учет суточного водного баланса и его регистрация

Манипуляция № 37 «Определение водного баланса и суточного диуреза».

Цель:диагностика скрытых отеков, контроль действия диуретических средств.

Оснащение:медицинские весы, мерная градуированная емкость (до 3 л) для сбора мочи, весы для взвешивания овощей и фруктов, лист учета водного баланса.

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

2. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способность к самостоятельному проведению процедуры.

Обеспечение осознанного участия в совместной работе.

3. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.

4. Объяснить цель и ход исследо­вания и получить согласие пациен­та на процедуру.

Обеспечение права пациента на

5. Объяснить пациенту необходи­мость соблюдения обычного вод­но-пищевого и двигательного ре­жима.

Обеспечение достоверности результатов учета.

6. Убедиться, что пациент не при­нимал диуретики в течение 3 дней до исследования.

7. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета вод­ного баланса, убедиться в умении заполнять лист.

8. Объяснить примерное процент­ное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета вод­ного баланса.

Примечание: твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды.

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

II. Выполнение манипуляции.

9. Объяснить, что в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз.

Исключение из суточного диуреза образовавшейся за

10. Собирать мочу после каждого моче­испускания в градуированную емкость, измерять диурез.

Условие проведения про­цедуры.

11. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.

12. Фиксировать количество поступив­шей жидкости в листе учета.

13. Объяснить, что необходимо указы­вать время приема или введения жидко­сти, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6.00 следующего дня.

14. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.

III. Окончание манипуляции.

15. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться вместе с мочой (в норме).

Расчет учета водного ба­ланса определяется по формуле: количество выде­ленной мочи х 0,8 (80%) = = количеству мочи, кото­рое должно выделиться в норме.

16. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме).

17. Считать водный баланс отрицатель­ным, если выделяется меньше жидко­сти, чем рассчитано (в норме). Примечание: отеки нарастают (или есть).

Примечание: это может быть результа­том действия диуретических лекарст­венных мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года.

19. Сделать записи в листе учета водного баланса.

Обеспечение преемственности в сестринском уходе.

Информация для лечащего врача.

Примечание:положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный вод­ный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффектив­ности дозы диуретических средств.

Источник

Пример листа учёта водного баланса

Алгоритмы манипуляций

Частота дыхательных движений (ЧДД)— число дыхательных движений (циклов вдох-выдох) за единицу времени (обычно минуту). Подсчет числа дыхательных движений осуществляется по числу перемещений грудной клетки и передней брюшной стенки.

Цель:определить основные характеристики дыхания.

Показания: оценка функционального состояния органов дыхания.

Обязательное условие: подсчет ЧДД проводится без информирования пациента об исследовании частоты дыхания.

Техника

№ п/пПеречень практических действий
Подготовка к процедуре
1.Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента, его возраст. Создать доверительные отношения с пациентом.
2.Объяснить пациенту необходимость подсчёта пульса, получить согласие на процедуру.
3.Вымыть и осушить руки.
Выполнение процедуры
4.Придать пациенту удобное положение (лёжа или сидя). Примечание: необходимо видеть верхнюю часть его грудной клетки или живота.
5.Взять руку пациента, как для исследования пульса.
6.Положить свою и пациента руки на грудь (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента, имитируя исследование пульса. Примечание: держать руку на запястье пациента.
7.Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.
8.Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений.
9.Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений.
10.Вымыть и осушить руки.
Окончание процедуры.
11.Провести регистрацию данных в температурном листе (цифровым и графическим способом).

Возможные проблемы пациента: Психоэмоциональные (возбуждение и т.д.)

Суточный водный баланс — это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также объем парентерально вводимых растворов.

Цель: обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток.

Показания: наблюдение за пациентом с отеками. Выявление скрытых отеков, нарастания отеков и контроль за действием диуретических средств.

Обязательное условие: учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.

