форма 039 у дневник работы врача поликлиники

Приложение 1. Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации

к приказу Министерства здравоохранения СССР

от 22 июля 1987 г. N 902

Код учрежд. по ОКПО

Министерство здравоохранения СССР

Утверждена Минздравом СССР 22.07.87 N 902

ДНЕВНИК
работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации
_______________________________________________________________
фамилия и специальность врача
за__________________________19________ г.

Проработано часов по приему в пол-ке

в часы приема в пол-ке принято и осмотрено всего

в том числе по поводу заболеваний

Проработано часов по помощи на дому

Сделано посещений на дому

в том числе к детям в возрасте до 14 лет включительно

из общего числа посещений (гр. 3 и 7) первичных

Проведено амбулаторных операций больным при посещениях поликлиники

Проработано часов на прочих работах

Всего проработано часов за день (гр. 2, 6, 13)

взрослых и подростков

детей в возрасте до 14 лет включительно

по поводу заболеваний

профилактических и патронажных

по поводу острых заболеваний

при обострениях хроническ. заболеван.

ГАРАНТ:

Нумерация чисел месяца приводится в соответствии с источником

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник

Приложение 3. Инструкция по заполнению учетной формы N 039/у-ВОП «Дневник работы врача общей практики (семейного врача)» утвержденной приказом Минздрава России от 12.08.2003 N 402

Приложение 3
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 17 января 2005 г. N 84

Инструкция
по заполнению учетной формы N 039/у-ВОП «Дневник работы врача общей практики (семейного врача)», утвержденной приказом Минздрава России от 12.08.2003 N 402

Дневник предназначен для учета деятельности врача общей практики (семейного врача) во время амбулаторного приема, помощи на дому.

В графе 1 «Числа месяца» перечислены числа отчетного месяца по порядку.

В графе 2 «Проработано часов на амбулаторном приеме» проставляется суммарно проработанное в поликлинике время в часах в соответствии с установленным графиком работы. В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации при кабинете ВОП дневного стационара).

В графе 3 отмечается число посещений на амбулаторном приеме.

К посещениям по поводу заболеваний относятся:

— посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

— посещения для лечения;

— посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

— посещения больными в связи с оформлением на МСЭК, санаторно-курортной карты открытие и закрытие листка нетрудоспособности, получения справки о болезни ребенка, по поводу патологии беременности, после абортов по медицинским показаниям, по поводу направлений на консультацию к специалистам.

В графе 6 проставляется суммарное время, проработанное на дому в часах.

В графе 10 указывается количество проработанных часов по индивидуальному и групповому консультированию по здоровому образу жизни, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами.

К посещениям с профилактической целью следует относить:

— посещения по поводу осмотров при поступлении на работу, учебу, в дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при проведении ежегодной диспансеризации; осмотров при решении вопроса о проведении профилактических прививок (при условии, что во время осмотра у пациента не будет выявлено заболеваний);

— посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре и т.д.;

— патронажное посещение здоровых детей первого года жизни, работа врачей призывных комиссий, повторные обходы врачей инфекционистов во время вспышки инфекционных заболеваний.

Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено как посещение с профилактической целью. Посещение же у консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть учтено как посещение по поводу заболевания.

В графах 15-23 показываются сведения об отдельных видах деятельности ВОП на амбулаторном приеме и на дому.

В графах 15, 16, 17 показывается число операций, манипуляций (в соответствии с лицензией на данный вид деятельности), проведенных на амбулаторном приеме, в дневном стационаре и на дому. В графе 17 показывается число наблюдений, проведенных за больными после операций, манипуляций.

В графах 18-21 показываются сведения об оказании скорой и неотложной медицинской помощи на амбулаторном приеме и на дому:

В графах 22-23 показывается число проведенных мероприятий:

— в графе 22 учитываются индивидуальные и групповые консультации, занятия в школах здоровья с указанием названия школы и темы занятия, массовые пропагандистские мероприятия к Всемирным тематическим дням ВОЗ (лекции, кино- и видеодемонстрации, выставки и т.п.), выступления по каналам массовой информации, участие в лекциях, семинарах, конференциях для педагогов, работников культуры, родителей, молодежи по вопросам пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний.

В графе 24 показываются часы, проведенные на прочих работах (санпросвет, лекции, документооборот).

После заполнения формы (по истечении месяца) под последней строкой в дополнительных строках указать:

После последней строки (последний рабочий день месяца) заполняется строка «Итого за месяц».

