Как сделать гинекологические тампоны
Тампоны вагинальные (с лекарством)
Многие женщины привыкли воспринимать тампоны исключительно как гигиеническое средство, впитывающее выделения во время менструации. На самом же деле в гинекологии тампоны, пропитанные лекарственными средствами, используют как одно из самых эффективных средств местной терапии заболеваний. При этом Лечебные тампоны не следует использовать в дни менструации, так как в этот период такие средства проявляют наименьшую эффективность.
томпоны с лекарством
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/tomponyi-s-lekarstvom.jpg?fit=450%2C248&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/tomponyi-s-lekarstvom.jpg?fit=894%2C493&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/tomponyi-s-lekarstvom.jpg?resize=894%2C493″ alt=»томпоны с лекарством» width=»894″ height=»493″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/tomponyi-s-lekarstvom.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/tomponyi-s-lekarstvom.jpg?resize=450%2C248&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/tomponyi-s-lekarstvom.jpg?resize=768%2C424&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» data-recalc-dims=»1″ />
Назначать тампоны, пропитанные лекарственными веществами должен гинеколог, на основании диагноза пациентки. Чаще всего подобные средства используются в лечении воспалительных, дегенеративных, инфекционных и опухолевых патологий органов половой системы. При этом на сегодняшний день применяют как готовые лекарственные формы от производителей фармацевтической продукции, так и гигиенические тампоны, пропитанные домашними средствами.
Когда применяются лечебные тампоны
Суть использования тампонов, пропитанных активными фармакологическими составами, заключается в высокой чувствительности слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Доставить в эту зону лекарственные вещества непросто в связи с недоступностью этих областей половой системы для нанесения мазей, кремов и гелей. Пропитанные тампоны обеспечивают длительный контакт слизистой оболочки влагалища и поверхности шейки матки с лекарственным составом, что гарантирует проникновение активных веществ к зоне их действия.
Лечебные влагалищные тампоны назначают при следующих состояниях:
Получить подробную консультацию относительно использования тампонов, пропитанных лекарственными средствами, каждая женщина может в гинекологическом отделении медицинского центра Диана.
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!
Введение лекарственного тампона
Показания для введения лекарственного тампона
Эффективность проведения тампонады влагалища?
Данный метод, включенный в план комплексных лечебных мероприятий, используют при наличии в заднем своде влагалища и цервикальном канале патологического процесса. С помощью этой безопасной и абсолютно безболезненной процедуры, которую выполняют в амбулаторных условиях в середине цикла ежемесячных кровотечений, можно достигнуть наибольшего терапевтического эффекта.
Успешность любой медицинской манипуляции зависит правильных действий квалифицированного специалиста, тампонирование влагалища не является исключением – грамотная техника ее выполнения позволяет достичь отсутствия дискомфортных ощущений со стороны пациентки, максимального лечебного эффекта от применяемых фармакологических средств и быстрого наступления выздоровления. Процедура начинается с приготовления тампона – стерильного ватного шарика, обернутого марлей (чтобы пациентка смогла самостоятельного его извлечь, концы марли делают длинными). Длительность пребывания тампона с лекарственным средством варьирует от 60-ти минут до 12-ти часов – время устанавливает лечащий врач в зависимости от диагноза, тяжести течения заболевания и длительности выбранного терапевтического курса (в некоторых случаях достаточно будет 2-3 процедур, а в некоторых – 10-12). Эффективность лечения контролируют после каждой процедуры, отсутствие ожидаемого положительного результата в течение нескольких дней требует коррекции тактики терапии.
Подготовка к лекарственному тампонированию влагалища
Процедуру проводят по специальному алгоритму. Предварительного спринцевания и инъекционного введения медикаментов не требуется. В качестве подготовительных мероприятий пациентке показано опорожнение мочевого пузыря и тщательный туалет наружных гениталий. Перед манипуляцией врач осуществляет осмотр и оценивает наличие противопоказаний.
