Как рожать на кровати
Особое положение: выбираем позу для родов
Как вести себя во время родов? Какое положение выбрать во время потуг? В каких случаях необходимо рожать лежа?
Нина Ульянова заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории
Рожать лежа или вертикально, на мяче или в воде. Что может позволить себе женщина во время родов и как заранее понять, на что можно рассчитывать? Своим мнением на этот счёт делятся акушеры гинекологи.
Во время первого периода родов, если состояние будущей мамы позволяет, она может принимать любое удобное для неё положение: ходить, лежать, стоять, опускаться на четвереньки или на корточки. Кстати, даже эпидуральная анастезия не мешает двигаться во время родов, ведь тоненький катетер надежно прикрепляют к спине пластырем.
Роды лежа: в чем преимущество?
Тем не менее есть ситуации, когда врач посоветуют будущей маме с началом схваток лечь кровать: например, если кроха расположился в животе не головой, а попкой или ножками вниз. «Постельный режим» во время родов придётся соблюдать при позднем токсикозе-гестозе, когда у женщины слишком высокое давление. Не стоит вставать, если будущей маме сделали обезболивающий укол препаратом типа промедола, который помогает мирно спать во время схваток, — иначе, когда она поднимется после пробуждения, у нее может закружиться голова. И, конечно, «прогулки» вовсе исключаются, если женщине поставили капельницу — например, чтобы усилить сокращения матки.
Второй этап рождения малыша (потуги) в наших роддомах будущие мамы обычно проводят лежа — на спине или на боку. Женщину укладывают на специальное акушерское кресло так,чтобы она могла развести ноги и упереться ими в подставку, а руками держаться за поручни. Чем хороша поза «лежа на спине»? В этом положении будущей маме удобно тужиться, напрягая мышцы живота и держась руками за поручни.
Но прежде всего такая поза для родов дает массу преимуществ для акушера, а это значит, что он сможет внимательнее следить за состоянием мамы и малыша, быстрее принять меры, если потребуется помощь. Ведь во время родовых потуг врач должен контролировать очень многое, а это весьма непросто, если «зона действий» скрыта от его глаз.
Вертикальные роды
В некоторых роддомах наряду с горизонтальными практикуются и вертикальные роды, когда будущая мама стоит или полусидит на корточках или коленях. В таком положении легче тужиться, поэтому вертикальные роды особенно рекомендуются, когда женщине нельзя перенапрягаться, к примеру, из-за близорукости.
Существуют и более «оригинальные» способы родов — например, в воде (есть мнение, что «водная стихия» уменьшает боль). Хочу предупредить: добиться стерильности в этом случае невозможно, а следовательно, риск инфекции для мамы и ее малыша повышается.
Какой же вывод можно сделать из всего сказанного? Желание женщины рожать в том или ином положении должно обязательно совпадать с ее возможностями и мнением врачей. Если беременность проходила нормально, все семейство хорошо себя чувствует и в особом покое не нуждаются — пусть мама рожает так, как удобно, и запрещать ей это никто не станет.
Конечно, было бы прекрасно, если бы все наши родильные дома давали женщинам возможность выбирать положение, в котором они чувствуют себя комфортнее. Но для этого нужно специальное оборудование, а оно, к сожалению, есть далеко не везде. Тем не менее, на мой взгляд, и в этой ситуации расстраиваться не стоит: чтобы роды прошли легко, куда важнее позитивный настрой мамы, ее любовь к своему малышу и уверенность, что, в каком бы положении она ни рожала, все обязательно будет хорошо».
Если будущая мама обдумывает, в каком положении она хотела бы произвести на свет своего малыша, для начала ей нужно обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. Дело в том, что есть множество ситуаций, при которых «альтернативные» положения во время 2-го периода родов (на четвереньках, на корточках и другие) могут оказаться небезопасны для здоровья малыша. Обычно врачи знают, какие сложности могут возникнуть у будущей мамы в ходе родов, задолго до наступления ответственного дня. Именно поэтому ваш лечащий врач сможет лучше, чем кто бы то ни было, подсказать, можно ли в вашей ситуации рассчитывать на альтернативу.
В каких же случаях женщине стоит предпочесть горизонтальные роды?
