысячах рублей с точностью до второго знака после запятой, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования, по условиям оказания медицинской помощи*, за отчетный период и за предыдущий год соответственно.
Среднемесячная начисленная заработная плата за отчетный период (предыдущий год) рассчитывается по следующей формуле:
4. В строке 01 таблиц с 1 по 3 формы отчетности отражаются данные по всем работникам медицинской организации.
В таблицах 1 и 2 формы отчетности строка 01 = стр. 01.1 + стр. 01.2 + стр. 01.3 + стр. 01.4 + стр. 01.5 + стр. 01.6.
5. Строки с 01.1 по 02.2.4 формы отчетности заполняются в соответствии с номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения.
5.1. В строке 01.1 отражаются данные по всем врачам и являющихся врачами руководителям структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов и др.), в том числе:
5.2. В строке 01.2 отражаются данные по всему среднему медицинскому персоналу (включая зубных врачей) и среднему фармацевтическому персоналу, в том числе:
5.3. В строке 01.3 отражаются данные по младшему медицинскому и фармацевтическому персоналу (младшая медицинская сестра по уходу за больными, санитар, санитар-водитель, сестра-хозяйка, младший фармацевт и др.).
5.4. В строке 01.4 отражаются данные по руководителям медицинских организаций (главный врач, директор больницы, заместитель руководителя, главная медицинская сестра, главная акушерка, главный фельдшер и др.), а также по руководителям структурных подразделений, не являющимся врачами (руководители бухгалтерии, отдела кадров и др.).
5.5. В строке 01.5 отражаются данные по специалистам с высшим фармацевтическим или иным высшим профессиональным образованием, предоставляющим медицинские услуги или обеспечивающим предоставление медицинских услуг (провизор-стажер, провизор-аналитик, провизор-технолог, старший провизор, логопед, биолог, зоолог, инженер по техническим средствам реабилитации инвалидов, инструктор-методист по лечебной физкультуре, консультант по профессиональной реабилитации инвалидов, медицинский психолог, медицинский физик, специалист по профессиональной ориентации инвалидов, специалист по социальной работе, специалист по физиологии труда, специалист по эргономике, судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик), химик-эксперт медицинской организации, эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений, эмбриолог, энтомолог и др.).
5.6. В строке 01.6 отражаются данные по прочему персоналу медицинской организации (специалисты со средним профессиональным образованием и иной персонал, не вошедший в строки с 01.1 по 01.5).
6. В строках с 02 по 02.2.4 отражаются данные по работникам медицинской организации, работающим в сельской местности.
7. В строке 02 отражаются данные по всем работникам медицинской организации, работающим в сельской местности.
7.1. В строке 02.1 отражаются данные по всем врачам, работающим в сельской местности, в том числе:
7.2. В строке 02.2 отражаются данные по всему среднему медицинскому персоналу, работающему в сельской местности, в том числе:
8. Отчетность подписывается исполнителем, главным бухгалтером, руководителем и заверяется печатью субъекта отчетности.
* в соответствии с частью 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)
Обзор документа
Установлены форма отчетности о зарплате работников медорганизаций в сфере ОМС, порядок ее составления и представления.
Отчетность формируется ежемесячно нарастающим итогом на основании данных бухучета в электронном виде и на бумажном носителе.
Она представляется медорганизациями в ТФОМС до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
Отчетность подписывается исполнителем, главным бухгалтером, руководителем и заверяется печатью.
Форма 65 омс как заполнять
от 26 марта 2013 года N 65
В соответствии с пунктом 3 части 3 статьи 6, пунктами 4 и 6 части 2 статьи 7, пунктом 4 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст.6422; 2011, N 25, ст.3529; N 49, ст.7047, 7057; 2012, N 31, ст.4322; N 49, ст.6758; 2013, N 7, ст.606) и в целях осуществления контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования для достижения целевых прогнозных показателей, предусмотренных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 19, ст.2334) в части повышения заработной платы работников медицинских организаций,
а) форму отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования согласно приложению N 1 к настоящему приказу*;
* Приложение N 1 к Приказу размещено по адресу: www.ffoms.ru в разделе «Система ОМС в России», раздел «Нормативно-справочная информация в системе ОМС», раздел «Приказы ФОМС».
б) порядок предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
2. Управлению информационно-аналитических технологий Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить прием и обобщение поступающей информации.
3. Управлению модернизации системы ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить обобщение и анализ поступающей информации.
4. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению настоящий приказ и обеспечить его доведение до медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования.
