Как рассчитать эмбриональный срок
Как рассчитать эмбриональный срок
Акушерский и реальный срок беременности: что это такое, в чем разница, как высчитать?
Акушерский и реальный срок беременности: что это такое, в чем разница, как высчитать?
Многие будущие мамы начинают отсчет срока беременности, ориентируясь на предполагаемую дату зачатия. Однако нередко предположения беременной женщины не совпадают с выводами гинеколога. Это объясняется тем, что врач и будущая мама ориентируются на разные данные — акушерский срок беременности и реальный.
Акушерский метод расчета срока беременности: что это такое, как высчитывается?
Акушерский метод расчета – это классический способ определения продолжительности беременности, основанный на информации о первом дне менструального цикла, в котором произошло зачатие. Первым днем беременности считается дата, когда начались последние месячные.
Например, женщина обратилась к гинекологу 4 апреля из-за того, что произошла задержка менструаций. Она сообщила врачу, что последние месячные начались 1 марта. Акушерский срок беременности считают с 1 марта. Соответственно, на дату обращения у нее 5 акушерская неделя.
Многим женщинам данный способ кажется нелогичным, поскольку для зачатия необходимо, чтобы произошла овуляция. Однако акушерский метод подсчета был разработан задолго до того, как были изучены репродуктивные процессы и стало известно о способах определения овуляции. Единственным ориентиром для врача была менструация.
С развитием науки методика нашла обоснование в самом репродуктивном механизме. В первый период менструального цикла происходит подготовка к оплодотворению, а после овуляции организм вырабатывает гормоны для поддержания беременности в случае оплодотворения.
Эмбриональный или реальный срок
Эмбриональные недели отсчитывают с даты зачатия, то есть с того момента, когда произошло оплодотворение. Эмбриональный срок позволяет рассчитать, сколько времени реально существует эмбрион.
Для расчета реального срока в качестве отправной точки принимают день овуляции, то есть 14 день менструального цикла. Однако дата зачатия таким образом определяется лишь примерно, поскольку не у всех женщин яйцеклетка созревает через 14 дней от начала цикла.
Некоторые женщины пытаются посчитать продолжительность вынашивания исходя из дня, когда у них был половой акт, приведший к зачатию. Однако в данном случае подсчет тоже покажет некорректный результат, поскольку яйцеклетка жизнеспособна на протяжении 2 дней, а сперматозоиды способны сохранять подвижность до 6 суток. Таким образом, половой акт может произойти за 6 дней до реального зачатия.
Разница между эмбриональными и акушерским сроками составляет от 1 до 3 недель. Если овуляция произошла на 7 день цикла, значит, погрешность составит неделю, а при поздней овуляции на 21 день – 3 недели. Следует учитывать, что официальная медицина и медицинская литература по умолчанию ориентируются на акушерский метод.
Другие способы определения срока (осмотр, анализ по ХГЧ, замеры матки)
Сложности определения длительности гестации возникают у женщин, которые не могут точно назвать первый день последней менструации. Происходит это в следующих ситуациях:
Не исключена также такая ситуация, когда будущая мама просто не помнит, какой день соответствует началу регул. Срок ставят, используя следующие методы:
Расчет по УЗИ основан на том, что в определенные периоды развития плод обладает различными физиологическими характеристиками. Продолжительность беременности определяет аппарат на основании фактических параметров плода и нормативам, соответствующим разным периодам гестации.
Анализ на ХГЧ выявляет уровень гормона в крови. Начиная с момента оплодотворения ХГЧ постоянно растет вплоть до 10 недели. Далее его концентрация уменьшается и снова возрастает после 34 недель беременности. Например, на 5-6 неделе уровень ХГЧ достигает 31-128 тыс. мЕд/мл, а на 7-8 неделе – 209-291 тыс. мЕд/мл.
Размер матки при гинекологическом осмотре также позволяет гинекологу определить срок беременности. Способ основан на том, что начиная с момента оплодотворения матка постоянно увеличивается в размерах. При беременности в 4 недели она принимает размер куриного яйца, в 8 недель – напоминает гусиное. Однако данный способ является достоверным лишь на ранних сроках беременности.
