гонартроз или артроз что хуже
Самые очевидные клинические проявления коксартроза и гонартроза
Артроз коленного и тазобедренного суставов проявляется не сразу. На начальных стадиях многие не замечают изменений в организме, не обращают внимания на тревожные признаки, списывая их на усталость. Какие клинические проявления наиболее характерны для коксартроза и гонартроза?
Основные признаки остеоартроза такие:
Болит сустав? Не ждите, что «само пройдет»
Есть и дополнительные признаки, на которые обращают внимание ортопеды:
Во время осмотра ортопед анализирует ситуацию в комплексе
Почему при артрозе появляется боль
При артрозе коленного сустава или любого другого второй-третьей степени всегда присутствует боль. Она не связана с поражением хряща, поскольку в хрящевой ткани нет нервных окончаний. Причина боли имеет другое происхождение:
Хрящ не может болеть, так как в нем нет нервных окончаний
Как видоизменяется болевой синдром с развитием артроза
Обычно боль усиливается при физических нагрузках, а в покое постепенно исчезает. Это нормальная клиническая картина при лечении остеоартроза без синовита – воспаления в суставе. Если болезненность увеличивается без активности, появляется по ночам, сустав опухает, прогрессирует утренняя скованность, значит, к артрозу присоединился вторичный синовит, и нужен комплексный подход к терапии.
Боль в пораженном суставе часто зависит от погоды. Ее интенсивность меняется в ответ на изменение температуры воздуха и влажности, скачки атмосферного давления. Дискомфорт увеличивается зачастую в холодное время года и при высокой влажности.
Ортопеды обращают внимание на такие самые знаковые проявления заболевания:
Если утренняя скованность длится дольше получаса, можно предположить не артроз, а реактивный артрит.
Причина хруста в суставах – расхождение суставных поверхностей. Из-за дегенеративных изменений они больше не прилегают физиологически друг к другу и скрипят во время движения. Особую опасность представляют суставные мыши – фрагменты хряща, которые свободно лежат в суставной полости. Они могут блокировать сустав в самый неподходящий момент. Подобная ситуация представляет даже угрозу для жизни, например, если это произойдет на проезжей части.
Причина – появление остеофитов. Этот процесс часто сопровождается вторичным синовитом – сустав отекает и краснеет.
Суставная мышь – очень опасное явление
Главные клинические проявления коксартроза
Коксартроз представляет собой самую тяжелую форму деформирующего остеоартроза. При отсутствии терапии он почти всегда приводит к потере функциональности сустава и инвалидности. Развивается артроз тазобедренного сустава в основном после 40 лет у представителей обоих полов, но у женщин протекает тяжелее. Если диагноз поставили до 40 лет, скорее всего, он стал следствием дисплазии суставов.
Примерно в половине случаев коксартроз является вторичным, развивается на фоне таких патологий:
Коксартроз без лечения – это прямая дорога к инвалидности
Особенности диагностики коксартроза
Диагностируют коксартроз с помощью рентгенологического исследования. На снимке видно сужение суставной щели и костные разрастания. На более поздних стадиях головка бедренной кости сплющивается – конечность укорачивается. Пациент может заметить такие клинические проявления:
Когда заболевание прогрессирует, мышцы бедра атрофируются, изменяется походка. Если поражены оба сустава, походка напоминает «утиную», искривляется осанка. Таз наклоняется в сторону пораженного сустава, развивается сколиоз – начинаются сильнейшие боли. Если не приступить к терапии на более ранних стадиях, не обойтись без эндопротезирования сустава.
Определить артроз по лабораторным анализам крови почти невозможно
Как распознать коксартроз на ранних стадиях? На что обратить внимание? Комментарии эксперта:
Главные клинические проявления гонартроза
Артроз коленного сустава чаще имеет вторичный характер – развивается после травм. Заболеванию больше подвержены женщины, которые страдают варикозным расширением вен и имеют лишний вес. Процесс часто носит двусторонний характер, но может проявляться и с одной стороны. Это, однако, не исключает начальные дегенеративные процессы и во втором суставе.