Тампонирование влагалища в Медицинском Клиническом Центре «Проксима»
Если лекарственная тампонада влагалища была назначена врачом-гинекологом другого лечебного учреждения, пациентка может обратиться в клинику «Проксима» (г. Сочи). Здесь процедуру выполняют высокопрофессиональные специалисты, которые имеют большой опыт работы в сфере акушерства и гинекологии в любое удобное для женщины время (можно воспользоваться услугой предварительной записи по телефону или в системе онлайн). Для проведения лечебного тампонирования применяются прошедшие сертификацию лекарственные средства последнего поколения, которые одобрены Министерством Здравоохранения Российской Федерации. При работе медицинский персонал нашей клиники соблюдает все требования санитарной гигиены и использует только стерильный одноразовый инструментарий. Высокоточная техника выполнения лечебной манипуляции исключает наличие у пациентки ощущения дискомфорта от нахождения в генитальном тракте постороннего предмета.
Перед первой процедурой пациентке обязательно проведут тест на отсутствие аллергической реакции на вводимый медикаментозный препарат и подробный инструктаж, во время которого врач рассказывает:
Грамотный и ответственный подход медицинского персонала к проведению манипуляции позволяет свести к минимуму и даже полностью исключить вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов и различных осложнений.
Как и из чего сделать тампон?
При лечении гинекологических заболеваниях нужен комплексный подход. Врачи часто прибегают к методам, позволяющим доставить лекарство к очагу проблемы, для этого используют спринцевание, ванночки. Иногда требуются и специальные тампоны. Однако аптечные средства нельзя пропитать препаратом из-за особенностей материала. Поэтому нужно знать, как сделать тампон самостоятельно с применением подручных материалов.
При каких болезнях пригодится самодельный тампон?
Изготовленные своими руками изделия помогут правиться с:
Самодельное средство поможет доставить назначенный врачом препарат прямо к очагу инфекции. Однако чтобы достичь эффекта, использовать его нужно правильно, ознакомившись с противопоказаниями. Врачи не советуют данный метод девственницам, так как у них редко наблюдается развитие гинекологических заболеваний, которые нужно лечить таким способом. Терапия противопоказана во время грудного вскармливания, ведь препарат может попасть в молоко и навредить организму новорожденного. Среди противопоказаний выделяют также:
Главное условие – лечение должен назначать врач. В противном случае можно нанести серьезный вред здоровью.
Необходимые материалы
Процедура изготовления самодельного тампона для борьбы с гинекологическими болезнями требует применения:
Каждый инструмент необходимо обеззаразить кипячением или спиртовым раствором. Не лишним будет обработать и нить.
Инструкция, как сделать тампон
Перед изготовлением нужно тщательно вымыть руки и надеть перчатки. После этого можно приступать к делу.
Ватно-марлевый
Если сделать все в соответствии с правилами, то головка будет плотная, и ввести гигиеническое средство не составит труда.
Из бинта
Для изготовления тампона из этого материала необходимо:
Из обычного тампона в качестве каркаса
Некоторым женщинам вводить домашний тампон неудобно. Поэтому для выполнения гинекологических процедур они предпочитают изготовлять другое средство.
Чтобы лечение было комфортным, следует сделать тампон своими руками из гигиенического, который можно приобрести в любой аптеке. Важно, чтобы каждое изделие находилось в индивидуальной упаковке и было стерильным.
Дальнейшая инструкция такова:
Промышленный вариант в этом способе выступит в качестве каркаса, благодаря которому вводить изделие во влагалище будет удобнее.
Распространенные ошибки
При использовании самодельного средства могут возникать неудобства. Они бывают вызваны разными причинами:
С помощью лечебных тампонов уменьшают тонус влагалища, активизируют обновление его слизистой оболочки, нормализируют микрофлору, повышают шанс на зачатие, если долго не получается забеременеть.
Перед тем как делать домашние тампоны с помощью бинта и ваты, следует запомнить, что процедуру нужно проводить в стерильных условиях, соблюдая рекомендации врача. В противном случае вы будете действовать на свой страх и риск, поскольку не исключены осложнения.
При наличии противопоказаний запрещено использовать данный вариант терапии. Во время изготовления средства необходимо пользоваться стерильными материалами, извлекая их из упаковки непосредственно перед применением.
Если использование самодельного тампона сопровождается коричневыми выделениями, неприятным запахом из влагалища, болезненными ощущениями внизу живота, нужна помощь специалиста.
