форм карта зубов ivoclar

Зубы «Ivoclar»

Современная стоматология предлагает целый ряд эффективных решений для восстановления одного или нескольких зубов, а также их верхнего или нижнего ряда. Одним из них является съёмный протез с зубами «Ivoclar»! Съёмное протезирование предусматривает изготовление и установку протезов, которые пациент может самостоятельно извлекать и устанавливать в ротовую полость. Нередко они являются единственным возможным решением, благодаря которому можно восстановить не только эстетическую, но и жевательную функцию зубного ряда. Протезы «Ивоклар» в этом плане выгодно выделяются среди других аналогов своим высоким качеством, удобством применения и долговечностью.

Специалисты отделения ортодонтии стоматологической клиники «Добрые руки» предлагают их пациентам, которые страдают от частичной или полной утраты зубов.

Стоимость услуг с протезами «Ivoclar»

При оплате наличными скидка 5 %

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда!

Обращайтесь в «Добрые руки»!

Записаться на прием

Наши врачи

Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».

Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».

Отзывы пациентов о зубах «Ivoclar»

Требовалось качественно и красиво провести протезирование передних верхних зубов. Очень переживала о результате, но зря. В клинике «Добрые руки» мне снова вернули возможность широко и с удовольствием улыбаться. Спасибо!

Долго искал клинику с доступными ценами и качественным сервисом для установки протеза. Друг порекомендовал «Добрые руки», и я воспользовался их услугами и не пожалел! Протез изготовили оперативно, и он идеально подошёл мне.

Особенности и преимущества

Протез «Ivoclar» располагает базисом, изготовленным из высококачественного полиуретанового материала «Пенталур». Он является одним из представителей нового поколения базисных материалов, изготовленных на основе полиуретана. Над его формулой работали учёные-химики и стоматологи, которые усовершенствовали свою раннюю разработку «Денталур» и создали новый, уникальный материал, который имеет отличные физико-механические и эксплуатационные характеристики. Его можно комбинировать с другими материалами и применять для изготовления протезов для пациентов с аллергической реакцией на традиционные материалы.

Полный съёмный протез «Ivoclar» на базисе «Пенталур» является полностью биосовместимым и отличается достойными характеристиками ударной прочности. Благодаря этому, риск его поломки практически исключён. Базис отличается хорошей адгезией ко тканям протезного ложа — благодаря этому число коррекций будет минимальным! Другие его преимущества заключаются в следующем:

Зубы «Ivoclar»

Качество съёмного протеза зависит от качества применяемых в нём зубов. В клинике «Добрые руки» Вы можете заказать частичный или полный съёмный протез с зубами «Ivoclar». Они изготавливаются на предприятии «Ivoclar Vivadent» в Германии и представлены широким ассортиментом, позволяющим добиться полной идентификации с цветом и формой зубов пациента.

Зубы «Ivoclar» могут быть использованы для частичных и полных зубных протезов. Они не только превосходно выглядят, но и отличаются достойными прочностными характеристиками, невосприимчивы к воздействию растворителей и являются идеальным материалом для съёмных протезов при полной адентии.

Их также можно использовать и при изготовлении съёмных протезов, опирающихся на имплантаты. Это — важный показатель, поскольку такие протезы имеют высокие требования к эстетической составляющей. Другие преимущества зубов «Ивоклар» заключаются в следующем:

Сроки изготовления

Изготовление частично-съёмных протезов на базисе «Пенталур» с зубами «Ivoclar» требует минимума времени благодаря применению высококачественных материалов. Всё зависит от количества зубов, которые нуждаются в замене, и сложности применяемой конструкции. В среднем процесс может растянуться от двух недель до полутора месяцев.

Изготовление и установка

Изготовление протеза — процесс кропотливый и многоэтапный, требующий от пациента нескольких посещений:

Почему именно «Добрые руки»?

Мы предоставляем полный спектр услуг по съёмному протезированию с применением материалов «Пенталур» и «Ивоклар». Если Вы желаете снова улыбаться во все 32, тщательно пережёвывать пищу и не переживать за дикцию — обращайтесь к нам! Подбор протезов осуществляется индивидуально с учётом анатомических особенностей зубочелюстного аппарата пациента. Консультация ортопеда бесплатна!

Почему « Добрые руки »?

Если Вы хотите быть уверены в том, что протезирование зубов будет проведена успешно,
обращайтесь в клинику «Добрые руки»

У нас работают опытные специалисты, которые знают о зубных протезах и их правильной установке всё. Они успешно выполняю процедуры и операции по протезированию, и неизменно наши пациенты оставались довольны

Все еще не уверены?