Гонартроз развивается чаще у женщин с лишним весом или варикозом
Особенности диагностики гонартроза
Для точной постановки диагноза делают несколько рентген-снимков – в трех проекциях: фасной, аксиальной (колено согнуто под углом 60°) и профильной. На снимке будет видно заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения, суставная щель сужается, в задней части мыщелка бедренной и большеберцовой костей появляются остеофиты.
Рентген-снимки показывают одну из стадий гонартроза. При нулевой – изменения отсутствуют. При первой – признаки носят сомнительный характер. При второй – изменения минимальны, есть единичные остеофиты и незначительное сужение суставной щели. При третьей – остеофитов много, а щель сужена умеренно. Четвертая степень характеризуется выраженными изменениями, когда суставная щель почти не прослеживается, присутствуют грубые остеофиты.
Если у вас появились несколько или хотя бы один признак – болезненность, утренняя скованность, увеличение объема сустава, – не откладывайте визит к ортопеду. На ранних стадиях проблема решается гораздо легче, чем тогда, когда дегенеративные изменения уже приобрели необратимый характер.
Гонартроз: что это, насколько он опасен и как его лечить?
Одним из самых распространенных недугов опорно-двигательного аппарата (ОДА) является гонартроз. Серьезное дегенеративно-дистрофическое заболевание поражает ткани коленного сустава и может привести к необратимым последствиям, среди которых – деформация колена и потеря подвижности конечности.
Колено – важный отдел ОДА человека, отвечающий за способность свободного передвижения. В связи с повышенными нагрузками, патогенез структуры происходит достаточно стремительно, что значительно отражается на качестве жизни человека и может стать причиной получения статуса «инвалид», а также сопутствующих ему ограничений.
Согласно статистике, именно эта форма артроза наиболее часто диагностируется при обращении пациентов с жалобами на наличие соответствующей симптоматики.
Что такое гонартроз?
Гонартроз – это разновидность артроза деформирующего типа, разрушающие процессы которого локализуются в гиалиновом хряще колена.
Согласно медицинским данным, дегенеративно-дистрофические процессы носят исключительно невоспалительный характер и могут возникать на различном фоне, что говорит о наличии большого количества вероятных причин гонартроза.
Недуг можно проследить благодаря возникновению комплекса признаков, из которых формируется симптоматическая картина. К таковым принято относить: чувство скованности, стягивание под коленом, а также появление ноющих болей при длительной ходьбе.
В чем заключаются отличия гонатроза и артроза?
С точки зрения трактовки медицинской терминологии, можно заметить, что особого принципиального отличия в понятиях нет. Дегенеративно-дистрофические процессы можно также назвать остеоартрозом, ведь сущность, проявления, профилактика и даже методы лечения – едины.
Важно заметить, что понятие «гонартроз» применимо исключительно в ситуации, когда разрушения локализованы именно в колене, так как в переводе с греч. понятие переводится «колено+артроз», в то время как «артроз» и «остеоартроз» применимы к любым видам такого типа нарушений в ОДА человека.
Патогенез гонартроза коленного сустава
Колено – это сустав, сложное костное сочленение, защищенное спереди надколенником, который в норме при движении свободно перемещается в физиологичных направлениях, амортизируя движение.
Соприкасающиеся костные поверхности покрыты гладким хрящом, в нормальном состоянии достигающим толщины в 6 мм. С его помощью значительно снижается трение, возникающее движениях колена и осуществляется амортизация при выполнении прыжков и прочих видов ударных нагрузок.
Патогенез гонартроза предполагает постепенное разрушение хряща, что вызывается нарушением кровообращения, приводящим к потере необходимой ему гладкости. Прогрессируя, недуг провоцирует возникновение компенсаторных изменений, что выражается в разрастании костной ткани и деформирует сустав.