В целом же изготовление тампона своими руками не занимает много времени. Процедура не требует особых навыков. Такие изделия лучше промышленных пропитываются лекарством, поэтому становятся надежными помощниками в лечении.
Если врач нашел «эрозию»: часть 2
Поделиться:
К сожалению, несмотря на мое негодование, большинство акушеров-гинекологов в повседневной практике продолжает использовать определение «эрозия шейки матки».
Это не значит, что они плохо учились или чего-то не знают, но проблема в том, что такой диагноз порой вводит пациенток в заблуждение, а объяснять зачастую некогда.
Так что же делать, если сакраментальные слова в ходе осмотра все-таки прозвучали?
— Не могли бы вы посмотреть, нет ли у меня эрозии?
— Конечно. Нам понадобится мазок «на раковые клетки» и кольпоскопия.
— А что, просто посмотреть, как другие врачи смотрят, и просто сказать, есть эрозия или нет, вы не можете?
Не могу. Дело тут не в перфекционизме и не в том, что меня корежит от термина «эрозия». Дело в том, что любое «непонятное красное пятно» на шейке матки требует обязательного проведения цитологии и кольпоскопии. Потому что я точно знаю: самая розовая и гладкая шейка может оказаться больной. Цитологию необходимо брать у всех сексуально активных женщин, достигших 20-летнего возраста (при ранних половых дебютах — раньше), вне зависимости от того, привиделась доктору «эрозия» или нет.
Впрочем, если во время осмотра доктор безапеляционно заявляет: «У вас на шейке эрозия!», это не значит, что пора бежать без оглядки. Скорее всего, доктору просто лень или некогда углубляться. Не важно, что он говорит. Гораздо важнее, что он будет делать дальше.
Шаг 1. Врач возьмет «мазок на раковые клетки» — цитологическое исследование
Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки и цервикального канала позволяет находить раковые и предраковые изменения на шейке матки задолго до того, как они станут видны невооруженным глазом. Греческий ученый, Георгиос Папаниколау (1883–1963) разработал революционную методику ранней диагностики патологии шейки матки, которую мы используем и по сей день. Еще в 1928 году он опубликовал первые результаты цитологического изучения мазков с шейки матки, которые были приняты весьма скептически. Однако ученый был упорен. В 1943 году он изложил свои наблюдения в монументальном труде «Диагноз рака матки при помощи мазков» (Diagnosis of Uterine Cancer by the Vaginal Smear) и стал родоначальником нового направления медицинской науки.
Недорогое и несложное цитологическое изучение мазков позволило проводить масштабные скрининговые исследования. По какому бы поводу ни пришла женщина к гинекологу, она всегда пришла за цитологическим мазком. Именно ради цитологического мазка «загоняются на кресло» женщины на профосмотрах.
По мнению ВОЗ, массовое проведение цитологического скрининга в масштабах национальных программ среди женщин в возрасте 25–64 лет с интервалом в 5 лет позволяет снизить смертность от рака шейки матки на 84 %.
Шаг 2. Врач выполнит кольпоскопию
Автором метода прижизненной микроскопической диагностики состояния шейки матки считается Ганс Гинзельман. Он изобрел первый кольпоскоп в 1925 году и посвятил всю свою жизнь совершенствованию методики.
«Тот, кто привык изучать шейку матки при 10-кратном увеличении, никогда более не удовлетворится обычным осмотром»
Ганс Гинзельман
В большинстве случаев у молодых женщин красное пятно на шейке окажется эктопией цилиндрического эпителия.
«Эктопия» переводится как «расположенный снаружи». Это то самое нормальное состояние, присущее юношескому типу развития шейки матки. Цилиндрический эпителий расположен на эктоцервиксе и может быть окружен нормальной зоной трансформации. Эктопия — это не болезнь и даже не фактор риска развития болезни. Никакое лечение простой эктопии цилиндрического эпителия не требуется. Исключением будет только очень большой размер эктопии с переходом на своды влагалища и сопутствующий хронический воспалительный процесс, не поддающийся правильному и упорному консервативному лечению.
