Как сделать внутривенную инъекцию
Как сделать внутривенный укол?
Внутривенная инъекция представляет собой введение лекарственного средства в кровяное русло пациента. При данной процедуре важно соблюдать все правила, уделяя особое внимание асептике, чтобы не нанести вреда здоровью больного.
Куда ставить внутривенный укол?
В большинстве случаев для постановки уколов используются вены, проходящие через область локтевой ямки (из-за своего близкого расположения к кожным покровам и большого диаметра), а также поверхностные венозные сосуды предплечья и кистей рук, реже — ног.
Какими бывают вены?
Прежде чем делать внутривенный укол, необходимо знать о том, какие типы вен существуют. В зависимости того, насколько вена смещается по плоскости, различают такие виды:
Существует еще одна классификация, при которой учитывается видимость и пальпация вен:
Кроме того, их подразделяют на тонкостенные и толстостенные в зависимости от выраженности венозной стенки.
Какие вены подходят для постановки уколов?
Лучше всего для внутривенных инъекций подходят толстостенные хорошо контурированные скользящие или фиксированные вены. Значительно сложнее поставить укол в слабо контурированную вену, независимо от толщины ее стенок и уровня ее фиксации.
Видео, как правильно делать внутривенный укол
Осложнения и нежелательные последствия
При неправильной постановке укола или выборе вены существует вероятность развития определенных осложнений. Важно достаточно плотно фиксировать иглу в вене. В противном случае она будет вращаться, травмируя сосуд. Наиболее часто данная проблема наблюдается у людей преклонного возраста. В подобной ситуации необходимо прекратить введение раствора и сделать инъекцию в другую вену. На месте повреждения, как правило, образуются гематомы, подкожные кровоизлияния. На данную область рекомендуется наложить фиксирующую повязку.
Часто во время процедуры люди сталкиваются с проблемой ломкости вен. Сложность заключается в том, что визуально и на ощупь такие сосуды совершенно не отличаются от здоровых. Однако при введении лекарственного раствора образуется обширная, болезненная гематома.
Еще одно частое осложнение — это попадание препарата в область подкожной клетчатки. Основная причина — недостаточно прочная фиксация иглы. Если пациент во время процедуры пошевелит рукой, то инъекционный раствор попадет под кожные покровы. Во избежание подобного осложнения рекомендуется фиксировать вену в двух точках или же по всей верхней конечности. Также попадание лекарства под кожу может возникать из-за прокола сосуда тонкой иглой одноразовых шприцев.
Пошаговая инструкция постановки внутривенного укола
Для того чтобы правильно сделать внутривенный укол, необходимо действовать по следующей схеме:
В завершении процедуры остается закрыть шприц колпачком, выбросить его и перчатки, после чего тщательно вымыть руки.
Постановка внутривенных уколов — достаточно сложная процедура, требующая опыта и определенных навыков, поэтому лучше доверить ее выполнение профессионалам, обратившись в центр «Медсестра».
Как сделать укол самому дома?
Пациенты, которым назначают введение лекарств через внутримышечные или внутривенные инъекции часто не знают, где сделать укол. Но чаще они задаются вопросом: как сделать укол в домашних условиях, поскольку считают, что справятся самостоятельно.
Попробуем разобраться, как ставить укол в домашних условиях, поскольку внутримышечную манипуляцию можно выполнить самому себе при наличии определенных знаний и сноровки (а еще понадобится смелость). Одна наша клиентка рассказывала, как делала себе укол — сидела дома со шприцом, в котором было набрано лекарство, минут 40, целясь в ягодицу и вздыхая, что не может решиться.
Пара слов о внутривенном уколе
А где сделать укол в вену? Внутривенно лучше ввести препарат в процедурном кабинете. Итак, где можно сделать укол, о котором вы не будет вспоминать, как о кошмарном сне? Разумеется, в нашей медицинской клинике!
«Сами с усами», или когда до клиники не добраться
Как сделать домашний укол, если до клиники не доедете по каким-то причинам. Если рядом не оказалось соседки-медсестры, которая наверняка знает как сделать укол, то придется брать дело в свои руки или обратиться к родственникам с медицинским образованием. Раньше в школе на факультативных занятиях рассказывали, как правильно ставить уколы. Но иногда приходится помогать себе самому.