Все эти ситуации означают, что будущей маме во время родов понадобится помощь акушера. А чтобы врач смог постоянно следить за процессом и при необходимости вмешаться в считанные секунды, женщина обязательно должна лежать. Неслучайно даже при вертикальных родах будущую маму укладывают на бок или спину, как только возникают нарушения в течении родов.
Итак, подытожим: если женщина решила выбрать одно из альтернативных классическому положений и ее здоровье вполне позволяет это, ей потребуется подготовка. Получив одобрение своего акушера-гинеколога и подобрав подходящий роддом, лучше приехать туда заранее и поговорить со специалистами. Они разъяснят все детали, а возможно, направят на занятия, которые помогут лучше подготовиться к рождению малыша в нетрадиционном положении».
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
иногда черная полоса становится взлетной
. не представляю как это происходит на кровати, лежишь вся такая в слизи, в крови. вряд ли там будут силы перекладываться на другую кровать.
1) Первые роды были на кресле. При схватках, пока была на кровати (обычная тупая кровать!с железной, проваливающейся сеткой) перед тем как перейти в родовую просили потужиться: ужас, кровать проваливается, в положении лежа нужно было поднять верхний корпус, при этом высоко тянуть колени на себя и тужиться. Нефига не получалось. Хотелось, чтобы было на что опереться спине сверху иначе никак. короче ничего не получалось. Пошли в родзал, на кресло, я подумала как хорошо, здесь можно упереться ногами на подставки для ног и схватиться за поручни руками. Но все-равно тужилась неправильно (хотя тут было гораздо удобнее!), ляле помогали родиться, давили на живот. Родили 3750.
2) Вторые роды, заранее известно, что плод крупный. Потужились на кушетке, сказали все пора в родзал. Опять кресло. Но в этот раз мне было неудобно опираться ногами на подставки и держаться руками за поручни. Я делала все как в первые роды на обычной кровати: обхватила колени руками и подтягивала их груди и тужилась. Никакие кресловские прибамбасы не использовала, разве только мне спинку кресла подняли, что конечно было удобнее. Ляля родилась сама, без выдавливания на живот, вес 4150 кг.
Сообщение отредактировал Mila: 23.09.2011, 12:56:25
Статьи
Мягкие роды – это реально
Много лет назад французский акушер-гинеколог Мишель Оден разработал принципы естественных родов: женщина рожает так, как ей удобно, в воде или в кровати, лежа или стоя; она может петь или читать стихи – в общем, делать все, что ей вздумается. При этом врачи и акушерки только следят за процессом и вмешиваются в него лишь в случае крайней необходимости. По мнению Мишеля Одена, в родах женщине надо слушать свое тело, не бороться с ним, не сопротивляться, а подчиниться ему и родить естественно, как заложено природой.
Представим, что женщина хочет родить максимально естественно. Но ведь пока она не знает, как это сделать. Просто одного желания мало, нужно еще и понимать что это такое вообще – мягкие роды, для чего они нужны и что дают маме и ребенку. А где же получить информацию о мягких родах? Конечно, можно почитать литературу в книгах, журналах, Интернете, но живое общение с людьми, которые непосредственно принимают такие роды, гораздо полезнее. Да и знакомство с обстановкой роддома, с врачами и акушерками только поможет женщине быстрее адаптироваться и к клинике и к ее сотрудникам. А значит, и роды пройдут успешнее. Вообще, сейчас для будущих мам достаточно много курсов и различных спортивных занятий в фитнес-клубах и бассейнах. Кстати, готовят на них беременных и к мягким родам: рассказывают, что это такое, как такие роды проходят, зачем они нужны. Кроме теории будущая мама посещает курсы пренатальной йоги и дыхательной гимнастики, плавает в бассейне. На этих занятиях женщина учиться правильно дышать в схватках и расслабляться между ними. Здесь есть один важный момент – гораздо удобнее и правильнее заниматься в том месте и с теми специалистами, с которыми потом и планируешь рожать. Так будущая мама будет с ними на одной волне, ведь можно подготовиться на одних курсах, а прийти рожать в другое место и столкнуться с тем, что представления о родах у женщины и врача отличаются. Ну и еще раз скажу: главный итог таких занятий – это понимание, что такое мягкие роды, зачем они нужны, как они будут проходить. И конечно, должен быть создан благоприятный настрой на роды, обретена уверенность в себе и своих силах.