Прогресс патологии с отсутствием лечения непременно приводит к тому, что кости сильно деформируются и создают условия для потери подвижности в связи со значительным отсутствием хряща.
В чем кроется опасность?
Гонартроз коленного сустава можно отнести к категории заболеваний, про которые можно сказать «бомба замедленного действия». Болезнь отличается коварством, которое рано или поздно приводит к серьезным нарушениям здоровья.
Постепенное развитие патологии затрудняет его своевременную диагностику. На начальных стадиях человека мучают исключительно тупые боли, которые можно спутать с сильной усталостью. Лишь по истечении определенного периода времени, боли усиливаются, что говорит о прогрессировании болезни.
Запущенная форма может стать причиной не только постоянного болевого синдрома, но еще и изменением походки, визуально заметной деформации.
Главная опасность развития болезни – вероятность лишения возможности самостоятельного передвижения.
Гонартроз в международной классификации болезней (МКБ-10)
МКБ-10 определяет код от М17.0 до М17.9. О чем же это говорит? Попробуем разобраться.
МКБ-10 – это важнейший документ мировой значимости, над разработкой которого трудятся специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), что позволяет сформировать отличную базу для решения глобальных медицинских аспектов.
Код М17.0-М17.9 является неким шифром:
Упорядоченная классификация позволяет врачам всего мира руководствоваться при постановке диагноза существующими стандартами и вести более точную статистику заболеваемости.
Расшифровка кода М17.0-М17.9 достаточно простая:
М – болезнь костно-мышечной системы и соединительных тканей;
17 – гонартроз или артроз коленного сустава;
0-9 – вид заболевания, его локализация и природа происхождения.
Берут ли с гонартрозом в армию?
Зачастую у пациентов призывного возраста возникает вполне логичный вопрос: призывают ли к службе с патологией такого типа?
Для внесения ясности в столь сложную ситуацию, важно понимать, что патология берется во внимание при прохождении медицинской комиссии, однако, вердикт о «годности» призывника формируется с учетом таких критериев, как:
Пригодность к службе определяется военно-врачебной медицинской комиссией исключительно в индивидуальном порядке, на основании проведенных инструментальных и лабораторных исследований.
Причины гонартроза
Всем известно, что любая болезнь возникает в соответствии с определенными причинами, дающими почву для ее прогрессирования.
Для большого количества заболеваний ОДА характерно сочетание неблагоприятных факторов, которые одновременно выступают в качестве причин гонартроза, условно подразделяющиеся на группы:
Важно заметить, что имеет место быть и наследственный фактор. Если кто-либо из родителей или близких родственников имел в анамнезе схожий недуг, то шанс его развития – значительно выше.
Ключевые симптомы гонартроза
При совершении движений коленом стали слышны нехарактерные звуки? Нога после прогулки или пробуждения начала беспокоить ноющими болями или скованность? Пришло время бить тревогу, ведь все это может указывать на развитие серьезной болезни.
Если закрыть глаза на существующие сложности и не обращать внимания на имеющуюся проблему, очаг всех неприятных ощущений может перерасти в настоящую проблему.
Симптомы гонартроза проявляются постепенно, по мере прогрессирования недуга. На первичных этапах, пациент может жаловаться исключительно на дискомфорт и болевой синдром, усиливающийся после долгой ходьбы или передвижения по лестнице. Все проявления улетучиваются после кратковременного отдыха. Дополнительно может наблюдаться слабость в нижних конечностях.
С усилением деформации, симптоматика становится значительно ярче и приобретает стойкий характер.
Кроме дискомфорта и боли, среди симптомов принято выделять:
Стоит отметить, что симптомы могут проявляться с различной интенсивностью, что может свидетельствовать о степени развития болезни.
Провокаторы развития гонартроза коленного сустава
Если человек ведет здоровый образ жизни, старается поддерживать оптимальный уровень активности и имеет хороший общий статус здоровья – проблемы с функционированием суставов могут не настигнуть его даже в пожилом возрасте. Если же ситуация противоположна, то сложности с ОДА могут возникнуть даже в молодости.