в Министерстве юстиции
регистрационный N 28312
Приложение N 1
к приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 26 марта 2013 года N 65
за ____________ 20 __ год
(наименование субъекта отчетности)
Таблица 1
Среднесписочная численность работников медицинской организации
Среднесписочная численность работников медицинской организации, человек
по условиям оказания медицинской помощи
участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования
Форма 65 омс как заполнять
от 22 мая 2013 года N 4176/26-И
Прошу обеспечить оперативное доведение вышеназванного приказа и методических указаний до руководителей медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и обеспечить предоставление отчетности по форме и в порядке, установленным приказом.
УТВЕРЖДАЮ
Председатель Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования
Н.Н.Стадченко
20 мая 2013 года
Методические указания по предоставлению отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования
I. Общие положения
2.1. Положениями Федерального закона предусмотрены:
обязанность высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) при осуществлении переданных полномочий в сфере обязательного медицинского страхования обеспечивать представление в Федеральный фонд в том числе отчетности о расходовании предоставленных субвенций, достижении целевых прогнозных показателей (пункт 3 части 3 статьи 6 Федерального закона);
право Федерального фонда устанавливать формы отчетности в сфере обязательного медицинского страхования и порядок ее ведения, и обязанность осуществлять контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования (пункты 4 и 6 части 2 статьи 7 Федерального закона);
обязанность медицинских организаций предоставлять отчетность о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в порядке и по формам, которые установлены Федеральным фондом (пункт 4 части 2 статьи 20 Федерального закона).
2.2. В соответствии с положениями пункта 6 части 8 статьи 33 Федерального закона и подпункта 6 пункта 8 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Федеральный фонд издает нормативные правовые акты и методические указания в соответствии с полномочиями, установленными Федеральным законом.
II. Предоставление отчетности
3.1. В соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования:
1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;
2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.
4*. Отчетность на бумажном носителе предоставляется в следующем порядке:
Медицинская организация предоставляет отчетность в территориальный фонд по месту своего нахождения, в том числе в случае ее участия в нескольких территориальных программах субъектов Российской Федерации.
При наличии у медицинской организации обособленных подразделений в других субъектах Российской Федерации, форма отчетности заполняется как по каждому обособленному подразделению, так и по медицинской организации без этих обособленных подразделений.
Заполненная форма отчетности предоставляется медицинской организацией в территориальный фонд по месту нахождения соответствующего обособленного подразделения (по обособленному подразделению) и по месту нахождения медицинской организации (без обособленных подразделений).
В случае, когда медицинская организация (ее обособленное подразделение) не осуществляют деятельность по месту своего нахождения, форма отчетности предоставляется по месту фактического осуществления ими деятельности.
3.2. Форма отчетности в электронном виде предоставляется территориальным фондом в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в системе УСОИ на основе данных отчетности медицинских организаций. Территориальным фондом на бумажном носителе и в электронном виде в системе УСОИ формируется два свода данных отчетности:
— по медицинским организациям государственной (муниципальной) системы здравоохранения. Для целей настоящей отчетности к медицинским организациям государственной (муниципальной) системы здравоохранения относятся все медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти и их территориальным органам, государственным академиям наук, исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления (в системе УСОИ шифр формы 05 «ЗП»);
— по медицинским организациям частной системы здравоохранения (в системе УСОИ шифр формы 05 «ЗП_частные»). Для целей настоящей отчетности к медицинским организациям частной системы здравоохранения относятся все негосударственные медицинские организации, а также индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.
После размещения территориальным фондом в системе УСОИ отчетов медицинских организаций и формирования сводных отчетов территориальный фонд прикрепляет скан-копию отчетности, предоставляемой в Федеральный фонд на бумажном носителе, а также пояснительную записку (при необходимости).
3.2.2. В целях обеспечения унификации проверки данных формулы контроля, разработанные в программе УСОИ, введены в шаблон. Для обеспечения логического контроля значений формы отчетности, шаблон заполняется, начиная с верхнего уровня (строки 01.1, 01.2, 01.3, 01.4, 01.5, 01.6, 02) слева направо (гр.1, гр.2). Проверка ошибок осуществляется в листе «Результат контроля» шаблона после внесения всех данных.
