венозная дисгемия головного мозга что это такое

Венозная дисгемия

Нарушения кровообращения в головном мозге – опасные проявления. Венозная дисгемия – патология, которая имеет определенную классификацию. Требует своевременной диагностики и лечения. Может возникать в последствие тяжелых заболеваний.

Что это за патология

Заболевание сопровождается замедлением скорости кровяного тока в головном мозге. Возникает из-за нарушений оттока по пути к сердцу.

Кратковременное нарушение бывает у каждого человека. Например, при кашле, физических нагрузках, резком повороте головы. При этом появляется тупая головная боль.

Венозный застой сосудов головного мозга сопровождается сильным нарушением кровотока от головного мозга через ЦНС к миокарду. Замедление кровообращения приводит к застою крови.

На этом фоне развиваются различные патологии. У пациентов с такой болезнью возникает венозный застой в голове, нарушается общий отток. Сосуды не насыщаются кислородом и полезными компонентами.

Это приводит к их быстрому поражению и снижению тонуса.

Виды и классификация

Имеет три основных подвида:

Классификация болезни имеет 3 стадии развития.

Кроме этого болезнь определяют по форме развития. Первичная форма сопровождается нарушением кровообращения, которые возникают из-за изменения венозного тонуса.

Застойная форма сопровождается такими признаками: проблемы оттока крови от головного мозга механической этиологии. В этом случае нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Возникает по следующим причинам:

Нарушения кровообращения связаны с прямыми и косвенными причинами.

Механизм развития болезни и локализация

Затруднение может быть связано с воздействием физиологических факторов:

Механизм развития нарушения связан с нарушением оттока крови из головного мозга при поражении магистральных, экстракраниальных, интракраниальных путей. Также если возникает застой в маленьком кругу кровообращения. Патология локализуется в любом участке мозга.

Возможные осложнения

Наличие такой патологии негативно влияет на здоровье и состояние организма в целом. Это связано с постоянным риском развития осложнений. К основным относятся:

Любое из этих состояний может стать причиной непоправимых последствий. Также болезнь часто приводит к развитию тромбоза.

Проявления

Признаки венозной дисциркуляции могут быть разнообразными. Изначально появляется легкая головная боль, которая усиливается со временем. Потом она приобретает устойчивый характер.

Дискомфорт появляется в определенном участке — висках, темени, затылке. Такие проявления требуют незамедлительного обращения к врачу.

Тяжесть в голове приводит к снижению четкости речи, нарушается способность мыслить, учиться. Часто при этом нарушается ориентация в пространстве.

Если заболевание игнорировать в начальной стадии, симптомы будут проявляться более выражено и резко. Головные боли станут постоянными, особенно по утрам. При резком повороте головы или длительных физических нагрузках боль может усиливаться.

Характерные симптомы венозного застоя в голове:

Если болезнь имеет тяжелый характер течения — быстро повреждаются нервные клетки. У пациента могут диагностировать неврологические и психологические нарушения.

В детском возрасте симптоматика такая, как у взрослых.

Главные проявления тяжелой формы патологии:

Любые признаки могут проявляться в разной степени выраженности. Все зависит от нарушений функции головного мозга из-за дефицита кислорода и полезных веществ.

Каждый пациент, который страдает от данного заболевания, сталкивается с возникновением агрессии и чрезмерной раздражительности. Можно наблюдать изменение привычек, предпочтений. Часто теряется интерес к увлечениям.

Пациенты с такими нарушениями в основном деградируют. Состояние сопровождается процессами, которые приводят к постепенному отмиранию клеток головного мозга. Обычно они участвуют и отвечают за жизненно важные процессы.

Диагностика

Выявить затруднение венозного оттока головного мозга в начальной стадии очень тяжело. Диагностика в большинстве случаев бывает случайной, в процессе плановых или профилактических осмотров. Признаки тяжелой стадии имеет сходство с другими патологиями.

Для установки диагноза используют такие методы:

Врач должен изучить анамнез пациента, чтобы исключить нарушения, которые могли привести к развитию данного заболевания.