В вопросе — как правильно сделать инъекцию — есть важная составляющая: наличие лекарства для ввода, спиртовых салфеток (3 штуки), шприца (1 шт. емкостью 5 мл), перчаток (1 пара).
Во всех инструкциях о том, как ставить укол, есть указание на обязательное мытье рук. После того как руки вымыты, нужно надеть перчатки, затем набрать в шприц лекарство в объеме, который написан на рецепте врача. К примеру, у нас задача — ввести 2 мл лекарственного препарата. Салфеткой со спиртом обрабатываем верхушку ампулы, обхватываем кончик ампулы так, чтобы верхушка оказалась в салфетке при отламывании. Вскрытую ампулу ставим на стол, в сторонку. Берем упакованный шприц, вскрываем его со стороны поршня (сторона, противоположная иголке). Мы почти рассказали, как сделать инъекцию.
Достав шприц из упаковки, нужно надеть на него иглу, затем снять колпачок с игры и повернуть ее так, чтобы срез был в параллельной прямой относительно делений на корпусе шприца.
Сняв колпачок с иглы, нужно ввести шприц в ампулу, затем оттянуть поршень на себя для набора препарата.
После набора нужного объема препарата ампулу можно утилизировать, поскольку второй раз использовать лекарство нельзя. Теперь нужно выгнать пузырьки воздуха из шприца. Вначале нужно оттянуть поршень, чтобы набрать малое количество воздуха, а затем его вытолкнуть.
Если вы наблюдаете, что не все воздушные пузырьки покинули шприц, попробуйте постукивать по нему. Пузырьки должны объединиться в один пузырь, который вы сможете вытолкнуть поршнем из иглы. Если воздух вышел полностью, то при нажатии поршня из иглы появляется капля лекарства. Теперь все готово для проведения манипуляции!
Куда колоть
Давайте еще разберем, как правильно сделать укол в ягодицу или бедро. Если ваша комплекция хрупкая и возраст позволяет развернуть туловище так, чтобы добраться до ягодицы, то можно уколоть себя в крайний верхний квадрат ягодицы, предварительно протерев место манипуляции спиртовой салфеткой.
Если вы слишком бережете свою любимую ягодицу или не можете сидеть в полуразвороте туловища, то попробуйте уколоть себя в среднюю треть бедра, а точнее, немного сбоку. Вводите шприц под прямым углом (для тех, кто давно учился в школе — под углом 90 градусов). Чем быстрее вы введете иглу, тем меньше неприятных ощущений вы испытаете. Игла должна зайти на 2/3 длины. Ее нужно придерживать за канюли указательным пальцем, чтобы она не снялась со шприца и не осталась торчать в теле. Теперь нужно медленно ввести препарат и после выведения шприца место укола обрабатываем заранее подготовленной спиртовой салфеткой.
О том, как сделать внутривенную инъекцию и как сделать подкожную инъекцию, можно спросить у наших медиков при посещении медцентра. Рекомендуем переложить эти заботы на плечи опытных работников нашего медицинского центра. Вы сбережете время и нервы! Это точно. Услуга процедурного кабинета стоит копейки. Между делом наша милая медсестра расскажет вам о том, как правильно сделать внутривенную инъекцию.
Популярные ошибки при постановке внутривенных уколов
Эта статья из рубрики «Внутривенные уколы» от автора Елистратова Е.В. (является практикующим хирургом) поможет вам правильно подготовиться к процедуре и избежать ошибок при постановке инъекций. Давайте разберемся, почему уколы внутривенные ставят в вену, в особенностях манипуляций и чем опасно неправильное введение раствора.
Содержание
Показания к постановке внутривенных уколов и места введения инъекций
Внутривенное введение медикаментов практикуют при необходимости получения быстрого эффекта от препарата. Также инъекции в вену назначают в случаях, когда лекарственный раствор запрещен для подкожного применения из-за сильного раздражающего действия.