Зарождение дегенеративных изменений, стремительно разрушающих важнейшие суставные компоненты, могут появиться абсолютно в любом возрасте, на что существует ряд негативных факторов, наиболее распространенными среди которых являются:
Естественные физиологические изменения не принято рассматривать как парадокс, ведь в норме они развиваются достаточно медленно.
Классификация гонартроза
Гонартроз принято классифицировать по двум факторам:
В зависимости от происхождения болезни, принято выделять:
С учетом локализации определяют три вида:
Степени гонартроза
Согласно актуальным данным, принято выделять 4 степени патологического состояния, каждая из которых характеризуется определенной клинической картиной. Рассмотрим вопрос более детально.
Начальная степень гонартроза (I)
Симптомы выражены слабо, заболевание можно обнаружить исключительно с использованием инструментальных диагностических методик, благодаря определению единичных остеофитов (костных наростов).
Наблюдается дискомфорт при выполнении движений.
Вторая степень гонартроза (II)
Выраженность симптоматики нарастает, результаты инструментальных методов исследования свидетельствуют о сужении суставной щели. Становятся заметны очаги разрушения хряща.
При совершении движений, симптоматика усиливается.
Третья степень гонартроза (III)
Симптомы ярко выраженные, сустав визуально деформирован. Среди тканей четко прослеживается большое количество остеофитов, что вызвано компенсаторным эффектом.
Конечная степень гонартроза(IV)
Проявление симптомов носит постоянный характер, хрящ – полностью разрушен. Кости сильно разрослись, место сочленения деформировано. Встречаются случаи, когда кости сращены между собой.
Полная потеря подвижности.
Диагностика гонартроза
Диагностикой и лечением подавляющего большинства заболеваний, локализованных в суставах, занимается ревматолог или травматолог-ортопед.
Диагноз выставляется с учетом имеющихся жалоб пациента, данных объективного визуального осмотра и анализа результатов различных видов исследований.
Инструментальная диагностика гонартроза
Для выявлений патологии, локализованной в колене, зачастую, достаточно профессионального осмотра, а также рентгенограммы в прямой и боковой проекции. Имеющиеся клинические данные в совокупности с рентгенологическими снимками позволяют оценить имеющуюся картину и определить болезнь, в частности, степень ее прогрессирования.
Ранняя степень, характеризующаяся незначительными изменениями тканей, при инструментальном рентгенологическом исследовании – малоэффективна. Лучшим диагностическим решением в такой ситуации является артроскопия.
Ультразвуковое исследование, в связи с невозможностью получения четкого изображения, не позволяет оценить изменения. С точностью до 85% выявление изменений возможно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Лабораторная диагностика гонартроза
Отличным дополнением, дающим возможность уточнить особенности имеющейся патологии, является лабораторная диагностика.
Для исследования используется синовиальная жидкость. Внимание уделяется таким показателям, как уровень фосфора и кальция (повышенное содержание микроэлементов подтверждает диагностические предположения).
Лечение гонартроза коленного сустава
Лечение патологий ОДА – это всегда трудоемкий и достаточно продолжительный процесс, требующий четкого соблюдения рекомендаций и предписаний. В разработке стратегии могут принимать участие такие специалисты, как травматолог, ревматолог, ортопед, а также хирург.
Прогнозы просты, логичны и понятны: чем раньше начата терапия, тем лучшие результаты можно достичь.
Консервативные мероприятия, направленные на лечение гонартроза
Консервативное лечение носит комплексный характер и подразумевает прием препаратов, а также комбинирование физиотерапевтических и прочих методов.