Записаться на бесплатную консультацию можно заполнив и отправив онлайн-форму или позвонив нам:
+7 (495) 774-09-17.

Источник

Керамическая вкладка E-Max

Стоимость от: 5500 руб.

Наши зубы на протяжении всей жизни подвергаются сильным нагрузкам, и в дальнейшем могут разрушиться. Что делать тогда в том случае, если зуб поврежден более чем наполовину? Использовать пломбировочный материал не представляется возможным, а поставить коронку нецелесообразно. В современной стоматологии есть уникальное средство, благодаря которому можно эффективно восстановить структуру и функциональные характеристики единиц зубного ряда.

Восполнение отсутствующих частей зуба осуществляется с помощью специальных вкладок. В отличие от пломб, они изготавливаются в лаборатории, по заранее сделанным слепкам. Они похожи на миниатюрные протезы, но в то же время достаточно прочные и устойчивые. Вкладки, изготовленные из керамики, обеспечивают идеальную эстетику. После их установки, определить, где натуральный зуб, а где его искусственная часть практически невозможно. Такие изделия значительно превосходят пломбы, а их срок службы исчисляется десятилетиями, поэтому многие пациенты предпочитают именно их. Одно из последних достижений эстетической стоматологии – это безметалловая керамика e-max. Из неё изготавливают не только вкладки, данная система применяется в изготовлении коронок и виниров. Она открывает широкие возможности, позволяя человеку сохранить здоровье и красоту своих зубов.

Особенности системы ips e.max.

Современный человек задумывается и заботится о своем здоровье. Для него важна красивая, естественная улыбка, и чтобы соответствовать своему идеалу, он своевременно проходит осмотры у стоматолога, а при возникновении проблем приступает к лечению. Повреждения структуры зуба могут возникнуть вследствие механических травм, запущенных патологий, возрастных изменений и по другим причинам. Как утверждает компания Ivoclar Vivadent, безметалловая керамика IPS e.max – это все, что нам необходимо. Именно они более 15 лет назад создали эту систему и совершили переворот в эстетической стоматологии. Вследствие исследований было доказано, что данная разработка обладает массой достоинств, при этом она проста в применении и состоит из нескольких компонентов. В зависимости от конкретной клинической ситуации врач подбирает соответствующий цельнокерамический материал.

Что изготавливают из керамики e-max?

Безметалловая керамика последнего поколения e-max применяется в различных направлениях стоматологии. Благодаря своим уникальным свойствам, она вытесняет многие другие материалы, тем более что компания Ivoclar Vivadent постоянно совершенствует свою продукцию и разрабатывает новые технологии. Технология e-max применяется для создания следующих стоматологических конструкций:

Особенности керамических вкладок E-max.

Зубная вкладка – это миниатюрный протез, предназначенный для реставрации поврежденных твердых тканей зуба и восстановления его анатомической формы и эстетического вида. Обычно такие конструкции применяют для воссоздания премоляров и моляров. Они изготавливаются в зуботехником в лаборатории по заранее снятым слепкам. Готовое изделие надежно фиксируется в подготовленной полости. Особенность вкладки, изготовленной по технологии e-max, заключается в том, что пациент может быть уверен, с годами такая конструкция не потемнеет и не потускнеет. Керамика по сравнению с другими материалами, максимально соответствует цвету естественной эмали и обладает высокой прочностью. В свою очередь внешний вид композитных вкладок уже спустя 2-4 года изменится, они станут выглядеть менее привлекательно, у них пропадет натуральный блеск. Для пациентов, которым важно, чтобы реставрируемый зуб ничем не отличался от остальных живых единиц, не подходит установка таких микропротезов.

Уязвимым местом при фиксации вкладок, является граница их соединения с зубом. Если в этот промежуток попадут болезнетворные бактерии, то развитие кариеса неминуемо. При изготовлении ортопедических конструкций по системе ips e.max, каждому пациенту предварительно формируют 3D модель зубочелюстной системы, на основании которой будет создан микропротез. Благодаря современным технологиям получается такое изделие, которое полностью соответствует по размерам, дефекту зуба, а зазор между искусственной частью и натуральным дентином можно измерить только в микронах.

Технология e-max заслужила особое признание у стоматологов всего мира, также благодаря своей функциональности и качеству она пользуется высоким спросом и среди пациентов.

Показания к установке вкладок.