С чего же начинаются мягкие роды? А начинаются они со знакомства будущей мамы и тех людей, с которыми она планирует провести свои роды. Это может быть врач, акушерка, перинатальный психолог или сразу все вместе. Хорошо, если женщина посетила курсы подготовки к мягким родам, тогда она уже имеет представление о том, что с ней будет происходить и чего она хочет. Но если будущая мама на курсы не ходила и пока не может четко определиться с тем, какими она видит свои роды, то кто-то из специалистов в этом ей поможет. Чтобы понять чего хочет женщина достаточно обычной беседы. Что такое для вас мягкие или естественные роды? Это роды через естественные родовые пути? Или это еще и роды без обезболивания? А медицинские манипуляции это уже вмешательство? Чего бы вы хотели избежать? А как быть, если возникнут какие-то показания к действиям врачей? Какой помощи вы ждете или не ждете от врача или акушерки? Эти и другие вопросы помогают и будущей маме, и врачу с акушеркой наметить нужную тактику родов, ну и заодно познакомиться поближе и настроиться друг на друга.
Сами роды мама должна провести в максимально комфортной обстановке. В идеале, она рожает не в стандартной больничной палате, а в так называемой домашней. В ней есть приятная и красивая мебель, удобная кровать-трансформер и всякие приспособления для того, чтобы легче перенести схватки (фитбол, ванна-джакузи). Если мама хочет, она рожает в полумраке и под приятную музыку. Можно взять на роды мужа или любого близкого человека, но можно и не брать. Тишина, уединение, приглушенный свет, минимум посторонних людей позволяют женщине максимально расслабиться и включить природные инстинкты.
Но, конечно, мягкие роды – это не только бытовой комфорт. Гораздо важнее то, как роженица проживает схватки и как взаимодействуют с ней ее помощники. Уже давно в родах практикуется свободное поведение: женщина может двигаться так, как ей хочется, принимать любую позу, петь, кричать – в общем, действовать, как подсказывает ей ее тело. В мягких родах врачи не вмешиваются в естественный ход процесса и стремятся обойтись без каких-либо вмешательств. Например, при болезненных схватках медикаментозное обезболивание не делают, женщина ищет удобное положение тела, правильно дышит во время схваток и расслабляется между ними. Помогают ей в этом акушерка или муж, еще они могут сделать маме обезболивающий или расслабляющий массаж. Если же все-таки в родах случаются какие-то неожиданности (схватки стали очень болезненными, раскрытие шейки матки останавливается), сначала используются какие-то немедикаментозные средства, например теплая ванна. В воде схватки проходят естественно и менее болезненно, тепло воды уменьшает секрецию адреналина и расслабляет мышцы, а это способствует быстрому и мягкому раскрытию шейки матки.
Есть еще один важный момент – контакт роженицы с врачом и акушеркой. Мягкие роды – это не только оказание медицинской помощи, а еще и умение заботиться о женщине. Врач и акушерка должны проникнуться ее состоянием, включить интуицию. Если мама хочет, чтобы ей помогали, – надо ей помочь, если же, напротив, хочет уединения, – надо оставить ее в покое. Вообще, женщине очень важно, как ее поддерживают во время родов, для нее все имеет значение – взгляд, слова, улыбка, жесты, мелочей здесь нет. Самые простые вещи: расслабляющая музыка или, напротив, тишина, предложенные вода, сладкий чай – и силы восстановят, и морально поддержат.
Но только рождением ребенка мягкие роды не заканчиваются. Малыша надо еще и сразу же выложить маме на живот, и дать отпульсировать пуповине, и подождать, пока самостоятельно родится послед. Казалось бы, тоже уже давно привычные для всех роддомов вещи, вот только всегда ли это происходит так, как надо? Ребенка надо не просто на минуту приложить к груди, он может постоянно быть рядом с мамой. Если женщина хочет, то пуповине надо дать отпульсировать. Если мама чувствует себя хорошо, то рождения плаценты можно ждать и полчаса, и час.
Следующий этап мягких родов – научить маму кормить малыша грудью. В первые несколько дней после родов молока еще нет, но есть молозиво, которого вполне достаточно для питания крохи. Если же вдруг случается какое-то несоответствие: молоко пришло, а у ребенка нет аппетита или, напротив, малыш проголодался, а молока еще нет, надо научить маму, как выходить из такой ситуации без докорма и лишних нервов. И конечно, необходимо рассказать и показать маме, как ухаживать за малышом. Сначала вместе с мамой можно раздеть кроху, поменять ему памперс, переодеть его, а потом она уже и сама сможет это делать. Даже такой минимальный уход за малышом дает родившей женщине радость, а когда она приедет домой, уже не будет отчаяния от новых обязанностей, наоборот – мама станет чувствовать себя намного увереннее.