К моему глубочайшему сожалению, бессмысленный диагноз «эрозия шейки матки» трансформировался в еще более нелепый — «эктопия шейки матки». Шейка матки никуда не торчит и не «расположена снаружи», это — неудачная калька с cervical ectopia (к счастью, большинство думающих клиницистов уже перестраивается и произносит верное «цервикальная эктопия»). И уж совсем невообразимо, когда заключение «эктопия шейки матки» выставляется вообще без кольпоскопического исследования, просто на глаз.
Непонятные красные пятна» на шейке матки невозможно как-то интерпретировать, не используя кольпоскопию. Это не просто рассматривание шейки под 8-, 16-, 25-,32—кратным увеличением. Это проведение специальных сосудистых проб с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Под действием нехитрых растворов шейка преображается. И вот уже непонятное красное пятно приобретает четкость и зернистость цилиндрического эпителия или появляются белесые участки, напоминающие булыжную мостовую. В патологических зонах врач исследует аномальные сосуды причудливой формы или эпителиальные железы с бугристыми ороговевающим валиком.
Кольпоскопическое заключение — важнейшая составляющая диагностики. Если кольпоскопист описывает нормальную картину, в большинстве случаев никакой активности не требуется. Аномальные кольпоскопические картины — прямое подозрение на предстадии рака. Здесь требуется внимание и уточняющие действия.
Шаг 3. Врач возьмет биопсию с подозрительных участков
Биопсию шейки матки следует брать со всех подозрительных участков, найденных при кольпоскопии. Кусочек тканей можно отщипнуть с помощью биопсийных щипцов или отсечь петелькой радиоволнового аппарата. Материал отправляют на гистологическое исследование. Кусочки ткани поступают в патологоанатомическую лабораторию, где их обрабатывают, заливают парафином, нарезают на тончайшие полоски и фиксируют на предметных стеклах. Врач-патологоанатом (да, именно тот, который вскрывает трупы) будет внимательно рассматривать стекла под микроскопом, думать, сравнивать, ругать плохо взятый материал, но все-таки даст подробное описание. Именно патологоанатом формулирует окончательное заключение о том, что же такое мы видели в кольпоскоп.
Биопсия шейки матки вполне могла бы стать золотым стандартом диагностики, если бы не пресловутый человеческий фактор. Во-первых, врач может промахнуться, даже если биопсия выполняется под контролем кольпоскопа. Во-вторых, материал может быть взят недостаточно глубоко или с поврежденными краями. В этом случае рассчитывать на точное заключение не приходится, патологоанатом — не волшебник.
Цитология в порядке, заключение кольпоскопии — «эктопия цилиндрического эпителия», биопсия хорошая — можем прижигать!
Увы, подобные истории нередки. Конечно, хочется задать вопрос, откуда брали биопсию, если кольпоскопист не видел подозрительных участков. И что конкретно собрались лечить «прижиганием», если цитология, кольпоскопия и биопсия не нашли патологических изменений. Беспощадная борьба с цервикальными эктопиями под знаменем профилактики рака шейки матки идет в нашей стране более сорока лет. Выросло уже несколько поколений врачей-«прижигателей», уверенных в том, что они делают благое дело.
Медленно и со скрипом приходит осознание — долгие годы мы безжалостно лечили совершенно здоровых женщин. Это было бы не так ужасно, если бы мы при этом не умудрялись пропускать тех, кому действительно требовалась помощь. До сих пор существует заблуждение, что мазки на онкоцитологию следует брать только у тех, у кого есть «эрозия».
К сожалению, безобидно выглядящие розовенькие шейки бывают очень коварными. Не так давно, я делала кольпоскопию 26-летней девушке и пришла к заключению H-SIL (выраженное кольпоскопическое поражение, вероятнее всего это CIN II-III — дисплазия тяжелая или средней тяжести).
— Почему мне об этом раньше никто не говорил? Почему этого никто раньше не видел?
— Вероятно, потому, что вам никто не делал кольпоскопию. Абсолютно любой акушер-гинеколог может это повторить и при последовательной обработке растворами уксусной кислоты и йода увидеть грубый белесый эпителий, мозаику и непрокрашенные йодом участки.