Техника

№ п/пПеречень практических действий
Подготовка к проведению процедуры
1.Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента, его возраст. Установить доверительные отношения с пациентом.
2.Оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры
3.Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.
4.Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру
5.Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
6.Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования (в некоторых случаях).
7.Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист.
8.Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса. Примечание. Твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды.
Проведение процедуры
9.Объяснить, что в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз (исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи).
10.Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
11.Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
12.Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.
13.Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6.00 следующего дня.
14.В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
Окончание процедуры
15.Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме). Расчет учета водного баланса определяется по формуле: количество введённой жидкости х на 0,8 (80%) = количество мочи, которое должно выделиться в норме.
16.Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме).
17.Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме). Примечание. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков
18.Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.
19.Примечание. Это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребления мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года.
20.Сделать записи в листе учета водного баланса.

Примечание. Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков.

Пример листа учёта водного баланса

ЛИСТ УЧЕТА ВОДНОГО БАЛАНСА

ФИО Иванов Иван Сергеевич

Возраст 43 лет Масса тела 80 кг

Источник

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса

Диурезом называется процесс образования и выделения мочи. Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток, в норме он колеблется от 800 мл до 2000 мл.

Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, овощах, супах, а также при парентеральном введении лекарственных препаратов.

Определение водного баланса

Цель: обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток.

Показания: наблюдение за пациентом с отеками. Выявление скрытых отеков, нарастания отеков и контроль за действием диуретических препаратов.

Обязательное условие: учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.

1. Подготовка к процедуре

Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.

2. Коммуникация с пациентом

· Идентифицировать пациента (спросить ФИО, возраст, номер палаты).

· Представиться, объяснить ход и цель процедуры, оценить его

способности к самостоятельному проведению процедуры. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.

· Убедиться в устной форме о наличии у пациента добровольного

информированного согласия на предстоящую процедуру.

· В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

· Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-

пищевого баланса и двигательного режима.

· Убедиться, что пациент не принимал диуретики (мочегонные

препараты) в течение 3-х дней до исследования.

· Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета

водного баланса, убедиться в умении заполнять лист.

· Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах

питания для облегчения учета водного баланса.

Примечание: твердые продукты питания могут содержать от 60% до

3. Выполнение процедуры.

· Объяснить, что в 6-00 ч. необходимо выпустить мочу в унитаз.

· Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную

емкость, измерять диурез.

· Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.

· Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе

· Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения

жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6-00 ч. следующего дня.

· В 6-00 ч. следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.

4. Окончание процедуры

· Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно

выделиться с мочой (в норме).

· Сравнить количество выделенной жидкости с количеством

рассчитанной жидкости (в норме).

· Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше

жидкости, чем рассчитано (в норме).

Примечание: отеки нарастают (или есть).

· Считать водный баланс положительным, если выделено больше, чем

Примечание: это может быть результатом действия диуретических лекарственных препаратов, употребление мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года.

· Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию

(сделать записи в листе учета водного баланса).

Примечание: положительный водный баланс свидетельствует об эффективном лечении и схождении отеков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических препаратов.

· Сообщить пациенту результат измерения.

Домашнее задание для самоконтроля обучающихся. Тестовый контроль

1. ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ:

2. К ХАРАКТЕРИСТИКАМ ПУЛЬСА ОТНОСЯТ:

3. ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ АД ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИБОР:

4. ПЕРЕД ИЗМЕРЕНИЕМ АД ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН НАХОДИТЬСЯ В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ:

5. ИЗМЕРЕНИЕ АД ОБЫЧНО ПРОВОДЯТ НА:

1. плечевой артерии

2. бедренной артерии

3. локтевой артерии

6. ВЫБЕРИТЕ ПАЦИЕНТА С НОРМАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ АД И ЧАСТОТОЙ ПУЛЬСА:

1. АД 167/79 мм. рт. ст.; пульс 112 в 1 минуту

2. АД 155/102 мм. рт. ст.; пульс 89 в 1 минуту

3. АД 104/55 мм. рт. ст.; пульс 100 в 1 минуту

4. АД 135/79 мм. рт. ст.; пульс 76 в 1 минуту

Решите ситуационные задачи

Ситуационная задача № 1

Пациент бледен, кожа влажная. АД 80/40 мм. рт. ст. Пульс ритмичный, частый (100 уд. в 1 мин.), слабого наполнения.