Пациенту могут предложить установить восстановительную вкладку в следующих случаях:

Противопоказания.

В некоторых случаях стоматологи вынуждены отказать пациентам в фиксации вкладок e-max. Такое решение может быть принято по нескольким причинам:

Преимущества вкладок e-max.

Очень часто восстановительные вкладки сравнивают с обычными композитными пломбами, разница между ними существенная. Пломбировочный материал стоматолог закладывает прямо в полости рта пациента, времени, чтобы он успел хорошо затвердеть очень мало. Поэтому не удивительно, что через несколько лет пломба деформируется, истирается, и на ней могут возникнуть микротрещины. Микропротезы в свою очередь изготавливаются в специальной лаборатории, по заранее снятым слепкам зуба. Со временем вкладки не меняют цвет и не усаживаются, благодаря таким характеристикам, они все больше завоевывают популярность среди пациентов. Рассмотрим более подробно все достоинства данных изделий, созданных по технологии e-max:

Долговечность.

Эксплуатационный срок обычной пломбы составляет 3-5 лет, по истечению этого периода её внешний вид меняется. Если пациенту устанавливается вкладка, то он может не переживать насчет восстановленного зуба как минимум 10 лет.

Отсутствие усадки.

Основной причиной возникновения вторичного кариеса является попадание болезнетворных бактерий в щель между дентином и пломбировочным материалом. Образуется такой промежуток из-за усадки пломбы, под воздействием света (процесс полимеризации) она уменьшается в объемах и проседает. Отличительной особенностью цельнокерамических вкладок является тот факт, что при изготовлении и установке они не меняются в размере, и сохраняют свое положение. Также стоит отметить, что микропротезы стачиваются одновременно с собственными тканями зуба.

Степень прилегания.

Керамические микропротезы отлично прилегают к зубу, промежуток между дентином и вкладкой не превышает двух микронов.

Отличная эстетика.

Оттенок вкладки подбирается индивидуально для каждого пациента, он должен соответствовать натуральному цвету эмали. Определить границу соединения микропротеза и зуба практически невозможно, т.к. он является естественным продолжением единицы. Керамика e-max не темнеет со временем, она устойчива к окрашиванию и сохраняет свой блеск.

Особенности изготовления.

Так как вкладка изготавливается в специальной лаборатории, учитывая индивидуальные особенности зубочелюстной системы пациента, она с точностью соответствует разрушенной полости зуба. В то же время, при постановке пломбы, стоматологу приходится корректировать её, стачивать или наоборот добавлять материал.

Изготовление и установка цельнокерамических вкладок e-max.

Процесс восстановления зубов керамическими вкладками не занимает много времени, пациенту достаточно будет посетить стоматологический кабинет не более двух-трех раз. Изготовление микропротезов и их установка проходит в несколько этапов:

Обследование.

Сначала стоматолог проводит тщательное обследование полости рта пациента. При выявлении воспалительных процессов, каких-либо заболеваний ему назначается лечение.

Подготовка.

Затем необходимо обработать поверхность поврежденного зуба. С помощью бормашины стоматолог убирает ткани, пораженные кариесом, шлифует зубную единицу, подготавливает полость для вкладки.

Снятие слепка.

Специалист берет слепок с реставрируемого зуба и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Там создается гипсовая 3D модель челюсти пациента. На этот период, пока конструкция создается, обработанная полость зуба заполняется временным пломбировочным материалом. Он должен будет защитить её от воздействия внешних факторов и попадания болезнетворных бактерий.

Создание вкладки.

Полученную модель челюсти сканируют и переносят информацию в компьютер. В специальной программе формируется каркас вкладки, её образец передается на фрезеровальный станок, где она и изготавливается.

Установка вкладки.

Временная пломба извлекается, а готовое изделие крепиться в полости зуба с помощью стоматологического клея. Затем вкладка полируется, убираются все неровности, и она становится практически не отличимой от натуральной зубной единицы.

Как ухаживать за вкладками?

После установки вкладки e-max, пациенту необходимо поддерживать здоровье полости рта, и своевременно проходить обследование у стоматолога. Микропротезы не требуют особого ухода, достаточно ежедневно чистить зубы и регулярно проходить профессиональную гигиену. Чтобы восстановленные единицы не беспокоили вас еще долгое время, старайтесь избегать нагрузок на вкладки, не следует проверять их на прочность.

Что делать если болит зуб под вкладкой?