Шаг 4. Врач увидит нестыковки
Бывает так, что результаты обследования не складываются в единую картину. Цитология хорошая, кольпоскопия невнятно-подозрительная, биопсия неинформативная. Тогда для принятия решения потребуется еще один «кирпичик» — результаты ВПЧ-тестирования. Если тест выявит высокоонкогенные ВПЧ (особенно агрессивны ВПЧ-16 и ВПЧ-18), специалист выберет более агрессивную тактику ведения. Если ВПЧ не найден, более верным будет просто продолжать наблюдение.
Шаг 5. Врач поставит диагноз
Используя полный арсенал диагностических возможностей, врач, уверенно разбирающийся в патологии шейки матки, легко перейдет от невнятной «эрозии» к абсолютно конкретному заключению. «Эрозия» может оказаться рубцовой деформацией после родов, эктропионом (послеродовым выворотом), эндометриозом, полипом, кондиломой, лейкоплакией. Для каждого случая существует конкретный алгоритм действий. Как только врач выяснит, с какой «эрозией» он столкнулся на этот раз, он получит ясный и однозначный ответ на вопрос «Что же делать?».
Введение вагинального тампона с лекарственными препаратами
В практике лечения гинекологических заболеваний врачи часто применяют такой метод местного введения пропитанного лекарствами тампона – тампонирование в курсе терапии шейки матки, заднего входа влагалища.
Показания к тампонированию
Метода введения тампона, пропитанного лекарственного препарата признан врачами как эффективный и безопасный – положительные результаты терапии достигаются за счет того, то препарат прямо влияет на пораженный участок, но при этом снижается вероятность риск развития побочных, негативных последствий и эффектов.
Данный метод применим и при оперативном вмешательстве на мочеполовой системе, как до, с целью санации полости матки, так и после, для недопущения послеоперационных осложнений.
В вопросе преимуществ данного метода лечения, то врачи говорят о следующем:
Противопоказания
Перечень существующих медицинских противопоказаний к данному методу введения препаратов во влагалище незначителен:
Во избежание подобных негативных последствий и аллергических реакций – врачи проводят предварительно тестовую пробу на совместимость. На дерме делается маленькая царапина, на нее наносят сам медикаментозный препарат – если по истечении тестового времени организм не показывает себя отрицательной аллергической реакцией, то можно практиковать данный метод терапии.
Подготовка к тампонированию
Сама процедура лекарственного тампонирования проводится врачами в несколько этапов:
Гинеколог обязан рассказать женщине – для чего проводится такая медицинская манипуляция, какой ожидать терапевтический результат от нее. Обязательно врач расскажет, как правильно извлекать из влагалища тампон после его использования, также проводит аллергические пробы на препарат.
Оптимальное время для проведения процедуры лекарственного тампонирования – середина менструального цикла, что позволит добиться максимально положительных результатов терапии. Иначе процедура не даст положительных терапевтических результатов.
Методика лекарственного тампонирования
С этой целью врач гинеколог использует такие медицинские инструменты:
Именно правильно выполненная техника введения во влагалище пропитанного лекарством тампона – это залог успешно проведенной медицинской процедуры, безболезненность и эффективность. В самом начале врач вводит зеркало Симса и аккуратно проводит осмотр влагалища и шейки матки.
Далее ватными шариками на корнцанге аккуратно протираются, промакивая все естественные влагалищные выделения, а после этого вводится сам тампон, обильно пропитанный лекарственным раствором. Достаточно женщине помнить, что применяемые во время менструации гигиенические тампоны не подойдут для такого рода медицинских манипуляций и тампонирования – они будут вбирать в себя лекарственный раствор, тем не менее, не отдавать его, влияя на пораженный участок.
Далее извлекается из влагалища зеркало, оставляя тампон на месте – спустя 1 – 10 часов пациентка самостоятельно извлекает его из влагалища. Если врач попался опытный – все манипуляции по введению тампона занимают 5-10 минут, а само инородное тело не ощущается внутри.
Весьма редко после подобных манипуляций у женщины может развиваться вагинальный кандидоз из-за нарушения уровня кислотности влагалища. При этом женщине стоит помнить, что, если ранее она не пользовалась тампонами – во время процедуры может ощущаться легкий дискомфорт и незначительные выделения крови.