фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Ѐиброзная дисплазия – это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ участок Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ замСщаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костных Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ». ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ локальной ΠΈΠ»ΠΈ распространСнной, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько костСй. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ болями, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСгмСнта ΠΈ патологичСскими ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся Π½Π° основании Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, МРВ, КВ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ хирургичСскоС – рСзСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка кости с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

ΠœΠšΠ‘-10

фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Ѐиброзная дисплазия (болСзнь Π›ΠΈΡ…Ρ‚Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, болСзнь Π›ΠΈΡ…Ρ‚Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π―Ρ„Ρ„Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π›ΠΈΡ…Ρ‚Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Ρ€Π°ΠΉΡ†ΠΎΠ²Π°) – систСмноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скСлСта. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π² дСтствС, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описаны случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° монооссальная фиброзная дисплазия Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ людСй пСнсионного возраста. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ; озлокачСствлСниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ 20 Π²Π΅ΠΊΠ°. Π’ 1927 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ российский Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π‘Ρ€Π°ΠΉΡ†ΠΎΠ² сдСлал Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ ΠΎ клиничСских, микроскопичСских ΠΈ рСнтгСнологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСроТдСния кости. Π’ 1937 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚ описал ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ дисплазию, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ с эндокринными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΠ»ΡŒΠ±Ρ€Π΅Ρ…Ρ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° описана многоочаговая дисплазия Π² сочСтании с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ созрСваниСм ΠΈ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π§ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π―Ρ„Ρ„Π΅ ΠΈ Π›ΠΈΡ…Ρ‚Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ исслСдовали ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈΡ… возникновСния.

фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Ѐиброзная дисплазия относится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ являСтся истинной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ костСй. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития остСогСнной ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ (Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ образуСтся ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π½Π΅ ясны, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии: ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… костСй, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ располоТСнных Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Ρ‚Π΅Π»Π°). Полиоссальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° развиваСтся Π² дСтском возрастС ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с эндокринными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (синдром ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π°). Монооссальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² любом возрастС, эндокринопатий ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. РоссийскиС спСциалисты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π—Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² дСтствС. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй сопровоТдаСтся эндокринопатиями, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ достаточно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постоянными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ…) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Иногда болСзнь диагностируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ патологичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй: Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ. Из плоских костСй Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ кости Ρ‚Π°Π·Π°, кости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°. НСрСдко выявляСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй кистСй ΠΈ стоп, ΠΏΡ€ΠΈ этом кости Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, выглядят Β«ΠΎΠ±Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ».

ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ОсобСнно Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ дСформируСтся бСдрСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв выявляСтся Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Из-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ искривлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π°Π½Π³Π° (ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡƒΡˆΡŒΠ΅Π³ΠΎ посоха, Ρ…ΠΎΠΊΠΊΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ клюшки), большой Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π» «сдвигаСтся» Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° достигая уровня Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° дСформируСтся, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 10 см.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости дСформация конСчности отсутствуСт, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ саблСвидноС искривлСниС Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ роста кости Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. Ѐиброзная дисплазия подвздошной ΠΈ сСдалищной костСй Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, провоцируя Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ осанки, сколиоз ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·. Битуация усугубляСтся, Ссли процСсс ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ ΠΈ кости Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях ось Ρ‚Π΅Π»Π° Π΅Ρ‰Π΅ большС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ – увСличиваСтся.

Монооссальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятно, внСкостныС патологичСскиС проявлСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ сильно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈ особСнностСй пораТСния (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ внутрикостноС). ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ патологичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ-Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… рСнтгСнологичСского исслСдования. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π½Π° рСнтгСновских снимках Π² области Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄: ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ уплотнСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с участками просвСтлСния. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° дСформация.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ мноТСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ КВ кости.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ фиброзная дисплазия, особСнно монооссальная, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности Π² процСссС диагностики. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматикС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ трСбуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ динамичСскоС наблюдСниС. Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ осмотр ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, эндокринолога ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистов.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно хирургичСскоС – полная сСгмСнтарная рСзСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка кости Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° костным трансплантатом. ΠŸΡ€ΠΈ патологичСском ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜Π»ΠΈΠ·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнных пораТСниях проводят профилактичСскиС мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ патологичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ благоприятный. Π’ отсутствиС лСчСния, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Иногда ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ дисплазии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡƒ). Π£ взрослых описано нСсколько случаСв злокачСствСнного пСрСроТдСния Π² ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ саркому. БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° отсутствуСт ΠΈΠ·-Π·Π° нСясной этиологии заболСвания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Ѐиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