Замеры высоты дна матки позволяют установить акушерскую неделю беременности после того, как матка начнет немного выделяться (с 8 – 12 недель). Для этого врач ощупывает живот женщины, чтобы определить, где находится дно матки (место перехода плотной части в мягкую). Далее при помощи сантиметровой ленты измеряется расстояние от найденного места до самой высшей точки живота.
Срок беременности соответствует цифре, примерно равной полученному расстоянию (плюс-минус 3 см). Однако существует вероятность неправильного определения в случае внутриутробной задержки развития плода.
Какой срок показывает ультразвуковое обследование?
УЗИ определяет длительность гестации на основании размеров плодного яйца или параметров плода. Основываясь на этих данных, устанавливают эмбриональный возраст. Однако в УЗИ-аппаратах установлена программа, которая автоматически прибавляет к полученным данным 2 недели, чтобы получить акушерский срок.
В каких случаях данные отличаются от акушерского срока?
Наиболее точную информацию при помощи УЗИ получают на ранних сроках беременности. В этот период эмбрионы у разных женщин развиваются примерно одинаково. После 3 месяцев гестации на развитие ребенка все большее значение начинают оказывать наследственные факторы и явления, сопровождающие текущую беременность.
В связи с этим, многие женщины отмечают, что со 2 триместра срок беременности по УЗИ отличается от акушерского. Как правило, УЗИ показывает, что он на 2 недели меньше акушерского. Наибольшие отклонения от акушерского срока беременности отмечают в 3 триместре. Иногда выявляют, что срок по УЗИ немного больше. Основные причины различий между сроком:
Что делать в такой ситуации?
При обнаружении разницы в сроках не нужно пытаться самостоятельно делать выводы. Разница в 2 недели является пределом нормы, а в 3 триместре несовпадение может достигать до 4 недель.
Чтобы определить, почему выявлены отклонения, и узнать правильный срок, врач проведет тщательный анализ других показателей:
На основании совокупности полученных данных гинеколог произведет точный расчет срока беременности. При необходимости назначат дополнительные анализы (на гормоны, инфекции, допплерографию). Если будет выявлено отставание в развитии плода, женщине предложат пройти лечение. Однако в большинстве случаев отклонение сроков УЗИ от акушерских объясняется индивидуальными особенностями будущего ребенка.
Как определить срок беременности
Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Записаться на прием
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок
Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
Акушерский срок
Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.
Записаться на прием
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.
В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.
Записаться на прием
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).
Календарь беременности при ЭКО
Многие пары с нетерпением ждут появления ребенка и буквально считают каждый день с момента зачатия. Календарь беременности позволяет определить дату рождения малыша, и контролировать его развитие и состояние материнского организма в разные сроки беременности.
Если зачатие происходит естественным путем, определить момент начала беременности очень сложно (особенно, если пара ведет активную половую жизнь), тогда как при использовании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) дата зачатия (переноса эмбрионов) точно известна. Обычно способы определения срока беременности естественным путем или при помощи ЭКО не отличаются, однако реальные сроки зачатия в обоих случаях могут отличаться.
Как рассчитать срок беременности при ЭКО
Календарь беременности позволяет будущей маме определить приблизительную дату родов, а также перестать переживать из-за появления новых ощущений. Определенные изменения организма могут оказаться как нормой, так и патологией, и календарь беременности позволяет женщине лучше оценивать свое состояние и предотвратить неправильную трактовку непонятных симптомов. Будущие родители заранее могут узнать, в какие сроки уже можно «установить связь» с малышом и почувствовать реакцию будущего человечка при появлении близких.
Знание предстоящих изменений крайне важно для будущей мамы, поскольку позволяет ей лучше приспособиться к происходящим с ее телом изменениям. Календарь беременности позволяет достичь внутреннего комфорта и избавиться от беспокойства, которое нежелательно, ибо любые стрессы и переживания могут иметь нежелательные последствия.
Поскольку при экстракорпоральном оплодотворении слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит за пределами женского тела (в матку подсаживается уже жизнеспособный эмбрион), срок зачатия (переноса эмбриона) при ЭКО всегда точно известен. Однако существует несколько способов, позволяющих составить календарь беременности ЭКО.
Сроки беременности: методы подсчета
Существует несколько способов определения срока беременности при ЭКО:
Несмотря на то, что эмбриональный способ позволяет составить точный календарь беременности при ЭКО по неделям, в женских консультациях срок ее беременности по-прежнему рассчитывают по неделям акушерским. Этот способ более привычен врачам – акушерам и учитывается при расчете дородового отпуска и срока родов.
Определить примерный срок беременности можно и способом регистрации первого шевеления. Как правило, малыш начинает толкаться на 19-20 неделе (у повторнобеременных на 17-18й неделе); событие волнительное, и дополнительно дает информацию для подсчета даты родов.
Анализы во время беременности после ЭКО
Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) является основным анализом при беременности, который также позволяет установить сам факт имплантации. Проводится обычно на 4-5 акушерской неделе (на 12-14й день после переноса эмбрионов).
Календарь беременности после ЭКО составляется с учетом и эмбрионального и акушерского сроков, и данных УЗИ. Ведение календаря позволит избежать путаницы в сроках.
Гинекологический осмотр
Для определения срока беременности так же используется оценка возраста плода по размерам матки. Точность подобного метода зачастую приблизительная, однако, она позволяет сориентировать будущую маму и наблюдающего беременность специалиста при рутинных осмотрах, без проведения УЗИ. Процедура проводится врачом-гинекологом и на ранних этапах беременности (до 14 недель) дает довольно точные результаты. С начала второго триместра корреляция между размерами матки и сроком беременности падает (у каждой женщины свои особенности), поэтому построение прогнозов таким способом становится проблематичным.
Самостоятельное определение сроков беременности после ЭКО
Все перечисленные выше способы определения срока беременности позволяют просчитывать их самостоятельно. С помощью обычного календаря можно подсчитать, какой срок беременности имеет место быть в текущий момент. При этом следует отдавать предпочтение подсчету акушерского срока, ибо он дает возможность спрогнозировать дату родов (в классическом варианте это 40я неделя). Правильное определение срока важно для понимания процессов, происходящих в матке в конкретное время. А это, в свою очередь, дает возможность скорректировать свое поведение согласно срока.
Календарь беременности
Чтобы облегчить жизнь будущим мамам и избавить их от лишних переживаний, существуют специальные мобильные приложения, которые позволяют следить за размерами плода, своим состоянием, правильно питаться, наконец, рассчитать приблизительную дату родов. В случае зачатия при помощи ЭКО сделать это значительно проще, поскольку дата переноса эмбриона в матку известна точно. Такие приложения дают возможность:
Узнать, какие анализы проводятся в указанный период;
Что происходит с телом будущей мамы в данный момент;
Рост, вес и прочие параметры малыша в конкретный момент;
Иногда – узнать подробности анатомического развития малыша.
Индивидуальные особенности беременности, а также способ зачатия (естественный или при помощи ЭКО), такие программы не учитывают. Однако, на данный момент это один из самых доступных способов для тех, кто не знает, как считается срок беременности при ЭКО.
Ведение календаря беременности – обязательная процедура, которая позволяет не только определить приблизительные сроки появления ребенка на свет и отслеживать нормы его развития, но и снять с себя лишний стресс, дискомфорт. Каким бы способом не осуществлялось зачатие, наблюдение в женской консультации обязательно.
В то же время стоит, особенно на ранних сроках, консультироваться со своим репродуктологом, чтобы избежать путаницы в определении сроков.
Генеральный директор Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед»
Аншина Маргарита Бениаминовна
Скидка 50% на первичный прием репродуктолога
Заполнив анкету для будущих родителей, вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.
Как рассчитать срок беременности по неделям
В гинекологии определение сроков вынашивания проводится при помощи нескольких показателей. Гинеколог пользуется акушерской методикой – по дате последней менструации, уточняя информацию результатами ультразвукового исследования. При самостоятельных подсчетах женщина может воспользоваться датой предположительного зачатия, днем первого шевеления или специальным калькулятором на сайте.
Сроки по времени последней менструации
Способ определения беременности широко используется в мировой практике и относится к наиболее простым. Для подсчета берут:
первый день последних месячных;
дату проведения подсчета.