Если после фиксации вкладки у вас возникли неприятные ощущения, то вам следует обратиться за помощью стоматолога. Чувство дискомфорта и боль могут свидетельствовать о том, что процесс установки прошел неправильно. Так же не стоит забывать, что у всего есть свой срок годности, возможно, если микропротез зафиксирован несколько лет назад, он требует замены.

Стоимость вкладки e-max.

Керамическая вкладка, изготовленная по технологии e-max, является отличным микропротезом, который прослужит вам долгие годы и совершенно не будет отличаться от натурального зуба. Мы предлагаем восстановить вам зубную единицу в клинике «А-медик» по привлекательной цене – от 15000 тыс. руб. Наши специалисты проведут необходимо обследование в самые короткие сроки и вернут вашей улыбке эстетическую привлекательность.

Источник

Съемный протез Ivoclar

Съемный протез Ivoclar – конструкция для полного протезирования, восстанавливающая эстетику и функциональность ряда. Для изготовления используется материал Пенталур, в основе которого находится полиуретан. Материал устойчивый, гипоаллергенный, обеспечивающий высокую эстетику и восстановление функциональности. Производителем материалов для протезирования выступает компания Ivoclar Vivadent (Германия), которая специализируется в области разработки и производства стоматологической продукции.

Особенности конструкции и материалов

Клиника «Два Дантиста» предлагает протезирование с использованием Ивоклар, обладающего такими особенностями:

Срок изготовления составляет от 14 дней до полутора месяцев, что зависит от сложности конструкции. На первом этапе проводится предварительный осмотр, врач может назначить диагностические мероприятия, лечение воспалительных процессов. Затем разрабатывается тактика лечения, подбираются форма, цвет, прозрачность конструкции. На основании слепка изготавливается протез, проводится примерка и установка.

Показания и противопоказания

Показания к установке полного съемного протеза Ivoclar:

Противопоказания использования материалов Ivoclar:

Виды и особенности установки

Протезы Ivoclar изготавливаются не только на основе полимеров, но и в виде керамических безметалловых, металлокерамических конструкций. Производитель предлагает такой модельный ряд:

При выборе оттенка покрытия учитываются основной тон оставшихся единиц, яркость и интенсивность цвета. Особенность технологии изготовления обеспечивает естественный внешний вид конструкции, при разговоре или улыбке искусственность протеза незаметна.

Преимущества

Преимущества протезов Ivoclar:

Уход и сроки службы

Полный съемный протез Ивокляр отличается длительными сроками службы, но для их продления надо соблюдать следующие рекомендации по уходу:

Сколько стоят

Цена съемного протеза на челюсть Ivoclar составляет от 30 тыс. рублей, что зависит от следующих параметров:

Клиника «Два Дантиста» предлагает современные методы лечения полной адентии, включая использование протезов Ивоклар. Для получения дополнительной информации звоните нам по телефону +7 (812) 438-21-17. Специалисты клиники проконсультируют по вопросам стоимость на полный съемный протез, запишут на прием.

Источник

Съемный протез Ivoclar

Клиника Magenta Dental Clinic предлагает предоставляет услуги протезирования при частичной или полной адентии. Среди вариантов конструкций, используемых для восстановления зубного ряда, особо выделяется съемный протез IVOCLAR. Это изделие на основе полиуретана «Пенталур», обладающего отличными эксплуатационными свойствами, прочностью и надежностью.

Особенности материала

Полный протез с базисом из полиуретановой массы отличается биологической совместимостью. Он устойчив к ударам и повышенным нагрузкам, при этом вес конструкции небольшой и не требующий периода привыкания. Полиуретан обеспечивает прекрасное прилегание к ложу, не вызывает микротравм или воспалений, не впитывает влагу и запахи. К преимуществам материала относятся:

Показания и противопоказания

Показаниями к установке полного съемного протеза IVOCLAR:

Для протезирования используются три базовых вида конструкций:

Изготовление и установка

Чтобы установить полный съемный протез ИВОКЛЯР, требуется соблюдение следующих основных шагов:

Стоимость

Цена съемного протеза на челюсть рассчитывается индивидуально. Она зависит от таких параметров:

На стоимость могут влиять и другие факторы. Поэтому для расчета рекомендуется записаться на прием на удобное время и пройти первичное обследование.

О нас

Magenta Dental Clinic предлагает восстановление зубного ряда с использованием съемных конструкций IVOCLAR. Для лечения применяются разные техники и материалы, позволяющие вернуть функциональность и эстетику. Обращаясь к нам, Вы получаете следующие преимущества:

Оставляйте заявку на сайте или звоните по телефону 8 (812) 242-91-90. Мы проконсультируем Вас по вопросам лечения, ухода за протезами и полостью рта, запишем на удобное время.

