Как самому сделать операцию
Как делают пластику лица
Убрать возрастные изменения — один из частых запросов от пациентов пластического хирурга. Возраст приносит с собой немало эстетических проблем, среди которых опущение уголков глаз и губ, появление глубоких морщин, потеря упругости кожи, «поплывший» овал лица и многое другое. Также на усугубление внешнего вида влияют и прочие факторы, например, сухой воздух, стрессы, избыток солнца, вредные привычки или плохо сбалансированный рацион.
Современная пластическая хирургия предлагает большой выбор возможностей по возвращению свежего и молодого вида. В зависимости от типа операции проводится работа по всей лицевой области или только локальное вмешательство. Результатом становится подтянутая кожа, устранение морщин и заметное омоложение. С помощью пластической коррекции возможно достичь своего эстетического идеала.
Виды операций
Пациенты часто задают вопрос, какая есть пластика лица и как делают каждую операцию. Существуют различные типы пластических коррекций на лице. Они отличаются методикой выполнения, областью, в которой проводится коррекция, объемом работ и другими характеристиками. Но задачи пластики в целом можно назвать схожими. Основные цели — добиться более молодого внешнего вида и улучшить эстетику. Для этого возможно воспользоваться такими методиками:
Подходящий тип операции выбирает врач-хирург совместно с пациентом. Оптимальная методика зависит от того, какие конкретно задачи ставит перед собой пациент. Если требуется локальная коррекция, возможна работа только в одной области — например, в зоне лба, бровей, висков, губ, щек и так далее. В то же время круговая подтяжка рекомендуется для общего омоложения.
Круговая подтяжка позволит добиться впечатляющего внешнего вида.
Подтяжка лица (нижней трети и шеи, смас подтяжка)
Одной из распространенных методик омоложения является круговая подтяжка лица. Этот тип пластики дает хороший омолаживающий эффект. Операция может проводиться как на всей области лица и шеи, так и на локальных областях — например, только в средней лицевой зоне или на подбородке. Показаниями к коррекции служат деформации лицевого овала, провисание мягких тканей, потеря тургора кожи, глубокие морщины и прочее.
Операция проводится от одного до нескольких часов в зависимости от объема работ. Хирург осуществляет разрезы по заранее намеченным линиям. Чаще всего эти линии располагаются по краю роста волос, по контуру за ушами и до самого подбородка. Избыточные ткани иссекаются, производится перемещение мышечно-апоневротического комплекса.
Подтяжка также может быть выполнена, например, эндоскопическим методом. Работа проводится при помощи эндоскопического оборудования, которое вводится через микроскопические разрезы. При подтяжке нитями вместо оборудования врач вводит нити, которые подтягивают и укрепляют ткани.
Ультразвуковой SMAS лифтинг
Это разновидность подтяжки без хирургического вмешательства, для которой используется ультразвук. Ультразвуковое воздействие происходит точечно и воздействует на глубокие слои эпидермиса, до 5 мм. Волны ультразвука стимулируют выработку коллагена и эластина и обеспечивают липолитический эффект.
Пациенты нередко интересуются, как делают пластику лица такого типа и какие при этом появляются ощущения. Обработка производится в два этапа — сначала обрабатывает одна сторона, потом вторая. Во время процедуры пациент испытывает эффект легкого покалывания и тепло. Операция редко занимает более часа и проводится под местной анестезией. После окончания работ на кожу наносится успокаивающий гель.
Височный лифтинг
Данная операция выполняется двумя методами. Более распространен эндоскопический, при котором хирург производит несколько разрезов длиной 1,5-2 см и вводит через них эндоскопическое оборудование. Гораздо менее распространен открытый метод, похожий на круговую подтяжку и предполагающий разрез большой длины с последующим отслоением тканей. Второй метод обычно рекомендуется пациентам со значительным избытком кожи.
Эндоскопическая операция малоинвазивна и практически не оставляет заметных послеоперационных следов. Разрезы производятся в области роста волос и в дальнейшем успешно скрываются волосами. В то же время пластика открытым методом позволяет проводить более специфические манипуляции — например, увеличивать или уменьшать высоту лба.
Работа с верхней лицевой областью позволяет получить видимый эффект. На фото: результат эндоскопической подтяжки лба, выполненной хирургом клиники «Основа».
Удаление комков Биша
Удаление комков Биша позволяет получить четко очерченные скулы и красивый точеный овал лица. Коррекция такого вида проводится путем получения доступа через внутреннюю поверхность рта. Хирург производит разрезы размером не более 2 см, через которые извлекает комки. В некоторых ситуациях рекомендуется не удаление, а перемещение — например, для придания объема скулам. В таком случае хирург перемещает комки через такие же разрезы на внутренней стороне щек. После этого накладываются швы.