Что мне еще хотелось бы сказать о мягких родах? Мягкие роды – это не один какой-то сценарий, это отношение к родам как к индивидуальному процессу и соответственно максимально бережное отношение к маме и ребенку.
Вот такие принципы мягких родов, и очень здорово, что все больше врачей и мам становятся их приверженцами.
Статьи
Как представляют домашние роды
Самые типичные аргументы сторонников домашних родов:
Картина домашних родов представлена, конечно, идиллически. И как были бы рады обычные женщины, да и врачи тоже, если бы каждые роды проходили именно так. Но далеко не всегда получается рожать так, как дышать. В родах или сразу после них с женщиной или с ребенком могут возникнуть разные неприятные ситуации. Перечислять их мы не будем, чтобы никого не расстраивать. Скажем только, что нередко жизнь и здоровье мамы и малыша зависят именно от того, как быстро им была оказана медицинская помощь. А что же в такой ситуации можно будет сделать дома? Единственное – вызвать скорую медицинскую помощь, потому что помочь ребенку с асфиксией либо женщине с кровотечением или подъемом артериального давления без определенных препаратов, аппаратуры да и просто медицинских навыков невозможно. Но ведь на родах с будущей мамой будет присутствовать кто-то из специалистов? Хорошие врачи акушеры-гинекологи прекрасно знают, как велик риск домашних родов, поэтому дома роды не принимают, а акушерка даже с опытом работы справится только с простейшей ситуацией. Кроме того, многие так называемые духовные акушеры, как правило, вообще не имеют не то что высшего, нередко и среднего медицинского образования, и, конечно, они не несут никакой юридической ответственности за исход родов. А случается, что порой в домашних родах акушерки нет совсем (не приехала или женщину убедили, что она не нужна). Поэтому, конечно можно согласиться с тем, что домашняя обстановка очень помогает, вот только получится ли в ней родить в случае какой-то нестандартной или сложной ситуации?
Естественные роды – это возможно
Но как же тогда обеспечить естественность в родах и есть ли такие роды вообще? На самом деле сегодня естественные роды широко проводятся в большинстве роддомов, и не только проводятся, но и активно пропагандируются. Если все идет хорошо, если роды протекают правильно, если сердечко малыша бьется ровно, а мама чувствует себя хорошо – врачи роддома не вмешиваются в роды, а просто наблюдают за их течением. Женщина рожает самостоятельно, как велит природа. А как же быть с пресловутым домашним комфортом в родах? Оказывается, сегодня естественные роды «в домашних условиях» обеспечивают многие роддома:
Так что не стоит бояться родильного дома: в нем есть все условия для естественных и безопасных родов. А домашние роды – это неоправданный риск и неизвестный результат.
Читали ли вы хоть один рассказ о родах дома, которые закончились неблагополучно? Вряд ли. А если и читали, то мало. А причина этому, как правила одна: при неблагополучном развитии родов и проблемах с ребенком женщина осознает свою беспечность и просто молчит об этом.
«Раньше в поле рожали» – один из популярных аргументов сторонников домашних родов. Рожали, но только смертность в родах (и детская, и материнская) была чрезвычайно высока.
Индивидуальный подход к будущей матери и ее малышу, совместное пребывание, свободное поведение в родах, возможность выбрать врача и акушерку, взять на роды мужа – все это сегодня есть во многих российских роддомах
5 признаков того, что в роддоме рожают естественно
Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома
Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома
Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.
Спешить или нет?
Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.
Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.
Первые действия
В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.
Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.
Приготовление всего необходимого
В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:
Действия при родах с помощником: что делать роженице
Действия при родах с помощником: что делать помощнику
До полного рождения головки плода
После полного рождения головки плода
Обработка пуповины и первый уход за новорожденным
Как помочь роженице выйти из родов
Действия при родах без помощника
До полного рождения головки плода
После полного рождения плода
После родов – в роддом
После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.
Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет
никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется.
Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская
помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.
Автор: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог