Как рассчитать прирост заболеваемости

Как рассчитать прирост заболеваемости

Показатели заболеваемости по обращаемости

* Учитываются заболевания, по поводу которых не было зарегистрировано обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения.

Примечание. Все приведенные в таблице показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний, отдельным нозологическим формам. Помимо этого, анализируется структура этих показателей в общем (суммарном) аналогичном показателе заболеваемости.

Показатели инфекционной заболеваемости

* Показатель может рассчитываться по отдельным нозологическим формам.

Показатели профессиональной заболеваемости

Показатели неэпидемической заболеваемости

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности

Показатели заболеваемости по данным причин смерти

Помимо общего показателя смертности могут быть рассчитаны показатели смертности населения в зависимости от пола, возраста и др. признаков.

Источник

Глава 2. Здоровье населения

2.1. Критерии оценки здоровья населения

2.1.3. Расчёт показателей заболеваемости

2.1.3.1. Расчёт показателей заболеваемости взрослого населения

Показатели заболеваемости, включённые в таблицу 2.2 и относящиеся к группе основных, рассчитывают на основании первичных данных. Также рассчитывают некоторые другие дополнительные показатели. Иногда для выявления причин заболеваемости в исследуемом регионе и подтверждения связи между заболеваниями и неблагополучием экологической обстановки могут быть проведены дополнительные исследования, при которых изучают специфические заболевания, этиологически связанные с характером загрязнения территории: генетические нарушения, а именно увеличение частоты генетических нарушений в клетках человека (хромосомные аберрации, разрывы ДНК и др.); содержание в биосубстратах человека (кровь, моча, волосы, зубы, слюна, плацента, женское молоко и др.) токсичных химических веществ, превышающее допустимые биологические уровни; изменение иммунного статуса: увеличение числа людей с выраженными сдвигами в иммунограмме по морфологическим и гуморальным показателям.

Показатели могут быть рассчитаны как в отношении числа лиц (учитывается число лиц, например, впервые обратившихся в лечебное учреждение, пострадавших, умерших и т.п.), так и в отношении числа случаев (учитывается число случаев обращения в лечебное учреждение) (Антоненко Т.Н. и др., 1997; Здоровье населения …, 1999).

1. Первичная заболеваемость (см. табл. 2.1), т.е. частота вновь выявленных заболеваний, представляет собой впервые в жизни диагностированные заболевания в течение определённого периода, например, в течение одного года. Первичная заболеваемость I_fr определяется как отношение числа впервые зарегистрированных больных N_fr или числа впервые выявленных болезней к средней численности населения N на 1000 человек (ф.2.1):

2. По этой же формуле рассчитывается распространённость P_m других видов заболеваний N_m таких как: болезненность, общая заболеваемость, частота всех болезней. При этом учитывают все заболевания (острые, хронические, новые и зарегистрированные ранее) населения за определённый период, например, за год (ф.2.2):

. (2.2)

Общая заболеваемость – совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году, на 1000 человек населения.

Общая накопленная заболеваемость – число заболеваний, зарегистрированных в течение последнего года, дополненное случаями хронических заболеваний, зарегистрированных в предыдущие 2 года и по поводу которых не было обращения в данном году на 1 000 человек населения.

Точно так же рассчитывается патологическая поражённость или частота заболеваний, выявленных при осмотре. Сюда относят те заболевания, которые зарегистрированы у населения на определённую дату (контингент больных на определённую дату).

3. При расчёте показателя P_i заболеваемости определённой i—той нозологической формы в числителе учитываются только лица N_i больные данным заболеванием (ф.2.3):

. (2.3)

4. Заболеваемость P_c злокачественными новообразованиями N_c (см. табл. 2.2) рассчитывается на 100 000 населения относительно общего населения территории, в том числе детей в возрасте 0 – 14 лет (п. 1.3.1 табл. 2.2) на 100 000 детей относительно количества детей указанного возраста рассчитывается по формуле (2.4):

. (2.4)

По этой же формуле рассчитывается распространённость злокачественных новообразований (среди мужчин, женщин), однако при этом в числителе учитывается число больных раковыми заболеваниями (мужчин женщин), а в знаменателе соответственно численность мужского, женского населения.

По этой же формуле рассчитываются показатели заболевания органов дыхания (см. п. 1.5 табл. 2.2) такие как: бронхит и эмфизема (п. 1.5.1), бронхиальная астма (п. 1.5.2).

5. Структура S_i распространённости заболеваний определяет долю (процент) больных конкретной нозологической формой в общем числе зарегистрированных больных. Она определяется как отношение числа N_i зарегистрированных больных i-той нозологической формой к числу зарегистрированных больных N_r (ф.2.5):

. (2.5)

2.1.3.2. Расчёт показателей заболеваемости детского населения

Анализ заболеваемости детского населения осуществляется по материалам диспансерного учёта хронических больных в возрасте 0 – 14 лет. Также как и для взрослого населения, показатели для детей могут рассчитываться в лицах при учёте данных о числе N_mch зарегистрированных больных детей и в случаях при учёте данных о числе зарегистрированных случаев заболевания среди детей.