В ряде случае бишэктомия может быть осуществлена через внешнюю лицевую сторону. Обычно такой вид доступа практикуется, когда удаление комков является частью целого комплекса пластических операций. Коррекция проводится под общей анестезией. Проведение под местной анестезией также возможно, но чаще всего не рекомендуется.
Подтяжка лба и бровей
В этой области очень часто проявляются заметные возрастные изменения — глубокие морщины, складки на переносице, опущение внешних уголков бровей и прочее. Хирург производит разрез по границе роста волос от одного уха до другого, затем отслаивает пласт кожи и иссекает лишние ткани. Далее ткани фиксируются, затем накладываются швы. Операция проходит под общим наркозом и занимает около 1-2 часов.
Как и в ряде других коррекций, здесь также возможно и применение эндоскопического оборудования. Такой метод менее травматичен, но имеет стоимость выше, чем открытый. Эндоскопическая операция рекомендуется пациентам с незначительным избытком кожи, чаще всего это возраст от 35 до 45 лет. В позднем возрасте открытая методика даст более эффективный результат.
Как самому сделать операцию
Казань, ул. Сибгата Хакима, 31 и 52
Пн-Пт: с 8:00 до 20:00
Сб: c 8:00 до 15:00
Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией
Ваше здоровье:
Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).
План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции)
Дополнительно для пациентов перед операцией по гинекологией:
При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.
При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.
Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.
Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.
Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.
Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.
Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.
Как подготовиться к артроскопии коленного сустава
Иногда рентгена или МРТ оказывается недостаточно, чтобы поставить диагноз. Ортопед направляет на артроскопию. С помощью этого лечебно-диагностического метода исследуют внутреннее состояние сустава и при необходимости выполняют терапевтические манипуляции, в том числе при остеоартрозе. Что нужно знать пациенту, чтобы правильно подготовиться к этой процедуре?
Что такое артроскопия
Для проведения манипуляции используют артроскоп – трубку диаметром 4-5 мм, которая оснащена увеличивающими линзами и светопроводящим волокном. Она вводится внутрь суставной полости вместе со специальными инструментами под наркозом. Во время процедуры врач осматривает суставные поверхности, а при необходимости выполняет оперативное вмешательство через дополнительные разрезы. Иногда артроскопия ограничивается только диагностикой.
Преимущества артроскопии
Артроскопия – небольшая операция с коротким восстановительным периодом
Как проходит подготовка к артроскопии
Подготовка к процедуре стандартная, независимо от клинической картины, будь то артроз плечевого сустава, коленного или локтевого. Пациент должен сдать набор анализов – как правило, это общий анализ крови и мочи, а также сделать ЭКГ. На предварительной консультации врач отвечает на вопросы и дает рекомендации на подготовительный период.
При каких заболеваниях показана артроскопия
Артроскопия не проводится при наличии в проблемном суставе инфекции, при костном или фиброзном анкилозе, при гнойном воспалении вокруг сустава. Есть и относительные противопоказания, на усмотрение врача, например массивное кровоизлияние в сустава или обширные повреждения также могут помешать проведению манипуляции.
Тяжелое общее состояние пациента – повод отложить артроскопию
Как проводится артроскопия
Манипуляцию проводят под общим наркозом. Местное обкалывание анестетиком всего сустава применяется сегодня редко, поскольку оно создает эффект обезболивания на достаточно короткий срок и не приносит пациенту полного облегчения. Иногда практикуют спинномозговую анестезию.
Для артроскопии используют артроскоп, троакар, металлические канюли, зонд, нужный для лечебных манипуляций набор эндоскопических инструментов. Артроскопия коленного сустава проходит по такой схеме:
Диагностическая артроскопия дает точную информацию о состоянии сустава
Как проходит артроскопия коленного сустава? Рассказ и подробные комментарии практикующего хирурга-ортопеда-травматолога:
Как проходит реабилитация
После артроскопии пациент некоторое время проводит в стационаре. Восстановительный период зависит от того, насколько обширным было хирургическое вмешательство. В большинстве случаев выписка наступает на 2-3-и сутки. После этого в течение 1-3 месяцев необходимо придерживаться рекомендаций специалиста, чтобы в полном объеме восстановить работу коленного сустава.
Если артроскопия носила лечебный характер, пациенту назначают антибиотики, при необходимости анальгетики и легкий массаж. Понадобится специальная лечебная гимнастика, чтобы восстановить кровоток и жизнедеятельность сустава.