Источник

Металлокерамика — золотой стандарт

В статье мы подробно, шаг за шагом, рассмотрим технику послойной облицовки двух коронок разного типа керамическими материалами. В рамках полной санации полости рта пациентки в качестве постоянных реставраций команда из стоматолога и зубного техника решила изготовить традиционные металлокерамические коронки и мостовидные протезы

, которые до сих пор остаются золотым стандартом протезирования и обладают максимально благоприятным прогнозом по долговечности и высокими эстетическими характеристиками. Использованная система для изготовления металлокерамических реставраций отличается широким ассортиментом различных материалов и гарантирует достижение чрезвычайно естественного результата.

Введение

При проведении комплексной стоматологической реабилитации к качеству изготавливаемых реставраций предъявляются очень высокие требования. Они должны обладать стабильностью, функциональной эффективностью, прецизионной точностью и быть изготовлены из высококачественных материалов. Еще одним важным критерием качества, который для многих пациентов имеет решающее значение, является эстетика. Этот термин широко используется в нашей профессиональной среде, но чаще всего очень прагматично, чтобы подчеркнуть те или иные достоинства изготовленной реставрации. При этом никто не может четко объяснить, что собой представляет эстетика на самом деле. У этого понятия нет четкого определения и его содержание сильно зависит от моды, возраста, социальной среды и многих других факторов, которые не имеют никакого отношения к стоматологии.

Если коротко, то для нас эстетика означает:

Ответ на вопрос, с помощью каких материалов и технологий можно удовлетворить эти требования, — сильно зависит от размеров реставрации. Одиночные коронки зубов эстетически значимой зоны рекомендуется изготавливать из керамики, поскольку цельнокерамические реставрации обладают оптимальными оптическими свойствами, близкими к свойствам естественных зубов. Для жевательных зубов можно изготавливать металлические, металлокерамические и цельнокерамические коронки на основе диоксида циркония.

При комплексной санации естественные зубы, с которыми можно было бы сравнить реставрации, отсутствуют, поэтому оптимальным вариантом, безусловно, является металлокерамика. Стабильность и точность реставраций обеспечивается металлическим каркасом, а эстетические характеристики формируются облицовочными керамическими материалами, свойства которых за последние десятилетия были доведены практически до совершенства.

Металлокерамические реставрации широко используются в ежедневной практике. Технология их изготовления у многих зубных техников отработана до автоматизма. Припасовка, механическая коррекция и цементирование таких реставраций, как правило, не вызывает никаких проблем. Именно поэтому в данном случае мы решили изготовить нашей пациентке стабильные, надежные и красивые металлокерамические реставрации.

Описание клинического случая

В полости рта пациентки чуть больше года назад были установлены временные реставрации длительного ношения с металлическим каркасом. Этого времени вполне достаточно для полного заживления тканей после удлинения клинических коронок, опробования нового прикуса и коррекции структуры передних зубов в соответствии с индивидуальными пожеланиями пациентки.

Препарирование зубов было проведено на этапе подготовки к изготовлению временных реставраций. Однако, в связи с некоторыми фонетическими проблемами (ощущение слишком большого языка) был проведен дополнительный контроль размеров коронок и культей зубов. При этом было установлено, что культи первых премоляров верхней челюсти имеют слишком большой размер в щечно-нёбном направлении. Перед изготовлением окончательного слепка было проведено дополнительное препарирование этих зубов.

На основе слепка отливается точная модель, которая представляет собой идеальную основу для изготовления прецизионноточных каркасов. Каркасы моделируются с помощью силиконового шаблона, изготовленного на основе временных реставраций длительного ношения, и отливаются по классической технологии литья по выплавляемым моделям из сплава с высоким содержанием золота. На губной стороне (2/3 периметра) планируется изготовление керамического плеча.

Для лучшего понимания техники послойной облицовки, которая была использована в данном случае, ниже мы подробно, шаг за шагом, рассмотрим технологию облицовки двух демонстрационных коронок.

Область препарирования зуба 21 заканчивается сравнительно плоским желобообразным уступом, что позволяет сформировать керамическое плечо высотой не более 2 мм. Для этого необходимо соответствующим образом укоротить металлический каркас, отлитый из обжигаемого сплава с высоким содержанием золота компании Ivoclar Vivadent.

Металлический каркас подготавливается в точном соответствии с рекомендациями производителя и после окислительного обжига приобретает равномерно окисленную поверхность.

Толщина окисленного слоя уменьшается в процессе пескоструйной обработки. После тщательной очистки поверхности каркас покрывается опаковым слоем. Наилучшие результаты достигаются при последовательном нанесении 3 тонких слоев пастообразной опаковой массы, которая входит в состав выбранной системы облицовочных керамических материалов.

Опаковые массы могут поставляться в виде одноразовых доз, что позволяет предотвратить расслаивание пасты. На участки нёбной поверхности и поверхности окклюзии, где толщина слоя облицовочных материалов минимальна, наносится более насыщенная (темная) опаковая масса. Таким образом можно немного снизить яркость и повысить плотность цвета, не искажая выбранное для комплексной реставрации сочетание цветов. Еще одной полезной модификацией стандартной опаковой массы является повышение интенсивности флуоресценции, которое достигается за счет добавления «F-пасты». Это позволяет повысить «насыщенность» и глубину цвета.

Формирование керамического плеча осуществляется по традиционной технологии. Нанесение валикообразного слоя, толщина которого постепенно уменьшается в направлении от кромки к середине коронки, позволяет наилучшим образом контролировать усадку и предотвращает образование трещин.

В основу этой техники положен известный факт, что керамика усаживается в направлении центра масс. 2–3 обжига позволяют сформировать точное плечо с кромкой оптимальной формы, которое больше уже не требует дополнительного внимания, вплоть до глазуровочного обжига. Пришеечные массы отличаются высокой интенсивностью флуоресценции. Каждой дентиновой массе соответствует своя пришеечная масса с чуть более теплым оттенком цвета, который хорошо сочетается с цветом дентина.

Демонстрационная облицовка — передний зуб

Для полной облицовки коронки необходимы 6 керамических масс. Этих масс вполне достаточно и для облицовки любой протяженной реставрации. В отсутствии сохранившихся естественных зубов, которые можно использовать для сравнения, они гарантируют достижение гармоничного эстетического внешнего вида. Для облицовки одиночных коронок, которые будут интегрированы в естественный зубной ряд, этого набора масс недостаточно.

В состав этого набора входят следующие 6 масс :

Deep Dentin

Массы Deep Dentin являются достаточно опаковыми, чтобы в тонком слое сформировать надежное основание для дентина и придать ему необходимую глубину. Цвет этих масс более насыщенный, чем у дентина. Поэтому их рекомендуется использовать в пришеечных областях, на нёбной поверхности и на поверхности окклюзии.

Dentin

Поверх слоя Deep Dentin из двух дентиновых масс разного цвета формируется дентиновое основание. Такое сочетание позволяет оптимизировать цвет слоя дентина. Масса базового цвета наносится на пришеечные участки и центральную часть коронки, а масса более светлого цвета — на область режущего края.

Transpa neutral

Прозрачный слой формируется между дентиновым основанием и слоем масс для режущего края. Размеры этого слоя определяют прозрачность области режущего края. Кроме того, он разделяет потоки света, отражающегося от поверхности дентина и от внешней поверхности реставрации, благодаря чему она приобретает оптимальную оптическую глубину.

Opal Effect 4

Эта масса позволяет воспроизвести эффект белой опалесценции на кромках эмали. Он не должен быть слишком заметным. Кроме того, эту массу можно использовать для подчеркивания определенных морфологических признаков и разделения областей зуба с разной яркостью, например, в области кромок, в виде широкой поперечной полосы или в области вершин бугорков жевательных зубов.

Incisal 2

Масса для режущего края Incisal 2 гораздо менее прозрачна, чем масса Transpa Incisal 2. Если в области режущего края работать преимущественно с прозрачными массами, то применение массы Incisal 2 позволяет сформировать мягкий переход к центральной части коронки и подчеркнуть индивидуальные характеристики области режущего края.

Облицовка переднего зуба

Как только керамическое плечо сформировано, можно приступать к облицовке каркаса массой Deep Dentin. Она наносится на всю поверхность каркаса и удлиняет его на 1–1,5 мм.

Это позволяет гарантировать, что кромка каркаса будет незаметной и сформировать мягкий переход от непрозрачного металлического каркаса к полупрозрачной области режущего края.

Поскольку при препарировании желобообразного уступа удаляется достаточно значительное количество твердых тканей, особенно в центральной части коронки, на этот участок наносится сравнительно толстый слой дентина базового цвета.