Кто в группе риска

Если приступы одноразовые, то опасности для организма не возникнет. Длительная венозная дисгемия может сопровождаться опасными осложнениями.

В группу риска попадают пациенты, которые сталкиваются с:

Для своевременного диагностирования болезни, следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Источник

Венозная дисгемия головного мозга

Венозная дисгемия – это замедление скорости кровяного потока через центральную нервную систему вследствие нарушения оттока на пути к сердцу. Венозная дисгемия также носит название «венозная дисциркуляция».

Кратковременная венозная дисгемия встречается почти у каждого человека во многих жизненных ситуациях – кашель, физические нагрузки, резкий поворот головы. Сопровождается данное явление тупой головной болью.

Классификация венозной дисгемии

Венозная дисциркуляция – давно изученное заболевание. Насчитывают 3 стадии болезни:

Приведенная классификация стадий болезни признана медицинским сообществом очень давно. Но в 1989 году знаменитым ученым Бердичесвким М.Я. была разработана классификация венозной дисгемии по формам проявления, также используемая по сей день.

Первичная форма

Проявляется в виде нарушения кровообращения вследствие изменений тонуса вен. Причинами развития данной формы заболевания могут стать:

Застойная форма

Ее признаки – механические проблемы оттока крови от головного мозга, причем настолько серьезные, что без вмешательства обойтись уже нельзя.

Причины возникновения

Нарушения оттока крови от головного мозга могут быть вызваны множеством причин:

Таким образом, вызвать венозную дисциркуляцию могут не только прямые причины, но и косвенные – нарушения в области позвоночника, шеи, живота. А последствия травм позвоночника, чаще всего, проявляются не только как нарушение кровообращения, но и глобальные проблемы во всех системах организма человека.

Венозная дисциркуляция: симптомы

Картина симптомов при венозной дисгемии следующая:

На застойной стадии венозной дисгемии случаются психические расстройства и эпилептические приступы.

Подозревая венозную дискуляцию, больному назначают:

Современная ситуация такова, что симптомам данного заболевания подвержено огромное количество людей. Особо явно они проявляются в периоды межсезонья, весной и осенью.

Обнаружив у себя симптому нарушения оттока крови от головного мозга, не стоит поддаваться панике. Порой, достаточно чуть скорректировать свой образ жизни, чтобы состояние здоровья улучшилось. Если же головная боль и другие симптомы не перестают беспокоить, то потребуется помощь специалиста.

Лечение венозной дисгемии

После проведения диагностики и определения характера заболевания, назначают соответствующее лечение. Причина нарушения оттока крови от головного мозга может крыться и в яремных венах. Обязательно следует посмотреть глазное дно больного, которое также может «подсказать» о нарушениях и застойной фазе дисгемии.

Наиболее распространенные подвиды дисгемии:

Нередки случаи, когда рассматриваемое заболевание протекает одновременно с варикозом. В этом случае в курс лечения включаются также препараты, способствующие разжижению крови.

Массаж шейного отдела позвоночника – один из весьма действенных способов при борьбе с проявлениями венозной дисциркуляции крови. Но применять его стоит с осторожностью и только по рекомендации квалифицированного врача, в противном случае можно навредить здоровью.

Часто советуют физические нагрузки, цель которых – улучшить кровоток. Но, опять же, каждый случай индивидуален, и самолечением заниматься нельзя.

При обнаружении венозной дисгемии стоит сразу же отказаться от вредных привычек:

Препараты для лечения венозной дисциркуляции крови

Препараты, улучшающие кровоток, носят название «венотоники». Они предназначены для:

Наиболее широко исспользуемы венотоники следующие:

Народная медицина также не остается в стороне, и предлагает целый комплекс мер в борьбе с заболеванием:

Физические упражнения

Запрокидывание головы

Упражнение выполняется сидя на стуле, руками упереться в спинку. Максимально расслабить мышцы, голову откинуть назад. Следить за дыханием – оно должно быть ровным, спокойным. Сидеть в таком положении 60 секунд. Затем 3-5 минут отдохнуть, либо выполнить другое упражнение, и повторить еще 1-2 раза.