Какой бы малоинвазивной ни была артроскопия, она все равно остается хирургическим вмешательством, а значит, несет риски инфицирования и воспаления, как и полноценное эндопротезирование суставов. Если другого варианта уточнить диагноз нет, соглашаться на процедуру имеет смысл. Также она не имеет альтернативы, если нужно удалить наросты, жидкость из сустава. Для лечения остеоартроза стоит выбрать другой, менее травматичный метод – внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. Если диагноз гонартроз не вызывает сомнения, эта методика становится выбором номер один.
Общий наркоз
Общий наркоз используется в пластической хирургии во время эстетических и реконструктивных операций. В отличие от местной анестезии, во время наркоза происходит не только блокирование болевых ощущений, но также выключение сознания и миорелаксация, сопровождающаяся угнетением внешнего дыхания, а потому подготовка к наркозу требует консолидированных усилий врача и пациента.
Общая анестезия применяется во время ринопластики, эндопротезирования молочных желез, редукционной маммопластики, абдоминопластики, моделирования формы голеней (круропластика) и ягодиц. О том, как подготовиться к операции под наркозом, о чем следует сообщить врачу, и какие существуют противопоказания к общей анестезии, вы узнаете из этой статьи.
Виды общей анестезии
В зависимости от способа введения лекарственных препаратов для общей анестезии выделяют ингаляционный и внутривенный наркоз. При ингаляционном наркозе анестетик попадает в организм через дыхательные пути, при внутривенном — вводится в кровеносное русло. Активно используется комбинированный способ, предполагающий ингаляционное и внутривенное введение препарата.
Для поддержания внешнего дыхания используется интубационная трубка или ларингеальная маска. Первый способ называют интубационным наркозом (или эндотрахеальным), второй — масочным. Более глубокие знания об особенностях работы анестезиолога вам не понадобятся, гораздо важнее понять, как правильно подготовиться к наркозу.
Хороший общий наркоз — результат консолидированных усилий анестезиолога и пациента. Поэтому следующий раздел рекомендуем прочитать очень внимательно.
Перед общим наркозом: подготовка
Подготовка к операции под наркозом оказывает большое влияние на эффективность и безопасность общей анестезии и течение послеоперационного периода. Вам предстоит пройти комплексное диагностическое обследование, включающее развернутые анализы крови, коагулограмму, ЭКГ. По показаниям назначаются консультации узких специалистов.
Огромное значение имеет наличие хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Обязательно сообщите врачу о следующих болезнях:
Ни в коем случае не скрывайте факт наличия хронических заболеваний и острых васкулярных событий (инфаркт, инсульт) в анамнезе. От этого зависит не только исход операции, но и ваша жизнь! Также предоставьте доктору полный список принимаемых вами лекарственных препаратов, включая «безобидные» анальгетики от головной или менструальной боли.
Как показывает практика, лишний вес негативно сказывается на темпах восстановления после операций под общим наркозом. Если вы планируете пластическую операцию заблаговременно, уделите внимание вопросам похудения. Примерно за полгода желательно бросить курить. Если вы этого не сделали, откажитесь от курения за неделю до операции, а вот «бросать» за день до наркоза не стоит — это может усложнить реабилитационный период.
Накануне операции особое внимание уделите питанию и водному режиму. Нельзя принимать спиртное за 24 часа до пластики. В день перед операцией следует ограничиться завтраком и обедом. В день операции есть и пить категорически запрещено!
После общей анестезии
Даже после хорошего общего наркоза в первые часы наблюдается кратковременная спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени, сонливость, тошнота, головокружение. По мере прекращения действия препаратов для наркоза появляется боль в послеоперационной ране, однако она успешно снимается введением сильных анестетиков.
После общей анестезии с интубационной трубкой пациенты жалуются на боль и першение в горле, вызванное раздражением слизистой верхних дыхательных путей, но этот симптом, как и тошнота, очень быстро проходит. Как правило, через 3-4 часа после операции пациенты чувствуют себя хорошо, а на вторые сутки покидают клинику и возвращаются домой.
Противопоказания к общему наркозу
Общий наркоз (операции под общей анестезией) не проводится при наличии абсолютных противопоказаний:
Рекомендации пациентам после выполнения операции по замене сердечных клапанов
Лекарственная терапия после замены клапана
Пациенты, перенесшие операцию, должны принимать лекарства, назначенные кардиологом.