В области режущего края форма коронки восстанавливается более светлой дентиновой массой. С помощью этих 3 масс осуществляется первичное и сравнительно грубое восстановление окончательной формы и размеров зуба, в частности, его длины, ширины, положения оси и расположения фасеток. Кромка режущего края моделируется целиком из дентина.

Затем нанесенные слои керамики умеренно уплотняются и дентиновая коронка подготавливается к нанесению масс для режущего края.

Для этого часть дентина на губной поверхности со стороны кромки режущего края удаляется примерно наполовину толщины нанесенного слоя и примерно до середины коронки.

В результате на нёбной стороне образуется дентиновое основание, на котором моделируются индивидуальные элементы дентинового слоя в области режущего края.

В данном случае на дентиновом основании в области режущего края с помощью массы Deep Dentin моделируются 3
мамелона.

В других ситуациях для этого можно использовать специальные мамелоновые массы, которые входят в состав системы. Поскольку керамические массы усаживаются не только по высоте, но и по ширине, внешние мамелоны располагаются чуть ближе к боковым кромкам коронки.

Вершины мамелонов должны немного выступать над кромкой режущего края коронки. Для воспроизведения эффекта оптической глубины поверх мамелонов наносится прозрачная масса.

Этот слой должен полностью покрывать мамелоны со стороны губной поверхности и немного заходить на нёбную. После короткого подсушивания облицовки она становится более стабильной и лучше держит форму, что позволяет сравнительно легко и контролируемо уменьшить толщину слоя дентина вблизи кромки режущего края на нёбной стороне. Затем этот участок также облицовывается прозрачной массой.

Чтобы подчеркнуть мезиальную и дистальную кромки губной поверхности переднего зуба и сделать их более светлыми, на них наносится белая опалесцирующая масса.

Широкая поперечная полоса между ними позволяет немного снизить насыщенность цвета дентина. После снятия коронки с модели на участки мезиального и дистального контакта наносится полупрозрачная масса.

В таком состоянии коронка отправляется на первый обжиг дентина. На этом этапе мы полностью сформировали дентиновое основание, смоделировали мамелоны, нанесли промежуточный прозрачный слой и имитировалиболее светлые опалесцирующие области, однако еще не использовали массу для режущего края.

Большим достоинством поэтапной технологии облицовки является возможность контроля результатов предыдущего этапа. Это в первую очередь относится к специальным эффектам, например, мамелонам, которые вследствие усадки керамики после обжига могут оказаться слишком короткими или наоборот слишком длинными. Кроме того, после первого обжига мы можем проконтролировать размеры и действие прозрачного слоя и, при необходимости, скорректировать их. Одновременно проводится контроль и коррекция качества и плотности проксимальных контактов.

Перед вторым обжигом коронка облицовывается дентином базового цвета и массой для режущего края. При этом речь идет преимущественно о коррекции формы, поскольку воспроизведение цвета и индивидуальных характеристик уже завершено.

Количество нанесенных масс достаточно велико. Поэтому второй обжиг также проводится при максимальной
температуре. После этого обжига мы видим, что восстановление формы зуба также практически завершено.

Готовая коронка должна представлять собой как можно более точную копию естественного зуба. Финишная механическая коррекция формы коронки, а также формирование индивидуальной текстуры поверхности проводятся с помощью небольших торпедообразных камней с зеленой маркировкой. Эти инструменты образуют очень мягкий абразивный рельеф и хорошо подходят для формирования и плоской, и более выраженной текстуры поверхности.

Незначительная коррекция формы коронки проводится с помощью смеси массы для режущего края и низкотемпературной Add_on_массы. Для коррекции керамического плеча используется смесь дентина, небольшого количества Add_on_массы и специального воска. Эта смесь наносится с помощью электрического скальпеля для воска, после моделирования излишки смеси тщательно удаляются.

В процессе обжига воск выгорает без остатка. Эта технология обеспечивает достижение очень хорошего результата. После обжига все скорректированные области, а также кромки полируются вручную.

Как всегда, при изготовлении металлокерамической реставрации очень важной задачей является формирование мягкого (по цвету и яркости) перехода между областями, расположенными на уровне непрозрачного металлического каркаса и областью режущего края. Оптимальное сочетание опаковых масс и других облицовочных материалов системы IPS InLine позволяет успешно решать эту и многие другие задачи.

Облицовка жевательного зуба

Для облицовки жевательного зуба используются те же керамические массы. В отличие от переднего зуба, при облицовке жевательного зуба Cut_back_техника не применяется. Отдельные массы наносятся по аналогичной схеме.

Сначала на каркас наносится тонкий слой массы Deep Dentin. При этом за счет формирования выступов на месте бугорков его высота увеличивается на 1–1,5 мм.

Затем каркас облицовывается двумя дентиновыми массами основного и более светлого оттенка цвета, причем в данном случае моделируется не полная анатомическая форма зуба, а только дентиновое основание. В области экватора зуба оно имеет максимальную толщину, а выступы дентина моделируются достаточно узкими, чтобы сохранить пространство для нанесения масс для режущего края. Скаты бугорков должны быть только обозначены, поскольку их окончательная структура моделируется позднее с помощью массы для режущего края.

По аналогии с передним зубом дентиновое основание покрывается слоем прозрачной массы для формирования необходимой оптической глубины. Толщиной этого слоя можно регулировать и оптическую глубину, и яркость базового цвета коронки.

В завершении некоторые важные структурные элементы, например, вершины бугорков и Crista transversa подчеркиваются белой опалесцирующей массой Opal Effect 4.

Она позволяет эффективно имитировать или подчеркнуть определенные локальные эффекты.

Перед вторым обжигом коронка в центральной части облицовывается дентиновой массой базового цвета А2, а в области поверхности окклюзии — массой для режущего края I2. На этом этапе формируются специфические морфологические элементы зуба 26, а также функциональные структуры. Из-за большого количества наносимых масс второй обжиг, как и для переднего зуба, проводится при максимальной температуре.

Для моделирования сложной структуры поверхности окклюзии необходим специальный инструмент. Глубокие фиссуры моделируются с помощью остроконечных твердосплавных инструментов («Stegerspitze»), результаты их применения становятся хорошо видны после обжига. Скаты бугорков после шлифования функциональных фасеток сглаживаются маленькими камнями, глубокие участки рельефа обрабатываются алмазным инструментом со сферической или остроконечной рабочей частью. Финишная коррекция формы внешних поверхностей коронки осуществляется камнями с зеленой маркировкой. Шелковисто-матовая поверхность формируется в процессе обработки абразивными дисками с полимерной щетиной. После этого проводится глазуровочный обжиг. Благодаря высокой плотности и качеству поверхности InLine_керамики, этот обжиг можно проводить без использования глазуровочной массы.

Завершение протезирования

Облицовка всех реставраций осуществляется по той же схеме, что и для демонстрационных коронок. В частично обожженном состоянии было проведено несколько предварительных примерок реставраций с последующей коррекцией их структуры, пока нам не удалось достичь результата, который удовлетворил все заинтересованные стороны. Финишная коррекция окклюзии также была выполнена в ходе предварительной примерки, чтобы после глазуровочного обжига и окончательной фиксации коронок никакой механической обработки уже не проводить.

В результате нами были изготовлены постоянные реставрации общей протяженностью 28 единиц. Формирование керамического плеча, индивидуальная облицовка, формирование индивидуальной текстуры поверхности и финишная коррекция перед глазуровочным обжигом занимают много времени, однако конечный результат полностью оправдывает все наши усилия.

В области зуба 22 была проведена аугментация мягких тканей, чтобы стабилизировать состояние ослабленных десен и предотвратить возможность их последующего оседания.

Заключение

Полная стоматологическая реабилитация пациента является сложной задачей для любой команды стоматологов и зубных техников. Как хорошо видно на примере представленного случая, такое лечение занимает много времени и требует от пациента большого доверия, терпения и готовности к сотрудничеству. Для достижения высококачественного и долговечного конечного результата одинаково большое значение имеет профессиональная компетентность стоматолога и зубного техника. Кроме того, очень много зависит от качества используемых материалов.

В данном случае мы использовали материалы системы IPS InLine компании Ivoclar Vivadent, что в значительно мере стало залогом нашего успеха.

С технической точки зрения для изготовления комплексных реставраций во всех случаях предпочтительно использовать проверенные системы с хорошими эстетическими характеристиками.

Металлокерамика в течение нескольких десятилетий доказала свою эффективность и продолжает развиваться. Хотя сегодня может показаться, что первенство переходит к цельнокерамическим реставрациям, однако металлокерамика по-прежнему остается наиболее часто используемым типом реставраций — и по полному праву. Даже если техника изготовления металлических каркасов со временем изменяется, их индивидуальная облицовка с восстановлением анатомической формы и цвета естественных зубов, как и прежде, составляет основу ежедневного труда зубного техника, а сама металлокерамика по-прежнему остается золотым стандартом стоматологии.

Источник