узи брюшной полости бланк шаблон

Протокол (бланк) УЗИ брюшной полости

Приводим унифицированный протокол для УЗИ органов брюшной полости, в котором указан необходимый минимум диагностических действий при проведении исследования. При этом каждое конкретное учреждение может использовать дополнительные ультразвуковые характеристики и критерии.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (бланк)

ФИО: ___________________
Возраст: ____
Дата обследования: _________

ПЕЧЕНЬ:
размеры: норма, увеличены, уменьшены
Вертикальные размеры долей: правой ___ мм, левой ___ мм, хвостатой ___ мм
КВР (косо-вертикальный размер правой доли печени) ___ мм
контуры: ровные, неровные
капсула: дифференцируется, не дифференцируется, утолщена
паренхима: эхоструктура: однородная, неоднородная (диффузно, локально)
эхогенность паренхимы: норма, повышена, снижена
Очаговые образования: нет, есть
Воротная вена ___ мм
Брюшная аорта ___ мм
Печеночные вены первого порядка ___ мм.
Сосудистый рисунок: обычный, обеднен, усилен
Нижняя полая вена ___ мм

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
форма _________
размеры: _____________ мм
стенки: норма, утолщены ____ мм
внутрипросветные образования (есть/нет)
имеют акустическую тень (да /нет) ______
смещаются (да / нет) ______

ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ:
общий желчный проток _____________ мм (норма, расширен)
внутрипеченочные желчные протоки расширены/не расширены
дополнительные образования (есть /нет) ______

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Головка ___ мм, тело ___ мм, хвост ___ мм
размеры: норма, увеличены, уменьшены
контур: ровный, неровный, четкий, нечеткий
эхоструктура: однородная, неоднородная (диффузно, локально)
эхогенность: норма, повышена, снижена, смешанная
вирсунгов проток ___ мм, не расширен, расширен
образования: есть, нет

СЕЛЕЗЕНКА:
размеры ___ х ___ мм (норма, увеличена)
Селезеночный индекс ___ см 2
структура: однородная, неоднородная (диффузно, локально)
селезеночная вена в воротах ___ мм, не расширена, расширена

ЖЕЛУДОК, ТОНКАЯ, ОБОДОЧНАЯ, ПРЯМАЯ КИШКА:
патологический симптом «пораженного полого органа», внутрипросветное депонирование жидкости выявлено, не выявлено

Заключение: _____________________________________
Врач ___________

Источник

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

2. Со стороны печени:

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

5. Со стороны поджелудочной железы:

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

Признаки патологии желчного пузыря

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Источник

Подготовка к различным видам ультразвуковых исследований

ВРЕМЯ ПРИЕМА АНАЛИЗОВ

1. Забор крови
с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 120 каб.

4. Прием анализов на бак/посев, забор мазков с 8-00 до 12-00; с 13-00 до 16-00 в 123 каб.

(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий) – собирать кал в специальную стерильную банку.

ПОДГОТОВКА к различным видам ультразвуковому исследованию.

3. УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, сосуды печени, поджелудочная железа, селезенка) – во второй половине дня возможно! Разрешен легкий завтрак, обед можно перенести на более поздние часы.

4. УЗИ почек, надпочечников, мочеточников (мочекаменная болезнь, кисты почек, задержка мочи) – не требует подготовки.

5. УЗИ мочевого пузыря с определением функции (камни мочевого пузыря, образования стенок, патологии развития, нарушения функции) – нужно подойти с наполненным мочевым пузырем.

6. УЗИ простаты с определением остаточного объема мочи (острый и хронический простатит, доброкачественная гиперплазия простаты, образования простаты, нарушения оттока мочи) – нужно подойти с наполненным мочевым пузырем.

7. УЗИ мягких тканей (ушибы, травмы, гематомы, кисты, инородные тела, гигромы, липомы) – не требует подготовки.

8. УЗИ желчного пузыря с определением сократимости – необходимо прийти натощак! Исследование проводится в два этапа: осмотр натощак, далее прием пищи (два яйца, сваренных вкрутую или 200 граммов сметаны 20%), после приема пищи повторный осмотр проводится через 20 минут. Результат выдается в день исследования.

9. УЗИ забрюшинного пространства (аневризма аорты, тромбоз сосудов, патологическое увеличение лимфоузлов, патологический выпот) – подготовки не требует; проводится осмотр брюшной аорты, осмотр нижней полой вены, осмотр внутрибрюшных лимфоузлов, наличие свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу и очаговых образований.

10. УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона симметрично с обеих сторон: шейные, подмышечные, паховые) – подготовки не требует.

11. УЗИ органов мошонки (орхоэпидидимит, кисты яичек и придатков, варикоцеле, гидроцеле) – подготовки не требует.

13. УЗИ грудных желез у мужчин (травмы, ушибы, гинекомастия, узловые образования) – подготовки не требует.

14. УЗИ комплексное: почки, простата, мочевой пузырь с определением остаточного объема мочи – нужно подойти с наполненным мочевым пузырем.

Источник

Узи брюшной полости бланк шаблон

Протокол ультразвукового исследования №

Ультразвуковой сканер __________________________

Пациент (вид, кличка, возраст, порода, пол)_______________________________________________

Свободная жидкость в брюшной полости: есть, нет

Дополнительное описание: ___________________________________________________

Мочевой пузырь

Степень наполнения: пустой, наполненный, чрезмерно наполнен.

Содержимое: однородное, неоднородное, опалесцирует.

Гипер-, гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание. _____________________________________________________________________________________

Переднебоковая стенка: утолщена, неутолщена, размеры мм.

Матка

Визуализация: не визуализируется, визуализируется

Левый рог: Диаметр мм., толщина стенок мм., не изменена, незначительно изменена, увеличена, значительно увеличена.

Полость: не просматривается, просматривается.

Содержимое: однородное, неоднородное

Правый рог: Диаметр мм., толщина стенок мм., не изменена, незначительно изменена, увеличена, значительно увеличена.

Полость: не просматривается, просматривается.

Содержимое: однородное, неоднородное

Гипер-, гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание _____________________________________________________________

Беременность: сердцебиения: есть, нет, наличие аномалий

дополнительные данные: __________________________________

Простата

Размеры мм. х мм., увеличена, не увеличена. Форма: _____________________________

Границы: четкие, нечеткие, прерывистые. Эхоструктура однородная, неоднородная.

Гипер- гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание _____________________________________________________________________________________

Эхогенность: гипоэхогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная.

Печень

Размеры: мм. х мм. увеличена, не увеличена

Границы: четкие, не четкие, прерывистые. Эхоструктура: однородная, неоднородная.

Гипер- гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание _______________________________________________________________________

Эхогенность: гипоэхогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная.

Дыхательная экскурсия: подвижная, неподвижная

Сосудистый рисунок: выражен, не выражен

Дополнительные данные: ______________________________________________________________________

Желчный пузырь

Степень наполнения: пустой, наполненный, чрезмерно наполнен.

Размеры мм. х мм. Содержимое: однородное, неоднородное.

Гипер- гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание _____________________________________________________________________________________

Стенка: утолщена, неутолщена. Размеры мм.

Селезенка

Расположение: не изменено, изменено. Размеры мм. х мм. Увеличена, неувеличена.

Эхоструктура: однородная, неоднородная.

Гипер- гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание _______________________________________________________________________

Эхогенность: гипоэхогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная.

Сосудистый рисунок: выражен, невыражен, описание ________________________________________________________________________

Почки

Визуализация: четкая, нечеткая. Расположение: изменено, не изменено.

Размеры мм. х мм. Увеличена, не увеличена. Форма ________________________________

Капсула почки – эхогенность, толщина мм.

Контуры: четкие, не четкие. синус: не изменен, расширен, уплотнен.

Эхогенность коркового слоя: повышена, понижена, норма. Толщина коркового слоя мм.

Эхогенность мозгового слоя: повышена, понижена, норма. Толщина мозгового слоя мм.

Корково-мозговая дифференциация: четкая, нечеткая, отсутствует.

Гипер- гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание __________________________________________________________________

Визуализация: четкая, нечеткая. Расположение: изменено, не изменено.

Размеры мм. х мм. Увеличена, не увеличена. Форма ________________________________

Капсула почки – эхогенность, толщина мм.

Контуры: четкие, не четкие. синус: не изменен, расширен, уплотнен.

Эхогенность коркового слоя: повышена, понижена, норма. Толщина коркового слоя мм.

Эхогенность мозгового слоя: повышена, понижена, норма. Толщина мозгового слоя мм.

Корково-мозговая дифференциация: четкая, нечеткая, отсутствует.

Гипер- гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание ______________________________________________________________

ЖКТ, петли кишечника

Ультразвуковые особенности других органов

Источник

Нормальные параметры на УЗИ органов брюшной полости

В комплексное УЗИ брюшной полости входит осмотр печени, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря, забрюшинного пространства – почек, мочевого пузыря, мочеточников, лимфатических узлов и кровеносных сосудов данной области.

Контуры органов должны быть ровными и четкими. Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Структура ткани – однородная и мелкозернистая. Поджелудочная железа, селезенка и печень в норме должны иметь серый цвет.

Что показывает УЗИ брюшной полости?

В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.

Печень и желчный пузырь находятся вблизи друг друга, именно поэтому их обследуют почти одновременно или вместе.

Нормальными показателями размеров печени для взрослого человека считаются:

Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза.

Обследование поджелудочной железы помогает обнаружить наличие в органе воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

Что касается селезёнки, на данном органе редко обнаруживаются патологии. Нормальные показатели селезёнки: длина – 10–12 см, ширина – 5см, толщина – 5 см, структура – однородная.

Органы мочевыводящей системы расположены в забрюшинном пространстве, и их изучение не требует никаких дополнительных мероприятий для врача, а вот пациенту нужно на момент исследования иметь наполненный мочевой пузырь. Нормальные размеры почек: ширина – 5–6 см, длина – 11 см, толщина – 4–5 см, паренхима (оболочка) – около 2,3 см.

Источник