Промежуток между двумя числами и станет условным количеством недель вынашивания. По этому же показателю узнают время родов – в гинекологии методика известна под названием «формула Негеля». От первого дня менструального цикла отнимают 3 месяца и прибавляют одну неделю. К дополнительным способам относят иные подсчеты:
к первому дню последних месячных добавляют девять календарных месяцев и вычитают одну неделю;
добавляют 280 суток – количество равно среднестатистическому вынашиванию.
Такая методика простая, но она не гарантирует получение правильных результатов. В большинстве случаев ошибка составляет 1-2 недели от реального положения в сторону уменьшения. Аналогичный способ – передвижные акушерские календари, используемые в женской консультации.
По времени зачатия
Для выполнения второго способа расчетов беременности нужно знать точную дату овуляции. Беременность наступает в середине менструального цикла, во время выхода созревшей яйцеклетки из яичников. Точность метода зависит от регулярности месячного цикла, при нерегулярных месячных его лучше не использовать. Проблема заключается в сложности вычисления даты овуляции.
Выход яйцеклетки определяется по гинекологическим тестам, продающимся в аптеках, результатам УЗИ или базальной температуре. Последний вариант используется в домашних условиях. У отдельных женщин наличие овуляции определяется по общему состоянию здоровья. Изменения вызывают:
легкое состояние тошноты;
неприятные ощущения в нижней части живота;
повышенное половое влечение;
сильные выделения влагалищного секрета.
Если пациентка не может определить точное время выхода яйцеклетки, то и сроки беременности по неделям подсчетам не поддаются.
Шевеление плода и онлайн-калькулятор
Первые признаки жизнеспособности ребенка появляются на 18-20 неделе. Ранее шевеление наблюдается у женщин с детьми, позднее – при первом вынашивании. При появлении первых толчков достаточно отсчитать двадцать недель и получить точное время родов. Для повторнородящих считают 22 недели.
Единственная проблема, связанная с методом – это разные по силе шевеления. Не все беременные мгновенно замечают первичные толчки, а у некоторых они возникают раньше. Среднестатистическая погрешность составляет 7 суток.
В интернете есть страница со специальным онлайн-калькулятором, предназначенным для расчета сроков беременности. В основе его находится метод высчитывания по времени последней менструации. Для получения правильных результатов женщина должна знать:
среднюю продолжительность менструального цикла;
длительность лютеиновой фазы.
Система автоматически выдает ответ при введении указанной информации. Калькулятор беременности помогает получить ответы на множество вопросов:
узнать примерное время зачатие;
рассчитать время предполагаемого рождения младенца;
уточнить срок вынашивания и сколько дней осталось до родов;
определить изменения в организме, актуальные именно для этой даты;
изучить размеры плода, усвоенные им навыки.
Бесплатный сервис, доступный в онлайн-режиме, помогает снизить риск арифметической ошибки и экономит время. У программы дружелюбный интерфейс, приложением легко пользоваться.
Ни один из вышеуказанных методов не может претендовать на идеальный способ подсчета календаря беременности. При наличии информации о последнем месячном цикле и овуляции женщина может довольно точно узнать дату будущих родов. При возникновении сомнений получить ответы на возникшие вопросы можно у ведущего беременность акушера-гинеколога.
Отклонение от сроков: норма или патология
Все подсчет сроков рождения ребенка относятся к условным ориентирам и не претендуют на математическую точность. Не стоит полагаться на полученные данные. Статистика сообщает, что не больше 17% пациенток рожали ровно в установленные дни, остальные – раньше или позже, с недельной погрешностью.
Полагаться на авторитет врача также не следует: квалифицированные специалисты называют приблизительное, а не точное время. К нормальным относятся роды, проходящие в промежутке 38-42 недель. В этот период дети не считаются недоношенными или переношенными. Самопроизвольные роды, проходящие раньше 38 недель связаны:
с постоянными стрессами;
аномальным развитием плода и пр.
Наследственность играет большую роль – если все предыдущие поколения перехаживали установленные сроки, то и у последующих будет возникать аналогичная проблема.
Расчет дня родов необходим врачам для подготовки к экстренному или плановому кесареву сечению. Для будущих мам важнее соблюдать рекомендации специалистов во время вынашивания по рациону, приему поливитаминных комплексов и легким физическим нагрузкам. От выполнения инструкций зависит не только здоровье малыша. Правильный подход снижает риск преждевременных родов и самопроизвольных абортов.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.