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Приложение N 1. Учетная форма N 039/у-ВОП «Дневник работы врача общей практики (семейного врача)»

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

См. Инструкцию по заполнению формы N 039/у-ВОП, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2005 г. N 84

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Бесплатная консультация

Навигация

Федеральное законодательство

Действия

ФОРМА N 039/У ДНЕВНИК РАБОТЫ ВРАЧА ПОЛИКЛИНИКИ (АМБУЛАТОРИИ), ДИСПАНСЕРА, КОНСУЛЬТАЦИИ

Участок: территориальный N ____________

цеховой N _____________

Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4

Источник

Форма 039 у дневник работы врача поликлиники

от 13 ноября 2003 года N 545

Об утверждении инструкций по заполнению учетной
медицинской документации

В целях унификации подходов к заполнению учетной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, использующих в работе учетные формы,

1.1. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-02 «Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому» (приложение N 1).

1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 007/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении» (приложение N 2).

1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 016/у-02 «Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении» (приложение N 3).

1.4. Инструкцию по заполнению учетной формы N 007дс/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому» (приложение N 4).

1.5. Инструкцию по заполнению учетной формы N 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому» (приложение N 5).

2. Инструкции по заполнению учетных форм: N 039/у-02 «Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому», N 007/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении», N 016/у-02 «Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении», N 007дс/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому», N 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому» ввести в действие с 01.12.2003.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А.Хальфина.

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздрава России
от 13 ноября 2003 года N 545

ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению учетной формы N 039/у-02 «Ведомость учета врачебных
посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому»

Учету подлежат следующие посещения:

— врачей любых специальностей, ведущих амбулаторный, в том числе консультативный прием (терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров-гинекологов, урологов, отоларингологов и т.д., включая заведующего отделения);

— психотерапевтов при проведении групповых занятий (число посещений учитывается по числу больных, занимающихся в группе);

— врачей здравпунктов, цеховых терапевтов, акушеров-гинекологов и других, ведущих прием на здравпунктах в часы, специально выделенные для амбулаторного приема;

— врачей, оказывающих медицинскую помощь в специально выделенные для амбулаторного приема дни, при выездах в другие лечебно-профилактические учреждения (районные больницы, участковые больницы и амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты);

— посещение больного или родственника больного для повторной выписки рецепта (онколопатология, сахарный диабет и др.);

— врачей-инфекционистов проводящих подворные обходы во время вспышки инфекционных заболеваний, осмотры контактных в очаге (семье) инфекционного заболевания.

Примечание: Посещения в течение дня больным одного и того же врача учитывается как одно посещение.

— консультации амбулаторных больных врачами стационара, для учета которых ввести ф. N 039/у-02 на общих основаниях раздельно по каждой специальности врача;

— случаи оказания медицинской помощи в приемных отделениях стационаров больным, не подлежащим госпитализации, для учета которых помимо записи с «Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф.N 001/у), заполняется ф. N 39/у-02;

— консультации врачами поликлиник больных, находящихся на лечении в стационаре.

В больнице сестринского ухода посещения показываются только при наличии врачебной должности.

Профилактические осмотры детей в детских дошкольных учреждениях, школах, профилактические осмотры населения, включая периодические осмотры рабочих промышленных предприятий, работников детских, коммунальных и других учреждений, включаются в число посещений независимо от того, проведены ли они в стенах поликлиники или непосредственно на предприятиях (в учреждениях), при наличии соответствующей записи о проведенной работе в Медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025/у), Истории развития ребенка (ф. N 112/у), Медицинской карте ребенка (ф. N 026/у).

Не подлежат учету как посещения врачей:

— случаи оказания медицинской помощи персоналом станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи;

— обследования в рентгеновских кабинетах, лабораториях и т.д.;

— случаи оказания медицинской помощи на занятиях физической культурой, учебно-спортивных мероприятиях;

— консультации и экспертизы, проводимые клинико-экспертными комиссиями (КЭК);

— посещения к врачам вспомогательных отделений (кабинетов).

Посещения врачей вспомогательных отделений и кабинетов учитываются только при условии «ведения» больного: назначения лечения с записью в амбулаторной карте, в процессе контроля за лечением и после окончания назначенного курса лечения (лучевой терапии, физиотерапевтического, лечебной физкультуры, эндоскопии.

К посещениям по поводу заболеваний следует относить:

— посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

— посещения для лечения;

— посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

— посещения больными в связи с оформлением на ВТЭК, санаторно-курортной карты открытие и закрытие листка нетрудоспособности, получения справки о болезни ребенка, направление на аборт по медицинским показаниям, по поводу патологии беременности, после абортов по медицинским показаниям, а также по поводу консультаций у специалистов, даже если врач при этом не находит никакой патологии по своей специальности.