Если требуется постановка внутривенной инъекции, учитывайте, что препараты вводят в вены, которые расположены близко под кожей. Наши специалисты ДокторМос знают особенности введения укола для каждой зоны. К наиболее популярным местам внутривенных инъекций относятся:
Список зон
Примечания
Область является наиболее популярной для проведения манипуляций.
Место считается вторым по популярности и используется, когда вены на локтевом сгибе плохо прощупываются.
Тыльная сторона кисти
Зона используется только в случаях, если введение инъекции невозможно первыми двумя методами.
Область чаще применяется для введения лекарственных средств в вену грудничкам.
Перед процедурой исключите наличие флебита, атрофии мышц и повреждения тканей в области вены. Учтите, что запрещено проводить инъекции самостоятельно, их делает только медсестра. На внутривенный укол цена доступная, поэтому экономить на услугах специалиста не стоит.
Взывать медсестру
Подготовка к процедуре
Давайте разберемся, что необходимо для проведения процедуры. Качество постановки инъекции зависит не только от знания тонкостей введения лекарства в вену, но и соблюдения всех условий подготовки пациента и рабочего места.
Подготовка пациента
Наши специалисты ДокторМос первоначально исключают вероятность развития аллергии на препарат. При повышенной чувствительности к составу инъекция может оказаться смертельно опасной. Дополнительно уточняется информация о времени приема пищи пациентом (так как некоторые препараты можно использовать на «пустой» или полный желудок).
Организация рабочего места
Правильно подготовленная рабочая зона снижает риск развития осложнения от уколов примерно на 50%. Поэтому перед началом манипуляций убедитесь, что место проведения процедуры соответствует требованиям:
Постановка внутривенного укола начинается с проверки готовности рабочего пространства и срока годности медикамента.
Этапы манипуляций
Для слаженности действий производите процесс введения инъекции по пунктам:
Точное соблюдение последовательности действий снижает риск развития осложнения на 90%. При этом учитывайте, что осуществлять процедуру может только медсестра. ДокторМос советует не экспериментировать и не делать инъекции самостоятельно.
Как сделать укол дома: подробная инструкция
В процессе лечения пациенты часто сталкиваются с необходимостью постановки курса инъекций. Конечно, они сразу задаются вопросом, сколько стоит внутримышечный укол на дому, но точную цену может назвать только специалист, ориентируясь на тип препарата, укола и длительность курса.
Какие типы уколов бывают
В зависимости от того, с какой целью специалисты назначают инъекции, выделяются также типы уколов:
Ответить однозначно, сколько стоит сделать укол на дому, нельзя, потому что все они различаются по сложности введения, а также по типу лекарственных растворов.
Подкожные инъекции более эффективны, чем, например, приём препаратов через рот, поскольку легко всасывается через рыхловатую клетчатку под кожей, а также не наносит никакого вреда. В основном это область плеч, под лопатками, нижняя зона подмышечной впадины, бёдра, а также некоторые участки брюшной полости.
Внутримышечные инъекции ― это популярный способ инъекционной терапии. Мышцы позволяют равномерно и быстро распределять растворы по организму, поскольку они оплетены сетью сосудов, а препарат, попадая в кровь, сохраняет равную концентрацию в течение нескольких часов, а значит обеспечивает достаточно длительный эффект. Из-за особенностей введения инъекции выбираются места со значительным мышечным слоем, как правило, ― это ягодичные зоны, передняя поверхность бедра или дельтовидная мышца.
Внутривенные уколы ставятся так, чтобы раствор попал прямо в кровь. Специалисты часто выбирают локтевые вены, так как они располагаются достаточно близко к поверхности, а также кистевые, предплечные вены, реже ― в нижних частях тела. Во время этих инъекций особенно важно соблюдать антисептические правила и санитарные нормы.
Все ли виды уколов можно поставить самостоятельно?
Многие пациенты, когда сталкиваются с необходимости постановки курса инъекций, полагают, что уколы на дому ― это лёгкий процесс, но это не так. Если, к примеру, внутримышечные уколы не несут серьёзной опасности, сделать их достаточно просто даже самому себе, то вот внутривенные инъекции стоит доверить только специалистам. Прежде всего, потому что они требуют профессионального подхода: не всегда легко найти вену и очень легко оставить синяки, а также внутривенные уколы несут гораздо большую опасность в плане вероятности заражения и занесения инфекций.