Удлинение шеи

Упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя. Исходное положение – расслабиться, голову максимально опустить на грудь. Затем при вдохе начать поднимать голову вверх, устремляя взгляд в потолок, вытягивать шею. При выдохе – опустить голову в исходное положение. Сделать 8 подходов при хорошем самочувствии.

«Восьмерка»

Максимально расслабить тело, и макушкой головы начать рисовать восьмерки, поворачивая голову вправо-влево. Менять каждый раз направление, по которому рисуется восьмерка. Выполнять до 7 раз, следя за самочувствием. Головокружение – недопустимо.

Силовой наклон

Скрепить руки в замок, положить на голову. При выдохе наклонять голову, давя на нее руками. При вдохе – поднимать голову, но оказывать руками сопротивление. Повторить 12 раз, следя за дыханием – оно должно быть спокойным, ровным, задерживать его не нужно.

Активные физические нагрузки при венозной дисгемии

Наилучшим видом спорта для людей, подверженных головных болям и нарушению оттока крови от головного мозга, считают йогу. Йога – это не просто комплекс упражнений, это стиль жизни, направленный как на физическое, так и на духовное развитие человека. Техника дыхания при йоге также гарантирует улучшение кровотока.

Бег – еще один прекрасный вид физической активности для людей, страдающих венозной дисциркуляцией. Бег на свежем воздухе – идеально. Но важно не переборщить!

Отдельно стоит сказать о бане или сауне. Безусловно, сильная жара увеличивает кровоток. А вот на сосуды, особенно если они повреждены, может оказать негативное воздействие. Будьте осторожны!

Венозная дисгемия у детей

Ситуации, когда венозной дисциркуляцией страдает ребенок, к сожалению, встречаются часто. Малыш часто плачет, неспокоен. Сразу же стоит показать ребенка врачу, особенно если роды были тяжелыми. Вовремя выявленные нарушения оттока крови лечатся легко и безболезненно, зато в будущем не придется ограничивать ребенка в физических нагрузках.

Заключение

К сожалению, картина такова, что все больше людей страдают от венозной дисгемии. Частые стрессы, бесконечные нагрузки, плохая экология – причин масса. Да и дело в том, что не каждый человек может сказать «Да!» здоровому образу жизни. Заботьтесь о своем здоровье, занимайтесь спортом, питайтесь правильно!

Источник

Терапевтические возможности лечения церебральных венозных нарушений

Т. С. Мищенко у И. В. Здесенко, Е. В. Дмитриева, В, Н. Мищенко
Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины (Харьков)

Нарушения венозного кровообращения встречаются при многих заболеваниях нервной системы. Инфекционные и токсические поражения головного мозга, эпилепсия, последствия черепно-мозговых травм и др. часто сопровождаются венозными нарушениями. Затруднение венозного оттока из полости черепа может быть часто связано с сердечной, легочной, легочно-сердечной недостаточностью, а также со сдавлением вне- и внутричерепных вен в связи с различными патологическими процессами [1, 2].

Изменения венозного кровообращения являются одним из важных патогенетических механизмов развития сосудистых заболеваний головного мозга. Регионарные изменения тонуса внутричерепных вен приводят к венозному застою и нарушению мозгового кровообращения при вегетососудистой дистонии, атеросклеротическом поражении сосудов мозга, артериальной гипертензии и гипотензии, шейном остеохондрозе и других состояниях. В формировании внутричерепного венозного застоя участвуют дистония и гипотония вен мозга [3].

Вместе с тем, до последних лет изучение венозного компонента мозгового кровообращения значительно отставало по своему объему от исследований артериальной гемодинамики. В последние годы появились работы [4, 5], свидетельствующие о том, что при нарушениях мозгового кровообращения наиболее важное патогенетическое значение имеют два фактора: 1) недостаточность притока крови к тканям мозга в бассейне стенозированной или закупоренной артерии и 2) недостаточность или задержка венозного оттока. Эти два процесса тесно взаимосвязаны, так как при нарушениях кровообращения в артериях мозга в той или иной степени страдает венозный отток; равным образом патология вен мозга приводит к нарушению артериальной гемодинамики и метаболизма мозга [6].