4. В таблицах с 1 по 3 формы отчетности в строках с 01 по 02.2.4 по соответствующим графам отражаются следующие данные:
в графах 1-4 приводятся данные о среднесписочной численности работников медицинской организации (человек), в том числе участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, за отчетный период и за предыдущий год соответственно;
в графах 1-4 приводятся данные о фонде начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации за счет всех источников финансового обеспечения (средства соответствующих бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, добровольного медицинского страхования, платные услуги и иные источники) в тысячах рублей с точностью до второго знака после запятой, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования в графах 3-4, за отчетный период и за предыдущий год соответственно;
в графах 5-12 приводятся данные о фонде начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования, по условиям оказания медицинской помощи, за отчетный период и за предыдущий год соответственно;
данные о фонде начисленной заработной платы в графах с 3 по 12 приводятся только за счет средств обязательного медицинского страхования (в графах 4, 6, 8, 10, 12 приводятся данные за предыдущий год), без учета средств, полученных медицинскими организациями в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, приоритетного национального проекта «Здоровье» и других выплат, источником которых не являются средства обязательного медицинского страхования.
в графах 1-4 приводятся данные о среднемесячной начисленной заработной плате работников списочного состава медицинской организации, в тысячах рублей с точностью до второго знака после запятой,» в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования в графах 3-4, за отчетный период и за предыдущий год соответственно,
в графах 5-12 приводятся данные о среднемесячной начисленной заработной плате работников списочного состава медицинской организации, в тысячах рублей с точностью до второго знака после запятой,
за счет средств обязательного медицинского страхования по условиям оказания медицинской помощи, за отчетный период и за предыдущий год соответственно.
4.4. В графах 2, 4, 6, 8, 10 и 12 таблиц с 1 по 3 приводятся данные за предыдущий год (12 месяцев). Указанные графы заполняются однократно, начиная с первого отчета, и в последующих отчетах в течение текущего года не изменяются.
4.5. В таблице 3 среднемесячная начисленная заработная плата за отчетный период (предыдущий год) рассчитывает по следующей формуле:
При формировании территориальным фондом сводного отчета по субъекту Российской Федерации среднемесячная начисленная заработная плата по субъекту Российской Федерации за отчетный период (предыдущий год) рассчитывается по следующей формуле:
Приложение N 2. Указания по заполнению формы «Отчет о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования»
ГАРАНТ:
Форма N 1 «Отчет о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования» вводится в действие с 1 января 2012 г.
Приложение N 2
к приказу Федерального фонда ОМС
от 16 августа 2011 г. N 146
Указания по заполнению формы «Отчет о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования»
Медицинские организации представляют Отчет о деятельности медицинской организации в каждую из страховых медицинских организаций, с которой у нее заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи.
В территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляется сводный Отчет о деятельности медицинской организации в соответствии с заключенными договорами со страховыми медицинскими организациями на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за отчетный месяц.
Медицинская организация представляет Отчет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
Если дата представления Отчета, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком предоставления Отчета считается первый рабочий день, следующий за ним.
В адресной части Отчета указывается полное наименование отчитывающейся медицинской организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке. В скобках приводится сокращенное наименование.
По строке «Почтовый адрес» указывается почтовый адрес отчитывающейся медицинской организации.
При заполнении кодовой зоны титульного листа Отчета проставляется код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО).
Основными требованиями при составлении Отчета являются полнота и достоверность отраженных данных, и своевременность представления Отчета.
Отчет заполняется по всем предусмотренным показателям. В случае отсутствия данных, в строке или графе ставится прочерк. Отчет представляется в рублях с точностью до второго десятичного знака после запятой.
Отчет подписывается руководителем медицинской организации и лицом, ответственным за предоставление данной информации, с указанием фамилии, имени, отчества, должности, номера контактного телефона и даты составления Отчета.
Раздел I. «Использование средств обязательного медицинского страхования».
По строке 01 отражаются средства, поступившие в медицинскую организацию из страховой медицинской организации в предыдущем месяце в виде авансового платежа за отчетный месяц.
По строке 02 отражаются средства обязательного медицинского страхования, поступившие в медицинскую организацию из страховой медицинской организации за отчетный месяц.
По строке 03 отражаются средства обязательного медицинского страхования, поступившие в медицинскую организацию из страховой медицинской организации (филиала страховой медицинской организации) в соответствии с заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в виде авансового платежа за месяц, следующий за отчетным.
По строке 04 отражаются средства обязательного медицинского страхования, поступившие в медицинскую организацию в отчетном месяце за медицинскую помощь, оказанную в предыдущем месяце.