Антикоагулянты предотвращают образование тромбов, и поэтому их применение обязательно. Чаще всего среди них используется непрямой антикоагулянт варфарин. Лицам, которым был установлен биологический клапан, следует принимать варфарин в течение 3-6 месяцев (за некоторыми исключениями), а тем, у кого клапан механический, прием препарата потребуется вести постоянно.
Антикоагулянты – это препараты, которые фактически спасают жизнь пациентам с искусственными клапанами. Однако помимо пользы они могут нести и вред. Способность крови к свертыванию – это защитный механизм, который предотвращает кровопотерю при ранениях. При избыточном приеме антикоагулянтов, когда свертываемость подавляется слишком сильно, у пациента могут возникать соответствующие осложнения, иногда даже тяжелые кровотечения и геморрагический инсульт.
Чтобы этого избежать, очень важно контролировать состояние свертывающей системы крови. Поэтому пациентам, принимающим варфарин, нужно контролировать МНО (международное нормализованное отношение, оно определяет адекватность антикоагулянтной терапии). Оно, как правило, поддерживается на уровне 2,5-3,5 (могут быть некоторые вариации в зависимости от конкретного случая). Анализ крови на определение МНО следует сдавать ежемесячно.
Некоторым больным после замены клапанов также рекомендуется прием антиагрегантов – препаратов на основе аспирина.
Физические нагрузки после замены клапана
Нередко на замену клапанов отправляют пациентов, у которых до операции присутствовали проявления хронической сердечной недостаточности, ухудшающие переносимость нагрузок и не дающие больным возможности свободно и активно двигаться.
Операция улучшает самочувствие, однако больные часто не представляют, можно ли им увеличивать нагрузки, в каком конкретно режиме это делать и до каких пределов. Чтобы определиться с режимом нагрузок, пациенту лучше всего пройти реабилитационную программу в санатории. Ему будет подобран индивидуальный комплекс физических упражнений, которые он будет выполнять под надзором врача. Постепенно, с учетом динамики, двигательный режим расширится. В результате к окончанию срока реабилитации человек сможет жить полноценной активной жизнью, свободно переносить повседневные и другие нагрузки.
В случае, если больной не планирует проводить реабилитацию в санатории, с вопросами, связанными с физической активностью, ему следует обращаться к кардиологу. У врача можно уточнять любые вопросы: возможность заниматься теми или иными видами спорта, поднимать тяжести, управлять автомобилем и т.д.
В первые недели, в период восстановления после операции, контролировать степень нагрузок очень важно. Необходимо проявлять активность в такой степени, чтобы это, с одной стороны, не перегружало сердце, а с другой, не замедляло восстановление и не способствовало развитию осложнений.
Некоторые пациенты мало двигаются по причине того, что планирование нагрузок и выполнение упражнений требуют дисциплины, старания, усилий. Тем, кому заниматься лень, следует помнить, что двигательная активность улучшает прогноз заболевания сердца, тренирует сердечно-сосудистую систему, оказывает общее оздоровительное действие и помогает добиться лучших результатов проведенной операции.
Диета после замены клапана
Пациентам среднего и пожилого возраста, особенно тем, кто имеет ишемическую болезнь сердца, рекомендуется придерживаться особой диеты. Необходимо уменьшить содержание в рационе животных жиров и легкоусвояемых углеводов, а также снизить потребление поваренной соли, кофе и других стимуляторов. Вместе с тем, следует обогатить питание растительными маслами, свежими овощами и фруктами, рыбой и белковыми продуктами.
Молодые пациенты, не имеющие атеросклероза и его осложнений, могут не так строго относиться к своей диете, хотя и им лучше всего составлять рацион в соответствии с канонами здорового питания – для профилактики ИБС.
Избыточное употребление алкоголя противопоказано всем пациентам после замены клапанов сердца.
Работа после замены клапана
В пределах нескольких недель после операции пациентам, как правило, удается восстановить трудоспоспособность на прежнем уровне. В некоторых случаях требуется переход на более легкие условия работы. Иногда пациентам дается группа инвалидности.
Приведенные выше формулировки довольно обтекаемы, однако привести конкретные цифры здесь нельзя. Многое зависит от того, какой из клапанов был протезирован, каков вид искусственного клапана, в связи с каким заболеванием была проведена операция, в какой сфере занят человек.
В целом прогноз для трудовой деятельности благоприятный. Даже профессиональные спортсмены возвращались в спорт после этого оперативного вмешательства и успешно продолжали свою карьеру.
Другие рекомендации
Есть еще несколько обязательных советов, которым необходимо следовать пациентам, перенесшим операцию замены клапанов.
Следование необходимым рекомендациям поможет пациенту длительное время поддерживать отличное самочувствие и жить полноценной жизнью.