В настоящее время венозную систему мозга рассматривают как высокоорганизованную рефлексогенную зону, ответственную за развитие сложных, имеющих важнейшее физиологическое значение компенсаторных реакций, обеспечивающих постоянство мозгового кровотока [7].

Венозный застой в головном мозге является наиболее частой формой расстройств венозного мозгового кровообращения. При нарастании венозного застоя наступают значительные изменения мозгового метаболизма, нарушается кислородный, водный, углеводный, жировой баланс мозга, нарастают гипоксия и гиперкапния, повышается венозное и внутричерепное давление, развивается отек мозга [1].

Некоторые авторы [6] выделяют следующие формы нарушения венозного кровообращения: 1) венозный застой, 2) венозная энцефалопатия, 3) венозные кровоизлияния, 4) тромбозы вен и венозных синусов, 5) тромбофлебиты. Е. 3. Неймарк классифицирует нарушения венозного кровообращения мозга на поражения черепных венозных структур, нарушения патологии магистральных вен и нарушения смешанного генеза, выделяя в каждом случае острые, подострые и хронические формы. К острым и подострым поражениям черепных венозных структур относятся венозные гематомы и геморрагии (подоболочечные, внутримозговые), в частности при тромбозах синусов и внутричерепных вен; флебиты, тромбофлебиты, флеботромбозы синусов и вен различной, в том числе неясной этиологии.

Среди хронических прогрессирующих нарушений мозгового кровообращения (дисциркуляторных энцефалопатии (ДЭ)), помимо энцефалопатии гипертонической и атеросклеротической, некоторые авторы выделяют венозную энцефалопатию как одну из форм венозной патологии мозга [6, 8]. М. И. Холоденко [8] отмечает следующие клинические синдромы хронической венозной недостаточности (энцефалопатии): астеновегетативный, псевдоопухолево-гипертензивный, полиморфный, беттолепсии, психопатологический, инсультообразный, синдром терминальных и претерминальных судорог.

Во многих исследованиях показана высокая степень зависимости ДЭ от венозного застоя [3, 4, 9]. Это выдвигает проблему борьбы с венозным застоем у больных с ДЭ в число приоритетных. Несмотря на значительную распространенность и значимость нарушений венозного кровообращения в генезе развития ДЭ, эта патология в широкой клинической практике часто не диагностируется, а следовательно, не лечится.

В лечении больных с нарушениями венозной мозговой гемоциркуляции значительное место занимает медикаментозная терапия, направленная на обеспечение интракраниального венозного оттока. К сожалению, вопросы фармакотерапии расстройств венозного мозгового кровообращения до сих пор остаются спорными и недостаточно изученными. Спектр действия большинства препаратов достаточно узок (декстраны влияют на реологию крови, антиагреганты уменьшают агрегационную активность тромбоцитов, венотоники улучшают тонус венозной стенки), и для достижения оптимального эффекта необходимо применять несколько препаратов разных групп [10]. Сегодня идет поиск идеального препарата для лечения расстройств венозного мозгового кровообращения, который должен воздействовать на как можно большее количество патогенетических звеньев, иметь минимальное количество побочных эффектов и высокую биодоступность.

Таким требованиям на сегодняшний день отвечает препарат Флебодиа 600 мг (Иннотек, Франция), содержащий гранулированный диосмин. Флебодиа 600 мг обладает венотоническим и ангиопротектор-ным действием, уменьшает явления венозного застоя и нарушения питания благодаря нормализации микроциркуляции. Показано, что терапия Флебодиа 600 мг приводит к уменьшению болевых проявлений, тяжести, дискомфорта, отеков у больных с хронической венозной недостаточностью [10].

Представляло интерес изучить влияние препарата Флебодиа 600 мг на клинические проявления заболевания и венозную гемодинамику у больных с ДЭ 1-11 ст., которая сопровождалась выраженными венозными нарушениями.

В связи с этим нами было проведено исследование, целью которого стало изучение клинической эффективности и переносимости препарата Флебодиа 600 мг (производства Иннотек, Франция) у больных с ДЭ с церебральными венозными нарушениями.