Дайте характеристику АД и пульса пациента.

Ситуационная задача № 2

Лицо пациента гиперемировано, с синюшным оттенком. Дыхание шумное, 29 в 1 минуту. АД 220/110 мм. рт. ст. Пульс 110 уд. в 1 мин., ритмичный.

Дайте характеристику дыханию, АД и пульсу пациента.

Составьте из первых букв каждого рисунка слово:

· портрет ученого, врач-хирург, изобретатель метода измерения кровяного давления;

· метод измерения артериального давления;

· прибор для измерения АД, используемый для оценки функционального состояния).

Источник

Как правильно рассчитать водный баланс?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Специалисты утверждают, что большинство людей не пьют столько жидкости, сколько необходимо для поддержания водного баланса. Пить воду нужно не только для утоления жажды, но и для нормализации густоты крови, чтобы избежать многих болезней, в том числе сердечный и мозговых.

Выделения воды из организма

Всем уже давно известно, что человек на ²⁄₃ состоит из воды. Жидкость участвует во всех процессах, которые протекают в организме.

Внимание! Если происходит потеря всего 10% от всей жидкости, это становится опасным для здоровья и жизни человека.

Диетологи рекомендуют пить не менее 35–40 мл воды на 1 кг массы тела. Это означает, что не в жару человек должен выпивать не менее двух литров жидкости. При этом литр, полтора – это чистая вода, без примесей. А остальное – прочие жидкости.

Ежедневные физиологические потери воды, в среднем, на человека:

При лишнем весе также дополнительно теряется жидкость. Стоит учитывать и патологические потери, например, при рвоте, поносе, дренажах.

Как рассчитать водный баланс?

Чтобы правильно рассчитать водный баланс, необходимо выяснить две величины:

учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть фото учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть картинку учет суточного водного баланса и его регистрация. Картинка про учет суточного водного баланса и его регистрация. Фото учет суточного водного баланса и его регистрация

Суточный диурез необходимо подсчитывать следующим образом:

При этом важно не менять привычный питьевой и пищевой режим. Тогда результаты будут максимально точными.

Водный режим при разных заболеваниях

Диетологи и врачи утверждают, что недостаток воды также опасен, как и переизбыток. А при некоторых болезнях вовсе стоит придерживаться определенного питьевого режима:

учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть фото учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть картинку учет суточного водного баланса и его регистрация. Картинка про учет суточного водного баланса и его регистрация. Фото учет суточного водного баланса и его регистрация

Внимание! Самое главное правило питьевого режима для всех – утром, сразу после сна в обязательном порядке выпивать стакан воды.

Источник

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса

Цель: диагностика скрытых отёков.

Оснащение: мерная стеклянная градуированная ёмкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.

Лист учета водного баланса

Ф.И.О. пациента ___________________________________________

Возраст _________________ Масса тела _______________________

ВремяВыпитоКол-во жидкости (мл)ВремяВыделено мочи в мл. (диурез)
9.00Завтрак10.40
10.00В/в капельно12.00
14.00Обед17.00
16.00Полдник20.00
18.00Ужин3.00
21.00Кефир6.00
За суткиВсего выпитоВсего выделено

1. Утром следующего дня определите в мерной емкости общее количество мочи (это будет суточный диурез).

2. Отметьте результат в температурном листе.

3. Подсчитайте количество выпитой пациентом жидкости и количество жидкости, введенной парентерально за сутки.

4. Сделайте записи в листе учета водного баланса.