По строке 05 отражаются средства, поступившие в медицинскую организацию от территориального фонда в отчетном месяце на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, в месяце, предшествующем отчетному. Строка 05 заполняется только в отчете, направляемом в территориальный фонд.
По строке 06 отражаются средства по счетам, предоставленным медицинской организацией страховой медицинской организации на оплату медицинской помощи, оказанной в отчетном месяце.
По строке 07 отражаются средства ОМС, удержанные страховой медицинской организацией с медицинской организации по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
По строке 08 отражается сумма по счетам, предоставленным медицинской организацией территориальному фонду на оплату медицинской помощи, оказанной в отчетном месяце.
По строке 09 отражаются средства ОМС, удержанные территориальным фондом с медицинской организации по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
В отчете страховой медицинской организации строки 08, 09 не заполняются.
В сводном Отчете территориальному фонду обязательного медицинского страхования отражаются средства, поступивших из всех страховых медицинских организаций в соответствии с заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
В случае, когда на территории субъекта Российской Федерации права и обязанности страховой медицинской организации выполняет территориальный фонд, медицинская организация в отчете, направляемом в территориальный фонд, отражает средства, поступившие от территориального фонда.
Раздел II «Сведения об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи».
По данному разделу указывается численность лиц, получивших медицинскую помощь, объемы и стоимость оказанной медицинской помощи в разрезе видов медицинской помощи.
Информация о получении скорой медицинской помощи указывается в случае, если она включена в территориальную программу обязательного медицинского страхования.
По графе 4 указываются объемы медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС за отчетный месяц.
По графе 5 указываются объемы медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС с начала года. Информация представляется на основании счетов, принятых страховыми медицинскими организациями к оплате.
По графе 6 указывается численность застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС в отчетном месяце. Если застрахованное лицо в отчетном месяце получило несколько видов медицинской помощи, оно учитывается в каждом из видов медицинской помощи. Если застрахованное лицо в отчетном месяце несколько раз получило медицинскую помощь по одному из видов медицинской помощи, оно учитывается один раз.
По графе 7 указывается общая численность застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС с начала года.
По графе 8 указывается стоимость медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном периоде. Информация заполняется на основании принятых к оплате страховой медицинской организацией за отчетный месяц счетов (с учетом проведенных медико-экономических экспертиз, экспертиз качества медицинской помощи, результатов медико-экономического контроля).
По графе 9 указывается стоимость медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам с начала отчетного года. Информация заполняется на основании принятых к оплате страховой медицинской организацией с начала года счетов (с учетом проведенных медико-экономических экспертиз, экспертиз качества медицинской помощи, результатов медико-экономического контроля).
При предоставлении сводного Отчета территориальному фонду обязательного медицинского страхования объемы и стоимость медицинской помощи в графах 4, 5, 8, 9 указываются на основании принятых к оплате страховыми медицинскими организациями счетов (с учетом проведенных медико-экономических экспертиз, экспертиз качества медицинской помощи, результатов медико-экономического контроля), в графах 6,7 указывается общая численность застрахованных лиц получивших медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС.
Раздел III «Сведения об оказанной лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, медицинской помощи».
По данному разделу представляется информация о численности лиц, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации, получивших медицинскую помощь, об объемах и стоимости оказанной им медицинской помощи в разрезе видов медицинской помощи.
Раздел III заполняется только в отчете территориальному фонду. В отчете страховой медицинской организации по Разделу III ставится знак «х».
По графе 4 указываются объемы медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС за отчетный месяц.
По графе 5 указываются объемы медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС с начала года. Информация представляется на основании счетов, принятых территориальным фондом к оплате.
По графе 6 указывается численность застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС в отчетном месяце. Если застрахованное лицо в отчетном месяце получило несколько видов медицинской помощи, оно учитывается в каждом из видов медицинской помощи. Если застрахованное лицо в отчетном месяце несколько раз получило медицинскую помощь по одному из видов медицинской помощи, оно учитывается один раз.
По графе 7 указывается численность застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС по видам медицинской помощи с начала года.
По графе 8 указывается стоимость медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном периоде. Информация заполняется на основании принятых к оплате территориальным фондом за отчетный месяц счетов (с учетом проведенных медико-экономических экспертиз, экспертиз качества медицинской помощи, результатов медико-экономического контроля).
По графе 9 указывается стоимость медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам с начала отчетного года. Информация заполняется на основании принятых к оплате территориальным фондом с начала года счетов (с учетом проведенных медико-экономических экспертиз, экспертиз качества медицинской помощи, результатов медико-экономического контроля).