Чтобы обезопасить себя, лучше доверить любой укол медицинскому работнику, к тому же необязательно ехать в больницу, можно воспользоваться услугой фельдшеров по постановке уколов на дому.
В профилактических целях неплохо будет пройти курс массажа от квалифицированных специалистов нашей клиники. Он не только может помочь справиться с последствиями некачественных условий (синяки, гематомы и т. д.), но и улучшит общее самочувствие.
Подготовка к уколу
Для того, чтобы сделать укол дома, стоит заранее взять всё необходимое:
Для уколов внутримышечного типа специалисты рекомендуют выбирать длинные иглы, потому что короткие варианты могут стать причиной воспалений, поскольку вещество будет введено не в мышцы, а подкожно.
Ряд требований выдвигается к тому, кто будет ставить укол. Прежде всего это гигиенические нормы:
Далее начинает следующий этап ― работа с препаратом. Как правило, ампулу нужно встряхнуть перед использованием и желательно протереть спиртом. Для открытия такого вида упаковки используются специальные пилочки, а отламывать наконечник удобнее с помощью кусочка ваты.
Затем необходимо аккуратно набрать нужное количество лекарства, перевернуть шприц и слегка постучать по нему, это помогает собрать воздух в верхней части шприца. Чтобы полностью избавиться от него, нужно медленно и без усилий надавливать на поршень, выпуская пузырьки через иглу. Воздух выходит тогда, когда из шприца появится первая капля вещества.
Определённые правила сформулированы и для пациента: он должен занять удобную позицию, в которой как медицинскому работнику или родственнику будет удобно ставить укол, так и сам больной сможет провести достаточное количество времени, потому что некоторые уколы не предполагают резкой физической активности сразу после введения инъекции. Для удобства лучше чередовать ягодицы или другие области, в которые делается укол.
Как поставить укол
Стоимость постановки укола в медицинских учреждениях зависит от многих факторов, например, типа инъекции, сложности постановки укола и препаратов и пр. Но некоторые предпочитают проходить курс самостоятельно, особенно в тех случаях, когда больница находится далеко от дома.
Как поставить внутримышечный укол
Чаще всего пациенты прибегают именно к внутримышечным уколам, их легче поставить в домашних условиях, к тому же не требуется никакое дополнительное оборудование.
Удобнее всего делать уколы именно в ягодичную мышцу. Для правильной инъекции важно условно разделить ягодицы на 4 части, а для укола выбрать правую верхнюю зону, чтобы избежать повреждений седалищного нерва. Следующий этап постановки:
После этого можно какое-то время лёгкими движениями массировать мышцу, это поможет не только лучше распределить лекарство, а также избежать образования синяков и гематом.
Иногда возникают ситуации, когда нет возможности обратиться за помощью специалистов, а также рядом нет никого из близких, которые могли бы поставить инъекцию. В экстренных случаях приходится ставить укол самому. Для самостоятельного введения есть также ряд правил: инъекции ставятся чаще всего в наружную часть бедра. Для этого необходимо сесть на стул, расслабить ногу. Укол делается в среднюю треть бедра с наружной стороны.
Препарат вводится аналогично, но важно проследить, чтобы в складку попала только жировая прослойка, а не мышечные ткани. Стоит не забывать обрабатывать кожу спиртом до инъекции и после.
Как поставить внутривенный укол
Внутривенные уколы гораздо сложнее провести в домашних условиях. Конечно, лучше обратиться в медицинский центр или вызвать специалиста на дом, но если такой возможности нет, то важно сделать всё аккуратно.
Медсестра реанимации: катетеризация вен
Поделиться:
Одна из основных обязанностей медсестры реанимации — это организация венозного доступа у пациента или, проще говоря, катетеризация вены. Катетер ставят в разных случаях: чтобы брать кровь на анализ (иногда анализы берут несколько раз в сутки, и колоть каждый раз заново — болезненно и травматично для пациента) или чтобы вводить больному препараты и питательные растворы. От обычного укола постановка катетера почти не отличается — нужно только, чтобы вена была прямая на определенном участке.
Куда можно колоть, а куда нельзя
Для выбора вены нужно примерно оценить, для чего вообще ставится катетер. Экстренным пациентам с тяжелыми травмами, кровотечениями или тем, кого готовят к полостной операции, ставят катетер большого диаметра, соответственно выбирают крупную вену. Бабушке сильно элегантного возраста, диагноз которой не так уж и серьезен, подбирают катетер поменьше — вены в этом возрасте чаще всего уже не те.
Как выбирают место для укола? Медсестры начинают с дистальных вен, т. е. тех, что находятся «на периферии»: вены кисти, предплечья. Также работает принцип восхождения от кисти выше (плохие вены на кисти — переходим на предплечье).
Хорошо видны вены на локтевом сгибе, но это место для катетеризации не очень подходит. Человек сгибает и разгибает руку, иногда ненамеренно, и катетер может перегнуться или надломиться. Хотя если катетер ставить не надо, а ожидается всего один-два укола — локтевой сгиб это то, что нужно. Вена на нем достаточно толстая и всё это выдержит.
В другом месте вена может быть и не видна, но при наложенном жгуте хорошо ощущаться пальцами (пальпироваться). В этом случае опытная медсестра сможет сделать укол, даже не видя вены. У некоторых больных не видно срединной локтевой вены, но можно нащупать другую, которая чуть ближе к наружной стороне руки, — подкожную латеральную (глазами ее тоже не видно). У меня были случаи, когда я попадала в такие вены практически вслепую — такая особенность есть и у моих вен, поэтому я о ней хорошо знаю.
Читайте также:
Профессия: врач-лаборант
Читайте также: Не стоит использовать для катетеризации мелкие вены — в них сложнее попасть и проблем с ними потом может быть больше (например, может начаться воспаление). Также не колют в вены ног (за исключением центральных бедренных) из-за высокого риска осложнений в виде флебитов (воспаления стенок сосудов). Подколенная вена неудобна из-за ее расположения, а остальные вены ног слишком тонкие.
Как понять, все ли правильно идет
Если что-то идет не так — обычно это видно сразу. Если под кожей вырастает припухлость или наливается синяк — иглу убираем, заменяем ее сухой стерильной повязкой (тугой), переходим к другой вене. Жечь и щипать в месте укола не должно, если вы чувствуете жжение и, опять же, видите припухлость, значит, игла все-таки прошла мимо. Снова повязка, можно еще наложить компресс из водки или разбавленного водой спирта.
Перед тем как вводить вам какие-либо препараты, врач должен расспросить вас об аллергии и медикаментах, которые вы принимаете. Позже медсестра может задать такие же вопросы — не потому, что ей нечего делать, это подстраховка ради вашего же здоровья. Например, если вы принимаете антикоагулянты — вещества, разжижающие кровь, — простой ваткой на место укола дело не обойдется, нужна будет повязка, холод на место укола, а руку (если кололи в руку) нужно будет подержать повыше.
Что такое «вен нет»
Иногда с уколом могут возникать проблемы из-за состояния вен пациента. Вена может лопнуть — это чаще происходит у пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Колоть в такую вену уже нельзя — нужно наложить сухую стерильную повязку, а при гематоме — сделать компресс. После этого можно перейти к катетеризации вен на другой руке.
У онкологических пациентов, у тех, кто проходил длительные курсы лечения с внутривенными вливаниями, или у внутривенных наркоманов бывает так, что «вен нет». Руки покрыты так называемыми «дорожками», похожими на ожоги, и катетеризировать «сожженную» вену очень тяжело. Часто такие пациенты предлагают поставить катетер самостоятельно в подколенную вену, например, но это не вариант. Врач ставит им катетер в одну из центральных вен.
Как ставят катетер в центральную вену
Центральные вены — это «вены последней надежды». Постановка такого катетера — практически малая операция. Риск осложнений при катетеризации центральных вен довольно высок (сепсис, флебиты, кровь или воздух там, где их быть не должно), но сейчас катетер ставят в яремную вену под УЗИ-контролем — это безопаснее. Все это, конечно, делает только и исключительно врач, самим колоть в центральные вены категорически нельзя — это опасно для жизни.