Примечание: разница между количеством выпитой жидкости и суточным количеством мочи составляет величину водного баланса.

учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть фото учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть картинку учет суточного водного баланса и его регистрация. Картинка про учет суточного водного баланса и его регистрация. Фото учет суточного водного баланса и его регистрация

Правила надевания стерильных перчаток

Цель: соблюдение асептики.

Оснащение: стерильные перчатки.

Показания:

Алгоритм выполнения

1. Взять перчатки в стерильной упаковке, проверить на целостность краёв и герметичность, развернуть.

2. Взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней

3. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.

4. Надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки.

5. Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки

(в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности

6. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку.

7. Расправить отвороты на левой, затем правой перчатке, натянув их на рукава.

Правила снятия стерильных перчаток

Цель: соблюдение асептики.

Оснащение: стерильные перчатки.

Алгоритм выполнения

1. Взять, пальцами правой руки в перчатке за отворот на левой руке перчатке, не

касаясь ее наружной стороны, сделать отворот.

2. Взять пальцами левой руки в перчатке за отворот на правой перчатке, касаясь ее

наружной стороны, сделать отворот.

3. Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот в правой

4. Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять,

выворачивая ее наизнанку (левая перчатка оказалась внутри правой).

5. Утилизировать перчатки в емкость класса Б.

Постановка горчичников

Цель: достичь болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

Показания: боли в сердце, острые воспалительные процессы органов дыхания: пневмонии, бронхиты, плевриты; остеохондроз, гипертонический криз, заболевания мышц, заболевания нервной системы, невралгии, невриты.

Противопоказания: кровотечения, заболевания кожи опухоли различной этиологии аллергические реакции на эфирные масла, нарушения целостности кожного покрова, гипертермия.

Оснащение:горчичники, лоток с водой температуры 40-45°С, полотенце, марлевые салфетки, термометр для измерения температуры воды.

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

2.Объясните цель и ход процедуры, получите согласие на процедуру.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Помочь пациенту занять удобное положение.

5. Осмотреть кожный покров пациента на месте постановки горчичников.

6. Измерить температуру воды для смачивания горчичников (40-45°С).

7. Смочить горчичники в воде в течение 5 секунд каждый, стряхнуть и приложить

на нужный участок кожи горчицей вниз; сверху положить полотенце.

8. Укрыть пациента одеялом.

10.Держать горчичники 10-15 минут.

11.Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала.

12.Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой, вытереть

13. Помочь пациенту одеть белье, уложить в удобное положение.

14. Укрыть пациента, рекомендовать постельный режим 30-60 минут.

15. Вымыть и осушить руки.

Стандарт

Постановка пузыря со льдом

Цель: вызвать сужение кровеносных сосудов кожи и глубокорасположенных тканей и органов, снизить чувствительность нервных окончаний.

Показания: внутреннее кровотечение, второй период лихорадки, начальная стадия некоторых острых заболеваний брюшной полости, первые часы после травмы, послеоперационный период.

Противопоказания: коллапс, шок, спастические боли.

Оснащение:пузырь, кусочки льда, полотенце

учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть фото учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть картинку учет суточного водного баланса и его регистрация. Картинка про учет суточного водного баланса и его регистрация. Фото учет суточного водного баланса и его регистрация

Уход при рвоте

Цель:оказать помощь при рвоте причиной, которой могут быть эндогенные отравления ядами, алкоголем, недоброкачественной пищей, стеноз выходного отдела желудка, (уремия, печеночная недостаточность, диабетическая кома), непроходимость кишечника: парезы, механическая непроходимость, состояние после наркоза, сотрясение головного мозга, гистозы беременности.

Оснащение: таз, клеенка, полотенце, салфетка, грушевидный баллон, вода, лоток, фартук, раствор для полоскания рта, перчатки.

1. Вымойте руки, высушите.

2. Наденьте фартук, перчатки.

3. Усадите пациента в удобное положение.