Важнейшие принципы
В ситуации, когда суставные ткани пациента еще можно спасти, предпочтительным методом лечения гонартроза становится консервативная терапия, основывающаяся на таких принципах, как:
Лечение острой боли
Острая боль требует оперативного устранения, вне зависимости от причин ее возникновения. Отличными помощниками в этом являются лекарственные препараты, среди которых:
Одним из наиболее эффективных препаратов группы НПВС является «Артрадол», отлично зарекомендовавший себя в лечении пациентов различной степени тяжести.
ВАЖНО! Точный список препаратов, их дозировка и прочие особенности приема определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Поддерживающая терапия
После купирования острой боли, важно оперативно приступить к остановке разрушительных процессов, параллельно с этим стимулируя регенерацию.
В качестве поддерживающей терапии назначаются лекарственные средства следующих групп:
Кроме медикаментозной терапии, активно используется физиотерапевтические возможности, например, воздействие ультразвуком или лазером и пр.
Отличным дополнением в лечении также станет массаж и, конечно, лечебная физическая культура.
Хирургическое лечение гонартроза
Использование препаратов и физиотерапевтических методик может быть эффективным исключительно на ранних стадиях развития болезни. В ситуации, когда артроз колена запущен, единственным вариантом спасения становится хирургия.
Выраженный болевой синдром, ярко выраженное нарушение функциональности, а также полная или частичная потеря работоспособности и самообслуживания – прямые показания к проведению операции.
Всего практикуется несколько видов оперативного вмешательства:
Стоит отметить, что артродезирование и остеотомия проводятся достаточно редко, лишь в тех случаях, когда эндопротезирование становится невозможным по каким-либо причинам.
Вне зависимости от типа операции, по ее итогу с пациентом проводится комплекс реабилитационных мероприятий. Полное восстановление может занимать от нескольких месяцев до полугода.
Последствия отсутствия лечения гонартроза
Считаете, что гонартроз – это просто периодичный хруст в колене и непостоянные боли? «Само как-нибудь пройдет» – здесь не сработает.
Отсутствие своевременной диагностики, а также должного лечения могут принести не только эмоциональный упадок, мучения и потерю прежнего уровня качества жизни, но еще и:
Если ничего не делать для остановки процесса, может образоваться хронический болевой синдром, а также значительное ограничение подвижности. При бесконтрольном прогрессировании может возникнуть такое осложнение, как потеря возможности ходить.
Как не допустить всего вышеперечисленного? Все просто: не игнорировать очевидные вещи и своевременно обращаться за врачебной помощью, выполняя все предписания и рекомендации.
Профилактика развития гонартроза коленного сустава
Профилактика патологий – это комплекс простейших рекомендаций, которые невероятно просты в своей реализации.
Чтобы сохранить здоровое состояние суставов, необходимо придерживаться таких простых советов, как:
Диета при гонартрозе
Соблюдение основ диетического питания при лечении гонартроза – важная составляющая, обеспечивающая поступление в организм порции полезных веществ и микроэлементов.
Диета формируется с учетом особенностей патологии, что способствует не просто снижению рисков воспалительных процессов, а еще и исключается вероятность отложения солей. Кроме того, учитывая принципы особенного питания, можно снизить вес и заметно сократить нагрузку.
Среди основ диетического питания при дегенеративно-дистрофических патологиях суставов принято выделять:
Важно заметить, что в ежедневном рационе человека, желающего избавиться от неприятных симптомов гонартроза, обязательно должны присутствовать витамины различных групп и микроэлементы. Особое предпочтение стоит отдавать продуктам питания с высоким содержанием коллагена, к которым относятся желе, заливное, мармелад и пр.
Хочется расстаться с симптомами гонартроза и наслаждаться полноценной жизнью? Прислушайтесь к советам специалиста, придерживайтесь основ здорового образа жизни и помните о профилактике болезней ОДА!
Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности.
Общая информация
Коленный сустав регулярно испытывает колоссальные нагрузки. Ходьба, бег, прыжки, подъем по лестнице и просто пребывание в стоячем положении – все это оказывает влияние на состояние хряща. Процессы разрушения и восстановления находятся в постоянном равновесии, но, если под влиянием тех или иных причин, этот баланс нарушается, начинается постепенное развитие артроза.
Изначально в толще хряща появляются микротрещины, которые способствуют уменьшению его толщины в некоторых участках. В результате перераспределяется нагрузка на соприкасающиеся поверхности костей, что ускоряет патологический процесс. Постепенно в колене происходит целый комплекс изменений:
В конечном итоге колено значительно деформируется, а подвижность ограничивается, что приводит к инвалидности человека.
В зависимости от локализации процесса, артроз коленного сустава может быть односторонним и поражать правое или левое колено, или двусторонним. В этом случае страдают обе ноги.
Причины
Артроз возникает на фоне его повреждения из-за повышенной нагрузки, воспалительного процесса или на фоне врожденных патологий суставного аппарата. В список наиболее частых причин входит:
Степени
В зависимости от объема поражения тканей, ортопеды выделяют 4 степени (стадии) артроза коленного сустава, определяющих его симптомы:
Симптомы
Симптомы артроза колена типичны для дегенеративного поражения. Человек сталкивается со следующими проблемами:
Диагностика
Диагностика артроза коленного сустава проводится ортопедом-травматологом. Отличить заболевание от патологий со сходной картиной, а также определить степень поражения помогают:
При необходимости назначаются дополнительные исследования и консультации узких специалистов.
Лечение артроза коленного сустава
Все методы лечения артроза коленного сустава можно разделить на три группы:
При выявлении у пациента заболевания 1-2 стадии используется комплекс препаратов и физиотерапии, если же поражение стало обширным, приоритет остается за хирургией.
Медикаментозное лечение
Грамотное назначение лекарственных препаратов позволяет снять болевые ощущения, остановить воспалительный процесс при его наличии, а также остановить или, хотя бы, замедлить разрушение хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы средств:
В зависимости от ситуации, используются таблетированные, инъекционные и местные формы лекарств, допускается внутрисуставное введение. Подбором препаратов, их дозировки и кратности приема занимается только врач. При бесконтрольном использовании многие средства способны ухудшить состояние сустава, а также вызвать неприятные побочные эффекты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики используются для улучшения кровообращения в области сустава, увеличения подвижности, а также усиления действия лекарственных средств. Врач может назначить:
По индивидуальным показаниям назначается также лечебная физкультура и массаж.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение артроза колена назначается при неэффективности других методик. Врачи проводят несколько вариантов операций:
Артродезирование и остеотомия используются при невозможности проведения эндропротезирования или необходимости отложить эту операцию на некоторое время.
Профилактика
Чтобы сохранить здоровье колен, необходимо придерживаться следующих правил:
Эти же правила актуальны для тех, кто уже страдает от артроза, ведь их соблюдение помогает замедлить развитие заболевания.
Диета
Состояние хрящей во многом зависит от качества питания. При признаках артроза рекомендуется исключить:
В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, жирных кислот (особенно, омега-3), коллагена (содержится в желатине, агар-агаре). Необходимо построить меню так, чтобы не допустить повышения массы тела.
Последствия и осложнения
Артроз коленных суставов развивается очень медленно, но при отсутствии лечения это заболевание становится причиной серьезных и малоприятных осложнений:
Чтобы не допустить этих проблем важно своевременно проходить обследование у ортопеда и выполнять его рекомендации. Самолечение и увлечение народными средствами может стать причиной серьезного усугубления ситуации.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если колено стало подозрительно хрустеть или ныть после физической нагрузки, стоит срочно записаться на консультацию к ортопеду. Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам самые востребованные и эффективные методики лечения ранних стадий артроза:
Все методы лечения и профилактики подбираются индивидуально в зависимости от результатов обследования.
Преимущества клиники
В клинике «Энергия здоровья» имеется современная аппаратура для диагностики и лечения самых разных заболеваний. Мы предлагаем каждому клиенту: