Как растить рост детей
Как “догнать” рост?
Известно, что одной из характеристик физического развития детей и подростков является рост. “Можно ли как-то повлиять на рост?” — часто спрашивают заботливые родители. На этот и другие вопросы отвечает Елена ЛОБЫКИНА, доктор медицинских наук, профессор, врач-диетолог ГБУЗ КО “Новокузнецкий центр медицинской профилактики”:
— Для ответа на этот вопрос немного напомню, как рост происходит. В течение жизни ребенка, до момента достижения окончательного роста, идет смена периодов ускоренного и замедленного роста. Формирование костей заканчивается в среднем к 25 годам. К этому возрасту происходит формирование так называемого “пика костной массы”, когда происходят ускорение линейного роста, интенсивное нарастание костной массы и увеличение размеров кости. Выделяют три периода наибольшего скачка роста: первый год жизни (рост увеличивается на 50% от длины тела при рождении); 5-6 лет и 13-15 лет (пубертатный скачок роста). Участвуют в процессах роста практически все гормоны, особенно это относится к гипофизу, щитовидной железе и половым железам (особенно в период пубертата). В связи с этим при задержке роста необходимо исключить заболевания этих эндокринных органов.
— Какие факторы способствуют замедлению роста ребенка?
— На рост влияют наследственность, конституциональные особенности и наличие заболеваний. Дефицит гормона роста встречается редко, чаще встречаются конституциональные особенности роста (особенно у мальчиков). Плохо растут дети невысоких родителей с так называемым “семейным замедленным созреванием”. Задержка роста и пубертата могут наблюдаться как при резком дефиците массы тела в результате недостаточной калорийности или несбалансированного питания (нервная анорексия, попытка похудеть на низкокалорийных диетах), так и при ожирении у подростков. Главный ориентир, на который надо обратить внимание при исключении гормональной проблемы задержки роста (дефицита гормона роста), — это отсутствие динамики роста ребенка в течение года.
— Может ли питание влиять на рост ребенка?
— Да, может. Для поддержания концентрации и ритма секреции гормона роста полноценное и сбалансированное питание (достаточное количество и правильный баланс не только белков, жиров и углеводов, но и витаминов и минеральных веществ) крайне необходимо. Это достаточно частая причина отставания в росте у детей.
В первые годы жизни задержка роста может возникнуть из-за недостаточности питания, нарушения кишечного всасывания. Если ребенок с раннего детства отстает в росте от сверстников, а причина отставания неясна, необходимо обязательно исключить скрытое течение у ребенка целиакии — заболевания, сопровождающегося непереносимостью глютена (клейковины) — белка, который содержится в пшенице и некоторых других злаках. Нарушения функции кишечника приводят к развитию всасывания необходимых пищевых веществ.
— Как естественным путем, с помощью питания, повысить секрецию гормона роста?
— Доказано, что белково-энергетическое недоедание, дефицит в питании витаминов (А, Д) и минеральных веществ (кальция, железа, йода, цинка и др.) приводят к нарушению роста. Белок необходим для правильного формирования костной и хрящевой ткани, а также для образования гормонов, регулирующих рост, в том числе и самого гормона роста. Соответственно, недостаток белка в пище напрямую может влиять на задержку роста. Кроме того, дефицит полноценного белка нарушает процессы всасывания витаминов и минеральных веществ из пищи. Дефицит белка может проявляться у детей снижением мышечной массы (в том числе и массы тела) и болью в мышцах, линейной деформацией костей, изменениями со стороны кожи (изменение цвета, сухая шелушащаяся кожа, длительно не заживающие язвы и раны).
— Как на рост влияет витамин D?
— Витамин D за счет регуляции фосфора и кальция и повышения всасывания кальция в кишечнике регулирует костный обмен, предупреждая развитие рахита и остеопороза. Пищевые источники — это печень животных, желток яиц, молоко, масло, сметана, икра. Профилактика дефицита витамина D может быть достигнута путем увеличения солнечного облучения, употребления продуктов, богатых витамином D, и ежедневного приема витамина D. У нас принято активное назначение витамина D детям до 1-2 лет с целью профилактики рахита, затем про витамин D “забывают”, особенно в подростковом возрасте. Между тем в нашей стране среди всех групп населения наблюдается дефицит витамина D различной степени, что требует при ликвидации дефицита подключения лечебных доз, и не в режиме курсового, а более длительного его применения.
— Можно ли передозировать витамин D?
— Получить передозировку можно, если без исследования крови, например, назначить высокие взрослые лечебные дозы витамина D маленькому ребенку. В реальной практике у детей и подростков получить передозировку трудно, если только не принимать месяц по бутыльку капель витамина в неделю. Это крайности. Уж слишком дефицитен витамин D в питании россиян любого, в том числе детского и подросткового возраста. Поэтому вышеуказанные дозировки являются минимальными профилактическими дозами. Наоборот, чаще должен возникать вопрос: “А достаточна ли для моего ребенка эта доза?”
— Что еще поможет “догнать” рост?
— Для образования гормона роста необходим цинк, который стимулирует образование и минерализацию костной ткани, участвует в образовании ферментов, регулирующих рост и обмен белка. Около 30% всего содержащегося в организме цинка находится в костях. Основной источник цинка — мясные продукты. Помимо этого, к продуктам, богатым цинком, относятся тыква, семена кабачков, мясо краба, арахис.
К сожалению, Западная Сибирь относится к регионам не только дефицитным по йоду, но и железу. Отмечают, что латентный (скрытый) железодефицит может встречаться у 50 — 60% подростков. Логично полагать, что питание и дыхание любой клетки, тем более растущей, как кость, будет нуждаться в хороших дотациях железа. Кроме этого, гипоксия, развивающаяся при дефиците железа, будет влиять и на синтез гормона роста.
Контролируют линейный рост (особенно в первые годы жизни ребенка) и гормоны щитовидной железы, для образования которых необходим йод и животный белок. Напомню, что идеальной комбинацией этого являются морская рыба и морская капуста. Гораздо меньше йода содержится в нашем традиционном (“безрыбном”) рационе питания. Не забывайте про любую возможность включать в рацион обогащенные йодом продукты питания (например, соль и хлеб). В организме все очень взаимосвязано.
Таким образом, только разнообразное, не однотипное изо дня в день, питание, с включением всех групп продуктов, может улучшить ростовые показатели ребенка и подростка.
— Какие еще факторы, кроме питания, могут влиять на рост?
— Для нормального роста ребенка также важны: качество и продолжительность сна. Увеличение продолжительности сна способствует увеличению выделения гормона роста. Подросткам в этот период спать желательно 8-10 часов. Помимо сна регулярная физическая аэробная нагрузка: занятия плаванием, гимнастикой (турник), легкой атлетикой. Анаэробные физические упражнения (марафоны, тяжелая атлетика) могут привести к задержке темпов и в конечном счете к достижению небольшого конечного роста.
Как растить рост детей
Каждый родитель начинает беспокоиться, когда видит, что их ребенок отстает в росте от своих сверстников. Особенно остро стоит эта проблема в подростковом возрасте, когда внешность становится самым важным.
До 10 лет заботливые родители периодически измеряют своих детей специальными линейками или сантиметровой лентой, но далеко не все знают, соответствует ли рост ребенка норме? Быстрее всего растут дети в первый год жизни. В этот период их рост может увеличиться на 25 см. Затем темпы роста снижаются и за второй год ребенок вырастает на 8-12 см, за третий на 4-6 см и дальше до 11 лет у девочек и до 13 лет у мальчиков такой темп роста обычно сохраняется. К 11 годам у девочек и к 13-ти у юношей зоны роста закрываются, и кости уже увеличиваются совсем немного.
Если девочка или мальчик до 15 лет заметно отстают от сверстников, то причиной этому может быть так называемая конституционная задержка роста. Это дети с поздним пубертатным периодом, они к 18 годам догонят, а то и перегонят своих сверстников. За год юноши с конституционной задержкой роста могут стать выше на 10-25 см, поэтому прежде чем бить тревогу из-за маленького роста ребенка вспомните, не стояли ли вы сами в школе на уроках физкультуры последними при построении и только в 9-м или 10-м классе вымахали и очутились в первых местах шеренга.