4. Закройте грудь клеенчатым фартуком, уберите съемные зубные протезы,

если таковые имеются.

5. Поставьте таз на пол между ногами пациента.

6. Придерживайте лоб пациента при каждом акте рвоты.

7. Очистите после рвоты полость рта пациента салфеткой.

8. Произведите орошение ротовой полости водой после каждого акта рвоты.

9. Оботрите пациенту губы, подбородок.

10. Уложите пациента удобно.

11. Наблюдайте за пациентом.

12. Обработайте использованные предметы одноразовые утилизируйте в емкость класса Б.

13. Рвотные массы оставьте до прихода врача.

14. Снимите перчатки, утилизируйте в емкость класса Б.

учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть фото учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть картинку учет суточного водного баланса и его регистрация. Картинка про учет суточного водного баланса и его регистрация. Фото учет суточного водного баланса и его регистрация

Масляная клизма

Показания: неэффективность очистительной клизмы; длительные запоры, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности; хронические воспалительные процессы в кишечнике; заболевания, когда нежелательны дополнительные физические усилия больного.

Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, острые воспалительные и язвенные процессы в толстой кишке или области заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операций на органах пищеварения, боли в животе неустановленной причины, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, газоотводная трубка, 100-200 мл масла растительного или вазелинового, подогретого до температуры 38-40 градусов, клеенка, пеленка, ширма.

1. Вымойте руки, высушите.

3. Наденьте перчатки, фартук.

4. Наберите в грушевидный баллон или шприц Жане 100-200 мл теплого масла.

5. Уложите пациента на левый бок с согнутыми и подведенными к животу ногами.

6. Смажьте газоотводную трубку вазелином.

7. Раздвинув ягодицы, введите газоотводную трубку в прямую кишку на 20-30 см.

8. Присоедините к трубке грушевидный баллон или шприц Жане с маслом и медленно введите масло.

9. Перегните газоотводную трубку и извлеките её, не разжимая баллон или не

отсоединяя шприц Жане).

10. Напомните пациенту о том, чтобы он не вставал до утра.

11. Снимите перчатки, утилизируйте их в емкость класс Б.

12. Продезинфицируйте и обработайте использованные предметы.

учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть фото учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть картинку учет суточного водного баланса и его регистрация. Картинка про учет суточного водного баланса и его регистрация. Фото учет суточного водного баланса и его регистрация

Очистительная клизма

Цель: добиться отхождения каловых масс и газов.

Показания:подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза,подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки,при запорах, перед постановкой лекарственной и питательной клизмы, подготовка к операции, родам.

Противопоказания:кровотечение из пищеварительного тракта, острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операции на органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки.

Оснащение:стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфетки, пинцеты, кружка Эсмарха, штатив, клеенка, пеленка, ёмкость с водой в количестве 1,5-2 литра, ёмкость с дезинфицирующим раствором, судно, водяной термометр, вазелин, салфетки малые, шпатель для смазывания наконечника вазелином, спецодежда, латексные перчатки одноразовые, медицинский халат, клеёнчатый фартук, сменная обувь.

Обязательные условия: температура воды, введенной в кишечник, должна соответствовать следующим показателям водного термометра:

Сифонная клизма

Цель:добиться отхождения каловых масс, газов из высоких отделов кишечника.

Показания: отсутствие эффекта от очистительной, послабляющей клизмы и приема слабительных, необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших в него через рот, или выделившихся в кишечник через его слизистую оболочку, подозрение на кишечную непроходимость.

Противопоказания:инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, острые хирургические заболевания брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит.), первые дни после операционного периода (операции на органах брюшной полости), желудочное кровотечение, кишечное кровотечение, распадающиеся опухоли толстой кишки, трещины заднего прохода.

Оснащение:стерильнаясистема трубок, (вводимый конец косо срезан), воронку емкостью 1,5 литра, ковш, ведро воды с температурой 20-22ºС, таз, клеенка, вазелин, большая пеленка, салфетки, клеенчатый фартук.

1. Установите доверительные отношения с пациентом, наденьте на себя фартук, перчатки.

2. Поставьте у кушетки ведро с водой, таз.

З. Уложите пациента на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

4. Под ягодицы подложите клеенку, так чтобы она свисала в таз, сверху пеленку.

5. Смажьте стерильную кишечную трубку вазелином и введите в заднепроходное отверстие на 30-40 см, раздвинув ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки

6. Наденьте воронку на трубку и держите на уровне кишечника пациента наклонно. Наполните постепенно водой, приподнимая ее до тех пор, пока вода не уйдет до устья воронки.

7. Когда вода дойдет до устья, воронку опустите до тех пор, пока жидкость, выходящая из кишечника, не заполнит воронку.

8. Наклонив слегка воронку, содержимое вылейте в таз.

9. Снова наполните воронку водой и проводите все действия до чистых промывных вод по принципу сообщающихся сосудов.

10. После процедуры снимите воронку. Резиновую трубку оставьте в кишечнике на 10-20 минут, опустив свободный ее конец в таз.

11. Извлеките трубку из кишечника и наблюдайте за состоянием пациента.

12. Проведите туалет анального отверстия.

13. Снимите перчатки и утилизируйте их в емкость класса Б.

14. Продезинфицируйте и обработайте использованные предметы.

учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть фото учет суточного водного баланса и его регистрация. Смотреть картинку учет суточного водного баланса и его регистрация. Картинка про учет суточного водного баланса и его регистрация. Фото учет суточного водного баланса и его регистрация

Промывание желудка

Цель: лечебная, диагностическая

Показания: эндогенные отравления ядами, недоброкачественной пищей, алкоголем, стеноз выходного отдела желудка, (уремия, печеночная недостаточность, диабетическая кома), непроходимость кишечника: парезы, механическая непроходимость.

Противопоказания: органическое сужение пищевода, острые пищеводные и желудочные кровотечения, тяжелое общее состояние: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения.

Оснащение: стерильный толстый желудочный зонд длиной 100-120 см., шприц

Жане, таз для промывных вод, ведро с водой комнатной температуры (18-20°С), 10-12 литров, фартуки клеенчатые, марлевые салфетки, емкость с дезраствором, перчатки, ёмкость для промывных вод.

1. Установите с пациентом доверительные конфиденциальные отношения.

2. Подготовьте руки к процедуре. Наденьте перчатки.

4. Наденьте на себя и на больного фартук, усадите больного.

5. Встаньте сзади или сбоку от пациента.

6. Попросить пациента открыть рот и правой рукой положите на корень языка

пациента, смоченный водой слепой конец зонда, предложите пациенту сделать

глотательные движения и глубоко дышать через нос.

7. Как только больной сделает глотательное движение, проведите зонд в пищевод.

8. Доведя зонд до нужной отметки, введение прекратить,

Набрать в шприц Жане воду, подсоединить к зонду, ввести воду в желудок.

9. Отсосите шприцем содержимое желудка назад вместе с водой и вылейте в таз для слива (первую порцию промывных вод соберите и отправьте в лабораторию).

10. Повторяйте процедуру до тех пор, пока промывные воды не будут абсолютно

11. Прикладываем салфетку ко рту пациента, извлекаем осторожно зонд из желудка через салфетку и утилизируем одноразовый зонд в емкость класса Б.

12. Протираем рот пациента салфеткой и утилизируем её в емкость класса Б.

13. Многоразовый зонд дезинфицируют, моют и стерилизуют.

14.Промывные рвотные массы подлежат обезвреживанию (дезинфекции)

«зарегистрированными и разрешёнными к применению в КР дезинфицирующих

средств» (приказ № 87 МЗО РК) в соотношении 1:1 или 1:5.

15.Снять перчатки, утилизировать в емкость класса Б.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *