учебное пособие по общей хирургии
Учебное пособие по общей хирургии
8) Учебное пособие «Общехирургические навыки» (Барнаул. 2007 г.) Файл в формате «pdf» читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/f3I-UuLb3JrTc
9) Учебник «Общая хирургия» (МГМСУ. 2003 г.). Файл в формате «djvu» скачать: http://yadi.sk/d/4dDGY-dH3Jnvi
10) Учебник «Общая_хирургия»_(Н.А._Кузнецов). Москва. 2009 г. (Для студентов медицинских вузов). Файл в формате «djvu» скачать: https://yadi.sk/d/ywQR3Y_UduYfz
11) «Хирургические манипуляции: Карманный справочник врача» (Романов Э.И., Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999 г.) В предлагаемом справочнике приводится техника выполнения ряда сестринских и врачебных манипуляций, необходимых для оказания доврачебной и первой врачебной помощи при неотложных состояниях и заболеваниях; указываются возможные осложнения и действия при них. Справочник предназначается для медицинских сестер, фельдшеров и студентов медицинских вузов. Файл в формате «doc» читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/vZtr7RHIDZq7M 12) «Учебное_пособие_по_общей_хирургии» для студентов медицинских вузов (Ю.Н._Вовк,_2008 г.) Файл в формате «pdf» читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/L1leiz8BKVtcC
12) «Руководство_к_практическим_занятиям_по_общей_хирургии» для студентов медицинских вузов (В.И._Малярчук, Ю.Ф.Пауткин, 2004 г.) в формате «doc»: http://yadi.sk/d/CpSaguvAKWMQY
13) «Курс_лекций_по_общей_хирургии» для студентов медицинских вузов (В.И._Малярчук, Ю.Ф._Пауткин, 2006 г.)
14) «Курс лекций по общей хирургии» (Сушков С.А., 2002-2003 г.)
Учебное пособие по общей хирургии
Общая хирургическая патология
1) Кровотечения. Кровопотеря. Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/dPWsBW682ek5w
2) ДВС-синдром (обновлён 3 февраля 2013 года). Скачать: http://yadi.sk/d/RFj-8zs62Jj-G
4) Раны и раневая инфекция. Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/1v1T03ah29jbA
а) Дополнение к теме «Раны и раневая инфекция». Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/ZKPsbfHn3P5Wc
5) Анаэробная раневая инфекция. Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/iuzGXHUP29uSm
6) Столбняк. Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/cfncIvCS29vw0
7) Бешенство (rabies). Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/rY9Zxwfm29wZA
8) Хирургическая инфекция. Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/C_NFHFEQ2emF0
Также, о некоторых видах хирургической инфекции:
в) Антимикробная терапия хирургических инфекций. Скачать: http://yadi.sk/d/XDY-NtTR2VIkK
г) Гнойные хирургические инфекции мягких тканей. Скачать: http://yadi.sk/d/mrQyQ_672VIpi
д) Некротические инфекции мягких тканей. Скачать: http://yadi.sk/d/FbnazB0s2VJ0M
ж) Острый и хронический парапроктит. Скачать: http://yadi.sk/d/IR0uaFIG2VJAa
и) Гнойная инфекция костей и суставов. Скачать: http://yadi.sk/d/VQneJYdQ2VJF6
9) Специфическая хирургическая инфекция. Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/N8xx447O2emUc
10) Паразитарные хирургические заболевания. Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/anOb9S_T2emQu
11) Хирургические заболевания и повреждения сосудов. Омертвения (некрозы). Трофические язвы. Пролежни. Свищи. Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/MJLtbZnI2nucC
О некоторых видах данной хирургической патологии:
Общая хирургия, Петров С.В., 2014
Общая хирургия, Петров С.В., 2014.
В учебнике рассматриваются основные вопросы асептики и антисептики, десмургии, анестезиологии и реаниматологии; подробно излагаются разделы, посвященные переливанию крови, кровотечению и методам его остановки, а также хирургической операции. Представлены учение о ранах и методики обследования хирургического больного. Описаны основные принципы диагностики и лечения травматических повреждений, гнойных хирургических заболеваний, некрозов, ожогов и отморожений, онкологических заболеваний, трансплантации органов и тканей. Особое внимание уделено результатам современных научных разработок и новым хирургическим технологиям.
Учебник предназначен студентам медицинских вузов и медицинских факультетов университетов.
ЧТО ТАКОЕ ХИРУРГИЯ?
Хирургия (chier — рука, ergon — действие) в переводе с греческого означает рукодействие, ремесло. Однако в настоящее время вряд ли хирургам понравится такое понимание их профессии. Хирург — это не только манипулятор. Для того чтобы решить, следует ли оперировать больного и какую операцию выполнить, хирург должен не менее тщательно, чем другие специалисты, изучить анамнез, оценить состояние больного, провести необходимое обследование. Если диагноз поставлен неточно, неправильно определены показания и противопоказания к операции, то даже великолепно выполненное хирургическое вмешательство не принесет облегчения больному и может привести к нежелательному эффекту, а иногда и к гибели пациента. Кроме того, успех лечения определяется полноценной предоперационной подготовкой и адекватным лечением в послеоперационном периоде, для чего необходимы знания по внутренним болезням, клинической фармакологии и другим наукам, требуется умение распознать осложнения и бороться с ними.
Следует отметить, что указанное выше относится прежде всего к российским хирургам, воспитанным на истинно русских хирургических традициях. Во многих зарубежных странах, а в ряде случаев и в современной России (например, в центрах микрохирургии глаза), существует другой принцип работы. Обследование до операции осуществляют врачи-специалисты в этой области. Они определяют диагноз и выносят вердикт: необходим определенный вид хирургического вмешательства. Саму операцию (рукодействие в прямом смысле слова) выполняет хирург-манипулятор высочайшего класса, движения рук которого отработаны до совершенства. Его миссия завершается с наложением последнего шва, а затем больного лечат специалисты по послеоперационному периоду. Такая система, безусловно, является технологически прогрессивной. Узкая специализация позволяет максимально использовать высочайшую квалификацию специалиста. Однако при такой системе по существу лечится болезнь, а не больной человек, имеющий много индивидуальных особенностей. Нет лечащего врача, который на всех этапах курирует больного, живет с ним одной жизнью, сострадает и радуется вместе с ним. Чувства сострадания и духовности традиционно связаны с русским национальным характером, российской медициной и хирургией в частности.
ОГЛАВЛЕНИЕ.
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. История хирургии.
Глава 2. Асептика и антисептика.
Глава 3. Десмургия.
Глава 4. Учение о ранах.
Глава 5. Кровотечение и методы его остановки.
Глава 6. Переливание крови и кровезаменителей.
Глава 7. Основы анестезиологии.
Глава 8. Основы реаниматологии.
Глава 9. Хирургическая операция.
Глава 10. Обследование хирургического больного.
Глава 11. Основы травматологии.
Глава 12. Хирургическая инфекция.
Глава 13. Некрозы (омертвения).
Глава 14. Ожоги, отморожения, электротравма.
Глава 15. Основы трансплантологии.
Глава 16. Онкология.
Тестовые задания.
Эталоны ответов.
Литература.
Предметный указатель.
Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России. Купить эту книгу
Учебное пособие по общей хирургии
Файл: Гостищев. Общая хирургия.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлена: 16.03.2019
Просмотров: 12705
Скачиваний: 169
ПРЕДИСЛОВИЕ К ЧЕТВЁРТОМУ ИЗДАНИЮ
ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ
ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ И ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
ГЛАВА 2. АСПЕТИКА И АНТИСЕПТИКА
ГЛАВА 3. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
ГЛАВА 4. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЯХ ОРГАНИЗМА
ГЛАВА 5. КРОВОТЕЧЕНИЕ
ГЛАВА 6. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
ГЛАВА 7. КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ ЖИДКОСТИ
ГЛАВА 8. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
ГЛАВА 9. ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
ГЛАВА 10. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТРАВМАТОЛОГИИ
ГЛАВА 11. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ (ГНОЙНО-
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)
ГЛАВА 12. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
ГЛАВА 13. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВО И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
КОНЕЧНОСТЕЙ
ГЛАВА 15. ПАРАЗИТАРНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ГЛАВА 16. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
ГЛАВА 17. ПЛАСТИЧЕСКАЯ (ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ) ХИРУРГИЯ
ПРЕДИСЛОВИЕ К ЧЕТВЁРТОМУ ИЗДАНИЮ
Со времени выхода в печать третьего издания учебника прошло пять лет. За этот
период произошли определённые изменения как в хирургии, так и в её преподавании в
учебных заведениях, выявлены имеющиеся недостатки в предшествующих изданиях.
В изложении основного курса учебника внесены изменения, дополнения в такие
разделы, как асептика и антисептика, обезболивание, кровотечение и переливание крови,
хирургическая инфекция. Эти изменения и дополнения касаются в первую очередь
классификаций болезней, новых препаратов, методических подходов при выполнении тех
или иных врачебных действий, новых методов лечения и др.
При подготовке четвёртого издания автор стремился устранить имеющиеся
В новом издании устранены недостатки и учтены пожелания рецензентов, если
последние не носили противоречивого характера и не представляли собой отражение
лишь личного опыта.
В учебнике по-прежнему достаточно подробно представлен раздел хирургической
инфекции, учитывая его общехирургическую значимость. В программе по хирургии ему
наибольшее место отведено именно в курсе общей хирургии.
Несмотря на исправления и дополнения, в книге могут быть недостатки, и автор будет
признателен преподавателям, практическим врачам, которые укажут на них, что
несомненно послужит дальнейшему совершенствованию учебника.
ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ
Улучшение подготовки медицинских кадров обусловливает необходимость
совершенствования учебного процесса, коррекции существующих программ и учебных
планов и соответственно создания новых пособий, в первую очередь учебников.
Хирургическая наука находится в постоянном развитии: накапливаются всё новые и
новые данные, меняются традиционные представления о таких основных положениях
хирургии, как асептика и антисептика, переливание крови и кровезаменителей,
хирургическая инфекция, лечение ран, основы обезболивания и реанимации, пластическая
хирургия и др.
Учебник создан в соответствии с новой единой программой по хирургии, а также
квалификационной характеристикой по специальности «Лечебное дело», утверждёнными
Минздравом РФ и Комитетом народного образования России.
Знание основных разделов общей хирургии необходимо врачу любой специальности.
Являясь по существу пропедевтической хирургической дисциплиной, общая хирургия
предусматривает преподавание основ клинического обследования хирургического
больного. В соответствии с этим в учебнике изложены общие принципы обследования
больных с основной хирургической патологией (хирургическая инфекция, травмы,
заболевания сосудов, опухоли и др.). Каждый раздел учебника включает описание
основных действий врача и последовательность их выполнения, что важно с точки зрения
самостоятельной подготовки студента к занятиям. Пользуясь учебником и методическими
разработками для самостоятельных занятий, студенты могут овладеть необходимыми
знаниями и освоить практические навыки, которые потребуются в их врачебной
деятельности.
Учебник соответствует объёму, времени, предусмотренному учебным планом.
Многолетний опыт преподавания общей хирургии, общение со студентами,
субординаторами, выпускниками вузов, работающими в различных регионах страны и за
рубежом, обмен мнениями с преподавателями других вузов, опыт создания методического
руководства и «Руководства к практическим занятиям по общей хирургии» дали
возможность выявить недоработки в методике преподавания, недостаточную полноту и не
всегда правильное изложение некоторых вопросов хирургии в ранее изданных учебных
пособиях и позволили нам взять на себя ответственность и труд по написанию данного
учебника.
В первом издании учебника, безусловно, могут быть недостатки, и автор с
благодарностью примет все замечания преподавателей и студентов.
органов тела человека, разрабатывающая и применяющая специальные методы
лечения.
Мнение о том, что суть хирургии заключается в удалении какого-либо органа или его
Хирургический метод лечения занимает большое место в клинической медицине:
около 25% всей патологии составляют хирургические болезни, которые различаются по
этиологии и патогенезу. Так, выделяют следующие группы заболеваний.
1. Воспалительные заболевания, вызываемые различными микроорганизмами.
2. Травматические повреждения, возникающие в результате механического,
физического, химического воздействия на организм человека.
3. Сосудистые заболевания: облитерирующий атеросклероз, облитерирующий
эндартериит, тромбоз, эмболия.
4. Опухоли, представляющие собой атипическое разрастание тканей со склонностью к
5. Паразитарные заболевания, требующие хирургического лечения.
6. Пороки развития органов, обусловленные генетическими нарушениями или
вредным влиянием внешних факторов на развивающийся плод.
Ряд областей медицины, в которых используются хирургические методы лечения,
выделился в самостоятельные разделы: травматология, онкология, офтальмология,
детская хирургия, акушерство и гинекология, нейрохирургия, сердечно-сосудистая
хирургия, урология, микрохирургия и др.