У мужчин рост больше не увеличивается после 25 лет, у женщин после 19 лет. Но ждать, что ребенок догонит своих сверстников, если за 3-й год жизни он вырос меньше чем на 4 см, не нужно. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Дело в том, что в некоторых случаях задержка роста может быть связана с дефицитом гормона роста в организме, который вырабатывается гипофизом. Дефицит этого гормона может указывать на нарушения в эндокринной системе или патологии генетического характера.
Лечение отставания роста длится несколько лет путем ежедневного введения искусственных гормонов роста с помощью специального шприца. Нехватка гормона роста в организме, как правило, сочетается с нарушениями работы щитовидной железы, половых желез или надпочечников, поэтому назначать лечение должен только врач-эндокринолог, самостоятельно принимать гормоны роста нельзя.
Рост ребенка чаще всего зависит от наследственности. Если папа с мамой невысокого роста, то ожидать что их сын и дочь будет высоким, конечно, не стоит. Хотя в жизни часто встречаются исключения. Родители, которых сильно волнует вопрос: «Какого роста будет мой ребенок во взрослой жизни?», могут воспользоваться следующей формулой:
Для мальчика = ((рост мамы в см + рост папы в см) : 2) + 6,5 см.
Но этой формулой можно рассчитать только примерный рост, так как то, как будет расти и развиваться ребенок, зависит не только от наследственности, но и следующих факторов:
Ученые доказали, что рост ребенка можно увеличить на 10% только за счёт полноценного питания. Для этого в рационе ребенка каждый день должны присутствовать продукты, стимулирующие выработку гормонов роста. Образование гормона роста повышает белковая пища, а подавляет глюкоза. Поэтому если кормить каждый день ребенка блюдами домашнего приготовления из нежирного мяса и рыбы, а сладости давать только по праздникам, то вероятность того, что он вырастит выше нормы, довольно велика.
2. Режим дня. Замечено, что быстрее растут активные дети, которые ежедневно гуляют на свежем воздухе и занимаются спортом. Это значит, если вы хотите, чтобы ребенок был выше ростом, с маленьких лет водите его в спортивную секцию, отдавая предпочтение теннису, волейболу, баскетболу и плаванию.
3. Психологическая атмосфера в семье. По утверждению некоторых психологов, чтобы ребенок нормально развивался и рос, родители должны его обнимать и целовать не меньше 8 раз в сутки. К сожалению, редкий родитель может похвастаться тем, что он так часто проявляет свою любовь к ребенку. Во многих современных семьях детям не хватает родительского внимания.
Папа и мама там целыми днями заняты зарабатыванием денег, будучи уверенными в том, что обеспечить ребенку богатую обеспеченную жизнь важнее, чем быть с ним рядом. Между тем, когда ребенку не хватает родительской любви и общения, его рост замедляется. Существует даже такое понятие, как психоэмоциональная низкорослость. Она возникает у детей, где родители часто ссорятся, ругают, наказывают ребенка и не уделяют воспитанию детей достаточного времени.
Проблема РОСТА
Задержка роста (ЗР) сейчас стала встречаться реже, для детей всё больше характерна акселерация (опережение физического развития). Но проблема не исчезла совсем, она всегда становится существенной причиной беспокойства родителей мальчиков, родителей девочек несколько реже.
У процессов роста в норме есть свои природные закономерности:
Теперь немого о том, в какие «жизненные» периоды ребёнка какие гормоны и другие биохимические факторы влияют на рост. Знание этих факторов позволяет быстрее понять причины задержки роста.
Внутриутробно, при беременности, на скорость роста плода влияют: факторы роста матери, питание матери и состояние плаценты!
До 3-4 лет лет жизни – это гормоны щитовидной железы и гормон роста!
Я намеренно не отражаю в этой заметке генетические заболевания, приводящие к задержке роста, чтобы не перезагружать вас информацией, к тому же встречаются они редко.