К посещениям с профилактической целью следует относить:

— посещения по поводу осмотров при поступлении на работу, учебу, в дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при проведении ежегодной диспансеризации; осмотров при решении вопроса о проведении профилактических прививок (при условии, что во время осмотра у пациента не будет выявлено заболеваний);

— посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре и т.д.;

— патронажное посещение здоровых детей первого года жизни, работа врачей призывных комиссий, повторные обходы врачей-инфекционистов во время вспышки инфекционных заболеваний.

Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено как посещение с профилактической целью. Посещение же у консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть учтено как посещение по поводу заболевания.

Посещение среднего медицинского персонала:

Посещения среднего медицинского персонала подлежат учету в случаях ведения самостоятельного приема во врачебных амбулаторно-поликлинических учреждениях, на врачебных и фельдшерских здравпунктах, ФАПах, включая посещения по поводу процедур. Посещение засчитывается как одно, если при обращении по поводу заболевания одновременно выполняется и процедура. Посещение в течение дня больных к одному и тому же медицинскому работнику учитывается как одно посещение.

Порядок заполнения формы:

Графа 1. «Дата». В графе проставлены числа (дни) отчетного месяца.

Графа 2. «Число посещений в поликлинике, всего». Указывается число посещений в поликлинику за соответствующую дату всех пациентов (городских, сельских и любого возраста) как по поводу заболеваний (графа 6), так и с профилактической целью, то есть сведения из графы 9 включаются в графу 2.

Графа 3. «Число посещений в поликлинике сельских жителей». Указывается число посещений в поликлинике сельских жителей как по поводу заболеваний, так и с профилактической целью (из графы 2).

Графа 4. «Число посещений в поликлинике, в том числе в возрасте от 0 до 17 лет». Указывается число посещений лицами в возрасте от 0 до 17 лет (из графы 2) как по поводу заболеваний, так и с профилактической целью.

Графа 5. «Число посещений в поликлинике, в том числе в возрасте 60 лет и старше». Указывается число посещений лицами в возрасте 60 лет и старше (из графы 2) как по поводу заболеваний, так и с профилактической целью.

Графа 6. «Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний, всего». Указывается общее число посещений в поликлинике по поводу заболеваний (из графы 2).

Графа 7. «Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний, в том числе в возрасте от 0 до 17 лет». Указывается число посещений в поликлинике пациентов в возрасте от 0 до 17 лет по поводу заболеваний (из графы 6).

Графа 8. «Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний, в том числе в возрасте 60 лет и старше». Указывается число посещений в поликлинике пациентов в возрасте 60 лет и старше по поводу заболеваний (из графы 6).

Графа 9. «Профилактических». Указывается число всех посещений в поликлинику с профилактической целью (из графы 2).

Графа 10. «Число посещений на дому, всего». Указывается число всех посещений на дому, как по поводу заболеваний, так и с профилактической целью.

Графа 11. «Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу заболеваний, всего». Указывается число посещений на дому по поводу заболеваний (из графы 10).

Графа 12. «Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу заболеваний к лицам в возрасте от 0 до 17 лет». Указывается число посещений на дому пациентов в возрасте от 0 до 17 лет по поводу заболеваний (из графы 11).

Графа 13. «Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу заболеваний к детям в возрасте от 0 до 1 года». Указывается число посещений на дому детей в возрасте от 0 до 1 года включительно по поводу заболеваний (из графы 12).

Графа 14. «Из общего числа посещений на дому, посещения по поводу заболеваний к лицам в возрасте 60 лет и старше». Указывается число посещений на дому пациентов в возрасте 60 лет и старше по поводу заболеваний (из графы 11).

Графа 15. «Из общего числа посещений на дому, профилактических, к лицам в возрасте от 0 до 17 лет». Указывается число посещений на дому с профилактической целью пациентов в возрасте от 0 до 17 лет.

Графа 16. «Из общего числа посещений на дому, профилактических, к детям в возрасте от 0 до 1 года». Указывается число посещений на дому с профилактической целью детей в возрасте от 0 до 1 года включительно (из графы 15).

Сумма чисел графы 2 («Число посещений в поликлинике, всего») и графы 10 («Число посещений на дому, всего») распределяются по видам оплаты в графах с 17 по 20 «Число посещений по видам оплаты». В соответствующих графах указываются:

Сумма чисел граф с 17 по 20 (17+18+19+20) может быть равна сумме чисел граф 2 и 10 (2+10), либо меньше ее на то число посещений, оплата которых производится по иному источнику финансирования.

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздрава России
от 13 ноября 2003 года N 545

ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению учетной формы N 007/у-02 «Листок ежедневного учета движения
больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного
стационара при больничном учреждении»

Источник