стадии развития болезни. Например, язвенную болезнь желудка, пороки сердца,
пневмонию и другие заболевания лечит терапевт, но при перфорации язвы, кровотечении,
Хирургия / 3.Литература / Гостищев. Общая хирургия
Общая хирургия Гостищев В.К.
ПРЕДИСЛОВИЕ К ЧЕТВЁРТОМУ ИЗДАНИЮ
ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ
ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ И ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ
ГЛАВА 2. АСПЕТИКА И АНТИСЕПТИКА
ГЛАВА 3. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
ГЛАВА 4. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ
ГЛАВА 5. КРОВОТЕЧЕНИЕ
ГЛАВА 6. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
ГЛАВА 7. КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ ЖИДКОСТИ
ГЛАВА 8. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
ГЛАВА 9. ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
ГЛАВА 10. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТРАВМАТОЛОГИИ
ГЛАВА 11. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ (ГНОЙНО-
ГЛАВА 12. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
ГЛАВА 13. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВО И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
ГЛАВА 15. ПАРАЗИТАРНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ГЛАВА 16. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
ГЛАВА 17. ПЛАСТИЧЕСКАЯ (ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ) ХИРУРГИЯ
ПРЕДИСЛОВИЕ К ЧЕТВЁРТОМУ ИЗДАНИЮ
Со времени выхода в печать третьего издания учебника прошло пять лет. За этот период произошли определённые изменения как в хирургии, так и в её преподавании в учебных заведениях, выявлены имеющиеся недостатки в предшествующих изданиях.
В изложении основного курса учебника внесены изменения, дополнения в такие разделы, как асептика и антисептика, обезболивание, кровотечение и переливание крови, хирургическая инфекция. Эти изменения и дополнения касаются в первую очередь классификаций болезней, новых препаратов, методических подходов при выполнении тех или иных врачебных действий, новых методов лечения и др.
В новом издании устранены недостатки и учтены пожелания рецензентов, если последние не носили противоречивого характера и не представляли собой отражение лишь личного опыта.
В учебнике по-прежнему достаточно подробно представлен раздел хирургической инфекции, учитывая его общехирургическую значимость. В программе по хирургии ему наибольшее место отведено именно в курсе общей хирургии.
Несмотря на исправления и дополнения, в книге могут быть недостатки, и автор будет признателен преподавателям, практическим врачам, которые укажут на них, что несомненно послужит дальнейшему совершенствованию учебника.
ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ
Улучшение подготовки медицинских кадров обусловливает необходимость совершенствования учебного процесса, коррекции существующих программ и учебных планов и соответственно создания новых пособий, в первую очередь учебников.
Хирургическая наука находится в постоянном развитии: накапливаются всё новые и новые данные, меняются традиционные представления о таких основных положениях хирургии, как асептика и антисептика, переливание крови и кровезаменителей, хирургическая инфекция, лечение ран, основы обезболивания и реанимации, пластическая хирургия и др.
Учебник создан в соответствии с новой единой программой по хирургии, а также квалификационной характеристикой по специальности «Лечебное дело», утверждёнными Минздравом РФ и Комитетом народного образования России.
Знание основных разделов общей хирургии необходимо врачу любой специальности. Являясь по существу пропедевтической хирургической дисциплиной, общая хирургия предусматривает преподавание основ клинического обследования хирургического больного. В соответствии с этим в учебнике изложены общие принципы обследования больных с основной хирургической патологией (хирургическая инфекция, травмы, заболевания сосудов, опухоли и др.). Каждый раздел учебника включает описание основных действий врача и последовательность их выполнения, что важно с точки зрения самостоятельной подготовки студента к занятиям. Пользуясь учебником и методическими разработками для самостоятельных занятий, студенты могут овладеть необходимыми знаниями и освоить практические навыки, которые потребуются в их врачебной деятельности.
Учебник соответствует объёму, времени, предусмотренному учебным планом.
Многолетний опыт преподавания общей хирургии, общение со студентами, субординаторами, выпускниками вузов, работающими в различных регионах страны и за рубежом, обмен мнениями с преподавателями других вузов, опыт создания методического руководства и «Руководства к практическим занятиям по общей хирургии» дали возможность выявить недоработки в методике преподавания, недостаточную полноту и не всегда правильное изложение некоторых вопросов хирургии в ранее изданных учебных пособиях и позволили нам взять на себя ответственность и труд по написанию данного учебника.
В первом издании учебника, безусловно, могут быть недостатки, и автор с благодарностью примет все замечания преподавателей и студентов.
органов тела человека, разрабатывающая и применяющая специальные методы лечения.
1. Воспалительные заболевания, вызываемые различными микроорганизмами.
2. Травматические повреждения, возникающие в результате механического, физического, химического воздействия на организм человека.
3. Сосудистые заболевания: облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, тромбоз, эмболия.
4. Опухоли, представляющие собой атипическое разрастание тканей со склонностью к прогрессирующему росту.
5. Паразитарные заболевания, требующие хирургического лечения.
6. Пороки развития органов, обусловленные генетическими нарушениями или вредным влиянием внешних факторов на развивающийся плод.
Ряд областей медицины, в которых используются хирургические методы лечения, выделился в самостоятельные разделы: травматология, онкология, офтальмология, детская хирургия, акушерство и гинекология, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, урология, микрохирургия и др.
пенетрации (распространении в другие органы), перерождении язвы в рак, стенозе выходного отдела желудка, пороке, который резко нарушает работу сердца, или осложнении пневмонии абсцессом лёгкого излечение больного возможно только хирургическим путём.
Хирургия, как и терапия, базируется на общих основах медицины: биологии, анатомии, физиологии, биохимии, патологической анатомии, патологической физиологии и т.д. Поэтому хирург должен владеть терапевтическими методами обследования и лечения больного. Лишь основательная подготовка по внутренним болезням позволяет хирургу стать действительно квалифицированным специалистом.
На последующих курсах студенты изучают вопросы диагностики и дифференциальной диагностики хирургических заболеваний, технику хирургических вмешательств, завершая институтское изучение хирургии на шестом курсе. Последующее обучение включает интернатуру, клиническую ординатуру и аспирантуру.
Для успешного освоения хирургии необходимо использовать все существующие формы и методы преподавания предмета: лекции, практические занятия, самостоятельную работу над книгой, дежурства в клинике, производственную практику в хирургических отделениях больниц и клиник, занятия в студенческих кружках, посещение заседаний хирургических обществ.
ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ И ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Бывают моменты, когда для освещения и понимания настоящего полезно перевернуть несколько забытых страниц истории медицины, а может быть, и не столько забытых, сколько для многих неизвестных.
РАЗВИТИЕ ХИРУРГИИ ДО XIX ВЕКА
Оказывая помощь себе и друг другу, люди ещё в древности делали попытки остановить кровотечение сдавлением раны, поднятием конечности вверх, присыпанием раны золой и наложением повязки. В качестве перевязочного материала использовали сухой мох, листья и т.д. При раскопках стоянок древнего человека были найдены скелеты со следами трепанационных отверстий в черепе и ампутированными конечностями. Изучение костей показывает, что с этими дефектами люди жили длительное время, т.е. примитивная хирургическая помощь уже в древние времена была иногда эффективной.
Изучение мумий, рисунков, расшифровка иероглифов, найденных при раскопках в Египте, Индии, Греции, Китае, Византии, позволяют получить представление об уровне хирургической помощи на различных этапах истории человечества.
В Древней Индии за 1500 лет до н.э. широко применялись хирургические инструменты
Ассирии было специальное сословие врачей-хирургов. Врачами в Вавилонии считали только хирургов.
и Гален. На протяжении последующих десяти веков, вплоть до VIII века н.э., медицинская
и хирургическая практика основывалась на учении Гиппократа.
В Древнем Риме хирургия получила дальнейшее развитие. Выдающееся значение имели работы Цельса и Галена. Цельс жил в I веке н.э. и считал себя учеником Гиппократа. В своём энциклопедическом сочинении «Искусства» («Artes») в разделах, посвященных хирургии, он описал такие операции, как ампутация конечности, удаление катаракты, остановка кровотечения путём перевязки сосуда лигатурой. Он первым в Европе описал местные признаки воспаления (опухоль, краснота, повышение температуры, боль).
Огромный вклад в хирургию и медицину в целом внёс Гален (ок. 130200 гг. н.э.). Заложенные им принципы доминировали в науке в последующие несколько столетий. Его колоссальная заслуга как учёного состоит прежде всего в том, что он ввёл в медицину экспериментальный метод исследования. Его систематизированные данные по анатомии и физиологии стали отправным пунктом для научных исследований в медицине и хирургии.
Значение научного вклада Гиппократа, Цельса, Галена было столь значительным для медицины, что на протяжении нескольких столетий, вплоть до VIII века, их учение было основой для практической врачебной деятельности. Основываясь на этом учении, византиец Павел Эгинский (VII в) выполнял сложнейшие операции, пользуясь лигированием сосудов (ампутации, удаление опухолей и аневризм).
Большой вклад в развитие хирургии внёс Абу Али Ибн Сина, известный как Авиценна (980-1037 гг.). Он предложил использовать вино для дезинфекции ран, впервые применил шов нерва, использовал для лечения переломов вытяжение, гипсовую повязку, описал такие операции, как трахеотомия, удаление камней почек и др. Известный его труд «Канон врачебной науки» был переведён на европейские языки и оставался настольной книгой для врачей вплоть до XVII века. По своему вкладу в медицину Авиценна стоит рядом с Гиппократом и Галеном.
В эпоху позднего Средневековья появились университеты в Италии (Падуя, Болонья), Франции (Париж), на медицинских факультетах которых обучались врачи. Основой обучения были внутренние болезни. Хирургию исключили из преподавания, так как её методы лечения не соответствовали религиозным представлениям того времени. Однако запрещение преподавать хирургию не могло прекратить её существования, поскольку больные нуждались в помощи людей, которые умели лечить раны, переломы, вывихи, останавливать кровотечение и т.д. Такие люди, не имеющие университетского образования, учились друг у друга, передавали хирургические навыки из поколения в поколение, объединялись в особый цех. Даже в это тяжёлое для науки время хирургия продолжала развиваться. Основой деятельности хирургов были труды Гиппократа, Цельса, Галена.
Деятельность Паре сыграла большую роль в развитии хирургии как научной дисциплины и превращении хирурга-ремесленника в полноправного врача-специалиста.
Огромная роль в развитии хирургии принадлежит Андреасу Везалию (1514-1564), основоположнику современной анатомии. Этот выдающийся анатом и хирург считал знание анатомии основой хирургической деятельности, и его книга « De corpioris humani fabrica», основанная на фактическом материале, полученном при вскрытии трупов, сыграла большую роль в последующем развитии хирургии.
Открытие У. Гарвеем (1578-1657) системы кровообращения, основанное на собственных и предшествующих исследованиях по анатомии сердца и сосудов (в том числе на исследованиях Везалия), имело огромное значение в развитии медицины и хирургии. Гарвей считал сердце, артерии и вены единой системой, в которой сердце играет роль насоса. Им открыты два круга кровообращения и доказано, что в сосудах лёгких циркулирует не воздух, как было принято тогда считать, а кровь. За свои исследования, расходившиеся с догматами церкви, Везалий и Гарвей подвергались серьёзным гонениям со стороны церкви и приверженных ей учёных. Везалий вынужден был покинуть Италию и стал придворным врачом французского короля Карла V.
В это же время в Англии открываются специальные медицинские школы по подготовке хирургов, хирургические госпитали.
В России раньше, чем в других странах, была организована подготовка хирургов, и они получили официальное признание как специалисты. Так, в 1654 г. указом царя Алексея Михайловича были открыты костоправные школы. Для официального руководства подготовкой врачей и организации медицинского дела был учреждён Аптекарский приказ. В 1704 г. в Петербурге сооружён первый в мире завод хирургических инструментов, существующий и поныне как завод «Красногвардеец». Первый госпиталь в России создан по указу Петра I в 1706 г. в Москве за рекой Яузой, а в 1707 г. при госпитале открыта лекарская школа (этот госпиталь ныне является Главным госпиталем Российской Армии им. Н.Н. Бурденко). В Петербурге в 1716 и 1719 гг. по указу Петра I были открыты Военный и Адмиралтейский госпитали со школами по обучению хирургии. Обучение требовало изменения структуры учебных заведений, и в 1733 г. лекарские школы были реорганизованы в медикохирургические. В 1798 г. созданы Медико-хирургические академии в Москве и Петербурге.
Важное значение в развитии науки в России имело открытие в Москве в 1755 г. университета, при котором в 1758 г. начал работу медицинский факультет. В медикохирургических школах, академиях, университете хирургию преподавали профессораиностранцы. Первым русским профессором хирургии был К.И. Щепин (1728-1770). В российских учебных заведениях с самого начала преподавания хирургии огромное