Нами было обследовано 30 больных с ДЭ в возрасте от 19 до 45 лет, из них 18 женщин и 12 мужчин. Церебральная венозная патология встречалась у женщин практически в 2 раза чаще, чем у мужчин и развивалась в возрасте до 40 лет. У большинства больных давность заболевания составляла от 1 года до 10 лет (73 %). Проводили клинико-неврологическое, реографическое (РЭГ) исследования, транскраниальную допплерографию (ТКД), регистрацию спонтанной пульсации ретинальной вены в динамике.

Всем больным Флебодиа 600 мг назначали по 1 таблетке в день, утром за 30 минут до завтрака на протяжении 30 дней.

Эффективность действия препарата оценивали по 5-балльной системе на основании субъективных симптомов и ощущений, о которых пациенты сообщали самостоятельно и с учетом объективных данных, полученных врачом (табл. 1). Самооценку клинических проявлений проводили с помощью анкетирования больных. Оценивали выраженность следующих симптомов: головная боль, шум в голове, зрительные нарушения, утренняя отечность лица, отечность под глазами, цианоз кожных покровов лица, расширение вен кожи лица, снижение памяти, неустойчивость внимания, нарушение сна. У 70 % больных обнаруживалось варикозное расширение вен нижних конечностей. Головная боль у обследованных больных усиливалась в горизонтальном положении, при наклоне головы вперед, кашле, натуживании, резких изменениях температуры окружающей среды. Цефалгии уменьшались после приема крепкого чая или кофе, отдыха с высоким изголовьем (симптом «высокой подушки»). Некоторые пациенты (чаще мужчины) плохо переносили тугие воротнички и галстуки (симптом «тугого воротника»).

В неврологическом статусе у обследованных больных преобладали гипертензионный, астенический, психопатологический синдромы, рассеянная микроочаговая симптоматика.

Для определения наличия и степени нарушений венозной гемодинамики всем больным проводили РЭГ и ТКД, определяли спонтанную пульсацию ретинальной вены.

Для записи реограмм использовали реограф РГ У-02, фронтомастоидальные (FM), окципитома-стоидальные (ОМ) отведения; анализировались также показатели РЭГ: амплитуда РЭГ (отражает величину кровенаполнения), реографический индекс (увеличение индекса говорит о гиперволемии, снижение — о гиповолемии, гипертонусе, повышенном периферическом сопротивлении, у практически здоровых он равен 1,2 ± 0,07); дикротический индекс (увеличение индекса говорит о повышении периферического сопротивления, в норме он колеблется в пределах 40-50 %); реографический показатель венозного оттока (ВО) (диапазон значений ВО от 0 до 25 % отражает нормальные условия оттока венозной крови), коэффициент асимметрии. ТКД проводили на аппарате «Sci. Med», производства фирмы «Medata» (Швеция). Регистрировали линейную скорость кровотока (ЛСК) в сифоне внутренней сонной артерии (ВСА), средней мозговой (СМ) и в интракраниальных сегментах позвоночной артерии (ПА). Определяли также индекс пульсации и асимметрии ЛСК.

Регистрация спонтанной пульсации ретинальной вены осуществлялась визуально методов прямой офтальмоскопии электрическим офтальмоскопом ОР-2 в затемненном помещении после предварительного расширения зрачка. О наличии пульсации судили по спонтанному изменению диаметра вены в пределах диска зрительного нерва.

Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием критерия Фишера — Стьюдента.

Динамика неврологической симптоматики и гемо-динамических показателей до и после лечения представлена в таблицах 1 и 2. Как видно из таблицы 1, прием Флебодиа 600 мг у большинства больных способствовал клиническому улучшению в виде уменьшения головных болей, головокружений, шума в голове, зрительных нарушений, улучшения памяти, внимания, нормализации формулы сна и неврологической объективной симптоматики.

Таблица 1
Динамика неврологической симптоматики под влиянием терапии Флебодиа 600 мг у больных с ДЭ

Таблица 2
Показатели церебральной гемодинамики по данным РЭГ и ТКД у больных с ДЭ до и после лечения