1. Распространённость P_mch заболеваний среди детей (в лицах) рассчитывают на
1 000 детей как отношение числа N_mch зарегистрированных больных детей к численности N_ch детского населения по формуле (2.6):

. (2.6)

2. Распространённость I_frch заболеваний среди детей с диагнозом N_ch установленным впервые (ф. 2.7):

. (2.7)

3. В число показателей II этапа ведения социально-гигиенического мониторинга (табл. 2.2) включена заболеваемость P_ach (п. 1.4) врождёнными аномалиями (пороками, отклонениями) N_ach развития детей (до 14 лет включительно), которая рассчитывается на 100000 детей в возрасте до 14 лет (ф.2.8):

. (2.8)

4. Структура S_ich распространённости детских заболеваний определяет долю больных конкретной нозологической формой в общем числе зарегистрированных больных детей. Она определяется как отношение числа N_ich зарегистрированных больных детей i-той нозологической формой к числу N_rch зарегистрированных больных детей (ф. 2.9):

. (2.9)

2.1.3.3. Расчёт показателей осложнений беременности, родов и послеродового периода

К медико-гигиеническим показателям, характеризующим репродуктивную функцию женщин, относят увеличение частоты врождённых пороков развития новорожденного и спонтанных выкидышей, распространённость токсикозов второй половины беременности, распространённость заболеваний, не зависящих от беременности и родов (экстрагенитальные) и др.

1. Распространённость P_t токсикозов второй половины беременности определяется как отношение числа N_t женщин с поздним токсикозом беременности к числу N_w женщин, завершивших беременность во второй половине, на 1 000 женщин (ф. 2.10):

. (2.10)

2. Распространённость P_g заболеваний, не зависящих от беременности и родов (экстрагенитальные), определяется как отношение числа N_g женщин с заболеваниями, независящими от беременности и родов, к числу N_w женщин, завершивших беременность во второй половине (ф. 2.11):

. (2.11)

3. Распространённость P_db осложнений родов и послеродового периода по разным причинам определяется как отношение числа N_db родов, осложнённых по i—той причине, к общему числу принятых родов N_b (ф.2.12):

. (2.12)

4. Структура S_idb распространённости осложнений родов и послеродового периода по i-той причине определяется как отношение числа N_idb родов, осложнённых по i—той причине, к общему числу осложненных родов N_db (ф.2.13):

. (2.13)

2.1.3.4. Расчёт показателей перинатальной патологии

Одним из наиболее важных показателей степени опасности проживания на экологически неблагополучных территориях является состояние репродуктивной функции женщин и связанной с нею перинатальной патологии. Перинатальная патология включает три основные группы аномалий: малый вес новорождённых, недоношенность и врождённые пороки развития.

1. Одним из наиболее важных показателей перинатальной патологии является количество маловесных детей, к которым относят новорождённых с массой тела менее
2 500 г (п. 1.2 табл. 2.2). На практике используют либо распространённость рождения маловесных новорожденных, либо долю от общего числа родившихся в процентах

Распространённость P_lw рождения маловесных детей определяют как отношение числа N_lw, родившихся маловесных детей, к числу новорождённых N_nb (ф. 2.14):

. (2.14)

Доля D_lw новорождённых с массой тела менее 2500 г (см. п. 1.2 табл. 2.2) определяется по формуле (2.15):

%. (2.15)

2. Распространённость P_d заболеваний у новорождённых определяют как отношение числа N_d детей, родившихся больными и заболевшими, к числу новорождённых N_nb (ф. 2.16):

. (2.16)

3. Распространённость P_id заболеваний у новорождённых по отдельным нозологическим формам определяют как отношение числа N_id детей, родившихся больными по i-той нозологической форме, к числу N_nb новорождённых (ф.2.17):

. (2.17)

4. Структуру S_inb распределения новорождённых больных по отдельным нозологическим формам определяют как отношение числа N_id детей, родившихся больными и заболевшими i-той нозологической формой к числу N_d детей, родившихся больными и заболевшими (ф. 2.18):

. (2.18)

В качестве дополнительных показателей изучают: осложнение течения и исходов беременности (суммарное число случаев на 1 000 беременных); осложнение родов (суммарное число случаев на 1 000 беременных); неудовлетворительное состояние доношенных новорождённых; изменение массы тела, роста, окружности головы у новорождённых; изменение соотношения полов – отклонение от аналогичных показателей на контрольных территориях.

2.1.3.5. Расчёт показателей физического развития

По физическому развитию изучают информацию, характеризующую здоровье детей, подростков и взрослых.

Под физическим развитием человека понимают комплекс функционально-морфологических свойств организма, который в итоге определяет запас его физических сил.

Особенно большое значение показатели физического развития имеют для оценки здоровья тех групп населения, заболеваемость и инвалидизация которых сравнительно незначительны: дети старше 1 года, рабочие определённых профессий со строгим профессиональным отбором. Роль физического развития в области профилактики определяется также тем, что его состояние в значительной степени управляемо – средствами регулирования питания, режима труда и отдыха, двигательного режима, отказа от вредных привычек и т.д.

Физическое развитие детей оценивают по изменению доли детей с отклонениями физического развития при их оценке по региональному стандарту 7 – 10 летней давности. Психическое развитие детей оценивают по доле детей с отклонениями психического развития.

Для характеристики здоровья населения могут иметь значение и другие показатели «качества» жизни или здоровья здоровых: умственное развитие, умственная и физическая работоспособность и др.

1. Распространённость P_fd функциональных изменений в состоянии здоровья детей определяют как отношение числа N_fd детей с функциональными изменениями к числу N_ch обследованных детей (ф. 2.19):

. (2.19)

2. Структура S_ifd (доля в %) распространённости отдельных видов функциональных изменений у детей рассчитывается как отношение числа N_ifd детей с i—тым видом функциональных изменений к числу N_fd детей с функциональными изменениями
(ф. 2.20):

. (2.20)

3. Структура S_ig (доля в %) распределения детей по группам здоровья определяется как отношение числа N_ig детей, относящихся к i—той группе здоровья, к числу N_ch обследованных детей (ф. 2.21):

. (2.21)

Источник