Как же обследуется нарушение роста:
Какие есть критерии оценки костного возраста по рентгеновскому снимку:
Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:
Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.
В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.
Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»
Как растить рост детей
Если показатели гораздо ниже или выше, чем норма, стоит задуматься, все ли в порядке с малышом.
Нужны занятия с логопедом?
Каждой маме хочется, чтобы ее ребенок нормально развивался. Наиболее видимыми показателями нормального физического развития для человека становятся рост и вес, за которые отвечает гормон роста. Если в организме ребенка нет хронических заболеваний, он хорошо питается, то развитие идет благополучно. Если показатели гораздо ниже или выше, чем норма, стоит задуматься, все ли в порядке с малышом.
Как определяется норма?
Средняя норма, по которой определяются рост и вес детей с рождения, была разработана ВОЗ в 2006 году. С тех пор данные постоянно обновляются, так как на них может влиять большое количество факторов.
Известно, что активный рост у детей происходит до 18-20 лет. В это же время наблюдается интенсивная прибавка в весе. В подростковом возрасте она связана с гормональными изменениями в организме. В 18-20 лет кости отвердевают, и рост существенно снижается.
У мальчиков и девочек норма, которой должны соответствовать три показателя: рост, вес и объем головы — отличаются. В связи с этим таблица тоже будет содержать отличные показатели.
Норма для детей до года
Наиболее стремительный рост происходит у детей до года. В это же время малыш хорошо набирает вес, если не голодает, и мама внимательно относится к его состоянию. В среднем рост у детей до года увеличивается за 10-11 месяцев на 25 см. Далее происходит замедление физического развития.
До 2 года рост у детей прибавляется в среднем на 8-12 см, а в три года прибавка составит 10-11 см. Впоследствии рост и вес малыша будут существенно колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей, и норма становится лишь условным показателем, на который стоит ориентироваться.
В 10-11 лет среднестатистический ребенок имеет показатели роста 140-144 см. В возрасте 10-11 лет стоит обратить внимание на соотношение показателей рост-вес, которые дает таблица на сайте. Если вес не соответствует росту в ту или иную сторону, нужно показаться врачу и обсудить возможные причины. Однако для обращения к доктору должна быть серьезная разница показателей рост-вес у ребенка в сравнении с тем, что предлагает норма.
Таблица
Неплохим показателем развития является окружность головы у детей. Ее также следует измерять хотя бы раз в пару месяцев. Есть специально разработанная таблица, где представлены нормы окружности головы по месяцам. Особенно это важно для ребенка до года, когда идет стремительное развитие. Впоследствии оно замедляется, но не лишним будет измерить объем головы и у малыша в три года, чтобы знать, благополучно ли идет рост.
Почему так необходимо наблюдать объем головы у детей до года? Дело в том, что рост костей головы с первого месяца жизни напрямую связан с развитием мозга. Особенно опасно проявление отклонений у малышей до года, когда мозг еще формируется. При недостаточном росте костей головы может произойти сдавливание или недоразвитие мозга, при этом родители могут ничего не подозревать. Обратное отклонение в параметрах окружности головы тоже опасно, поскольку может быть симптомом различных заболеваний, например, рахита.
Объем головы у ребенка – важный показатель, и норма его должна соблюдаться с небольшими возможными отклонениями. Если вы заметили значительное смещение параметров окружности головы в ту или иную сторону, следует обратить на это внимание и показаться врачу.
В 2-3 года
В первые 2-3 лет происходит стремительный рост детей. Они активно набирают вес, но по сравнению с периодов в первые несколько месяцев заметно снижение параметров. Это связано с увеличением двигательной активности, которая наступает в 10-11 месяцев. В это время малыш начинает ходить, двигаться, и ему требуется гораздо больше энергии. Кости начинают уплотняться, чтобы выдержать возросшую нагрузку.
В первые несколько лет жизни (два-три года) рост малыша составляет около 10 см за год. За этим параметром стоит следить особенно, так как нарушение роста в 2-3 лет может стать сигналом гормонального сбоя или проявления наследственности.
В три года, пока кости еще не отвердели, можно многое исправить и вылечить ребенка. Через несколько лет в 9-10 лет это будет уже труднодостижимо. Те же предостережения могут касаться веса.
От чего зависит?
Рост детей зависит от многих показателей. Большинство нормальных условий развития формируются в семье:
Питание играет большую роль. В меню ребенка с 10-11 месяцев должны входить молочные продукты как источник белка, овощи и фрукты как поставщики витаминов в организм.
Однако большинство нарушений все же связывают с наследственным фактором. Если они имеют место, рост и вес ребенка могут либо замедляться, либо, наоборот, увеличиваться, при этом от нормы эти показатели далеки.
Существует два основных вида нарушения роста, которые могут быть заметны у детей с 10-11 месяцев:
Здесь опять стоит обратить внимание на окружность головы и данные, которые предлагает таблица. Заподозрить отклонения у ребенка можно уже в 10-11 месяцев, когда общая прибавка в росте составила менее 22-25 см. Сориентироваться в нормах вам поможет таблица на сайте.
Чтобы окончательно убедиться, что рост и вес вашего малыша соответствуют норме, нужно рассчитать индекс роста. Эта система расчета подходит для детей с первого месяца. Необходимо возвести показатель роста в квадратный корень, затем показатель веса разделить на полученное число. В результате выйдет средний показатель роста вашего ребенка. Сравните его с международными данными и сделайте вывод.
Если вы обнаружили отклонения от нормы, не надо сразу паниковать. Обратитесь к врачу, посоветуйтесь. Возможно, это просто физиологическая особенность вашего малыша, и для беспокойства нет причин.
Летний скачок роста у детей
Наталья Борисовна Верясова, врач-остеопат, невролог, ведущий специалист и идеолог клиники «OSTEO POLY CLINIC», доктор остеопатии, член Российской остеопатической ассоциации, имеет большой опыт работы с новорожденными и детьми раннего и школьного возраста. Наталья Борисовна рассказывает про актуальную летом тему роста и гармоничного развития детей.
Когда растут дети?
Многие родители замечают, что именно за лето их дети сильно вырастают, иногда на 5-7 и даже более сантиметров. Это можно заметить даже по одежде: в жару малыши бегают в шортиках и маечках, а осенью при попытке надеть более теплые вещи родители замечают, что то, что весной было «на вырост», осенью уже мало.
Причины активного роста летом
Солнечные лучи. Они необходимы для выработки в организме витамина D, который влияет на рост костей, а следовательно, и мышечной ткани. Витамин D также способствует усвоению кальция, активно участвует в формировании костной ткани, а кальций, в свою очередь, увеличивает объем и прочность костей. Также солнце ускоряет метаболизм, а значит, и рост.
Жара. В теплую погоду организм не тратит много ресурсов на согревание себя, и может пустить эту энергию на другие цели. Например, в рост.
Море. Очень часто именно в летние месяцы родители вывозят детей на морской курорт. А это не только обилие солнца, свежие фрукты и двигательная активность, но и йод, который входит в состав гормонов щитовидной железы, ответственных за рост ребенка.
Физическая нагрузка. Как ни крути, именно летом дети проводят на свежем воздухе большую часть суток. Активные игры на свежем воздухе также позитивно сказываются на обмене веществ, на состоянии гормональной системы. Физическая активность способствует не только росту, но и укреплению всех тканей организма, включая костную и мышечную. Как не расти в таких благоприятных условиях?
Натуральная сезонная пища. Летом в рационе появляется много свежих овощей и фруктов, богатых витаминами, минеральными и питательными веществами, необходимыми для гармоничного роста ребенка.
Гармония роста
Особенно важно показать малыша остеопату и по окончании фазы бурного роста – накануне учебного года. В этом случае остеопат сможет оценить гармоничность развития всех структур тела ребенка, освободить пострадавшие от напряжения зоны, которые росли не так активно, как их «соседи», и позволить им подстроиться под выросшее тело. В этом случае в новый учебный год ребенок вступит с ровной спиной, сбалансированным и готовым к новым нагрузкам.