1. БокращСния:
β€’ Ѐиброзная дисплазия (Π€Π”)

3. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:
β€’ Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, состоящих ΠΈΠ· смСси Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, грубоволокнистой костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
β€’ Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, созрСваниС остСобластов
β€’ Одно ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-костных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

2. РСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
β€’ РСнтгСнография:
ΠΎ Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ костных структур ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» ΠΎ Π§Π›Π”: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ прикуса Π² 20% случаСв

3. КВ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии:
β€’ БСсконтрастная КВ:
ΠΎ КВ-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
ΠΎ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости с Π΅Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ диплоичСско-Π³ΠΎ пространства
ΠΎ БклСротичСскиС, кистозныС, ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния костСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· структуры ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла»
— ΠŸΡ€ΠΈ кистозном Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ «ΠΊΠΎΠΆΡƒΡ€Ρƒβ€

4. МРВ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии:
β€’ Π’1-Π’Π˜:
ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ: ↓ интСнсивности сигнала
β€’ Π’2-Π’Π˜:
ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ: ↓ интСнсивности сигнала ΠΎΡ‚ всСго образования (ΠΏΡ€ΠΈ солидной Π΅Π³ΠΎ структурС) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ кистозной структурС)
ΠΎ ↑ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-патоморфологичСской активности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ↑ интСнсивности сигнала
β€’ ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π’1-Π’Π˜:
ΠΎ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ контрастного усилСния зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния (ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт)

5. Радионуклидная диагностика:
β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΡ†ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ:
ΠΎ Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поглощСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π°: пСрфузионная/отсрочСнная Ρ„Π°Π·Ρ‹
ΠΎ НСспСцифичСский, Π½ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊ стСпСни пораТСния скСлСта ΠΏΡ€ΠΈ полиостозной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии (Π€Π”)
β€’ ПЭВ:
ΠΎ НакоплСниС 11Π‘-ΠœΠ•Π’
ΠΎ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ горячСго ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности ΠΏΡ€ΠΈ ПЭВ с Π€Π”Π“:
— НС слСдуСт ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
— ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ коррСляция с Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ, КВ

6. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
β€’ Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ инструмСнт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
ΠΎ КВ Π² костном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅
β€’ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ исслСдования:
ΠΎ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ для опрСдСлСния протяТСнности Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ
ΠΎ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΡ†ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ для поиска Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костных структур

Π²) Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии:

1. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°:
β€’ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π” ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°
β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°: Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²; Β«Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ‚Ρ‹Β» Π½Π° КВ-изобраТСниях

2. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ остСомиСлит Π“Π°Ρ€Ρ€Π΅:
β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… костных структур, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ структуру; Β± истончСниС Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя кости; Β± ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция

3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π―Ρ„Ρ„Π΅-ΠšΠ°ΠΌΠΏΠ°Π½Π°Ρ‡Ρ‡ΠΈ (БЯК):
β€’ ΠΠ΅ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, Π²Π΅ΡΠ½ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ пятна Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌΒ» (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ)
β€’ Π˜ΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии (Π€Π”)
ΠΎ ΠŸΡΡ‚Π½Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌΒ» ΠΏΡ€ΠΈ БЯК: ΠΏΠΎΠ±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΡŒΠ΅ ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°)
ΠΎ ΠŸΡΡ‚Π½Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌΒ» ΠΏΡ€ΠΈ БМО: ΠΏΠΎΠ±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΡŒΠ΅ ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Мэн

4. Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисплазия:
β€’ ГипСростоз ΠΈ склСроз костСй Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° β†’ дСформация Π»ΠΈΡ†Π°, компрСссия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²
β€’ АномальноС ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй; Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…

5. МСнингиома:
β€’ ГипСростоз ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ дисплазию (Π€Π”)
β€’ МР-спСктроскопия: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠΊ Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π°

6. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ аномальной ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ костных структур:
β€’ ВалассСмия: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «волос Π΄Ρ‹Π±ΠΎΠΌΒ»
β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·: Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх костСй
β€’ НСйрокоТныС заболСвания: кистозно-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ остСит:
ΠΎ Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ склСроз
ΠΎ НСйрофиброматоз 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
β€’ Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: почСчная остСодистрофия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ краниосклСроз
β€’ ГипСростоз Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ пластинки Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ кости ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½ΡŒΠΈ:
ΠΎ Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ постмСнопаузного возраста, измСнСния ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ характСристики Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии:
β€’ Этиология:
ΠΎ ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Gsa Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… остСобластов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ↑ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ; аномальная Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ
β€’ Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°:
ΠΎ ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ многочислСнныС ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ/Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π³Π΅Π½Ρ‹:
— ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² рСгуляторном Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ Gsa (ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ GNAS1) часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ моностозной, полиостозной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии (Π€Π”) ΠΈ БМО
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии (Π€Π”) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ чрСзмСрная экспрСссия Π³Π΅Π½Π° ADAMTS2 Π² тканях

2. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ классификация Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии:
β€’ ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΎΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΈ полиостозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹
β€’ БпСцифичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° пораТСния (пСдТСтоидная, склСротичСская, кистозная) обусловлСна Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:
ΠΎ БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии ΡƒΠ±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ порядкС: кистозная, пСдТСтоидная ΠΈ склСротичСская:
— ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ фиброзная дисплазия (Π€Π”) (11-21 %): гиподСнсная структура пораТСния (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²)
— ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ смСшанная фиброзная дисплазия (Π€Π”) (56%): Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло» + кистозныС измСнСния
— ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ склСротичСская фиброзная дисплазия (Π€Π”) (23-34%)

3. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ хирургичСскиС особСнности:
β€’ Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Β«ΠΏΠ΅ΡΡ‡Π°Π½ΡƒΡŽΒ» структуру ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ сСрого
β€’ Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ консистСнция, которая зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ костного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
β€’ Грубоволокнистая костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ нСзрСлая, нСпрочная, склонна ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ
β€’ ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гСморрагичСскиС, кистозныС измСнСния

4. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ:
β€’ Ѐиброзная строма, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСссосудистая, низкая Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
β€’ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ костСй: костныС Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, состоящиС ΠΈΠ· Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ, грубоволокнистой костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Β«ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β» Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ стромС
ΠΎ ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° «китайскиС ΠΈΠ΅Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ„Ρ‹Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π°Π»Ρ„Π°Π²ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ суп»

Π΄) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:

2. ДСмография:
β€’ Возраст:
ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ (39%)
β€’ Пол:
ΠΎ БМО ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ (Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ) встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½
β€’ ЭпидСмиология:
ΠΎ РСальная Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ нСизвСстна:
— ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΎΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии (Π€Π”) встрСчаСтся Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ полиостозной
— ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ пораТСния свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°: полиостозная Π€Π” (50%) > моностозная Π€Π” (25%)
— ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΎΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π€Π” (75%): Π² 25% случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°
— ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π€Π” (25%): Π² 50% случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°

3. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·:
β€’ Π”ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎ-, остСо-, Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ саркомы прогрСссируСт Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ:
ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ полиостозная/ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹
ΠΎ ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ 1/2 Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнном ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π΅)
β€’ ΠœΠΎΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-лицСвая Π€Π” ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ спонтанно Β«ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚Β» Π² подростковом возрастС, Π² возрастС Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚

4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии:
β€’ АгрСссивная рСзСкция ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ зрСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (свод Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доступСн, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ основаниС)
β€’ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β†’ злокачСствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию количСства Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСтной систСмы ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²

Π΅) ДиагностичСская памятка:
1. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅:
β€’ ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΎΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΈ полиостозная фиброзная дисплазия (Π€Π”), вСроятно, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ спСктра фСнотипичСской экспрСссии; рассмотритС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гСнСтичСского тСстирования для прСдсказания ослоТнСний
2. Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ:
β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ измСнСния ΠΏΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ КВ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сигнала Π½Π° Π’2-Π’Π˜

ΠΆ) Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹:
1. Bowers БА et al: Surgical treatment of craniofacial fibrous dysplasia in adults. Neurosurg Rev. 37(1):47β€”53, 2014
2. Boyce AM et al: A randomized, double blind, placebo-controlled trial of alendronate treatment for fibrous dysplasia of bone. J Clin Endocrinol Metab. 99(11):4133β€”40, 2014
3. Frisch CD et al: Fibrous dysplasia of the temporal bone: A review of 66 cases. Laryngoscope. ePub, 2014
4. Neelakantan A et al: Benign and malignant diseases of the clivus. Clin Radiol. 69(12)4295-303, 2014
5. Rossi DC et al: Extensive fibrous dysplasia of skull base: case report. Neurol Sci. ePub, 2014
6. Thomsen MD et al: Clinical and radiological observations in a case series of 26 patients with fibrous dysplasia. Calcif Tissue Int. 94(4):384-95, 2014
7. Zhou SH et al: Gene expression profiling of craniofacial fibrous dysplasia reveals ADAMTS2 overexpression as a potential marker. Int J Clin Exp Pathol. 7(12):8532β€”41, 2014

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 13.5.2019

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Ѐиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

1. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹:
β€’ ΠšΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фиброзная дисплазия, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ остСит, фиброзная остСодистрофия
β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ МакКьюна-ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π°

2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:
β€’ Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ расстройство, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ созрСвания остСобластов ΠΈ приводящСС ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости смСсью Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ грубоволокнистой кости

1. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика:
β€’ Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ диагностичСский ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ:
ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈ КВ Π² костном ΠΎΠΊΠ½Π΅ Π² распространСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ кости опрСдСляСтся матрикс Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла
β€’ Локализация:
ΠΎ ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏ, основаниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ кости Π»ΠΈΡ†Π°
ΠΎ Часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости
β€’ Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:
ΠΎ Π›ΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ массивными
β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ:
ΠΎ Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ кости

2. РСнтгСнологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅:
β€’ РСнтгСнография:
ΠΎ Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ утолщСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ плотности Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло
ΠΎ ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ склСроза

фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°(Π‘Π»Π΅Π²Π°) ΠŸΡ€ΠΈ КВ Π² костном ΠΎΠΊΠ½Π΅ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся утолщСнная Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΡ височной кости Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ плотности. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ плотности. Π’ Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ опрСдСляСтся прСимущСствСнно кистозный (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния.
(Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π°) ΠŸΡ€ΠΈ аксиальной КВ Π² костном ΠΎΠΊΠ½Π΅ Ρƒ этого ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с полиоссальной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазиСй ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ склСротичСскиС измСнСния кости. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅: шов Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ кости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии.

3. КВ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°:
β€’ КВ Π±Π΅Π· контрастного усилСния:
ΠΎ ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
ΠΎ РаспространСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ
β€’ КВ с КУ:
ΠΎ Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ контрастированиС, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости
β€’ КВ Π² костном ΠΎΠΊΠ½Π΅:
ΠΎ РаспространСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ коэффициСнтом ослаблСния, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² костномозговом ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅:
— ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ (ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ)Ρ‚ΠΈΠΏ (50%): ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ участки
— БклСротичСская фиброзная дисплазия (25%): ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла
— ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ фиброзная дисплазия (25%): Π·ΠΎΠ½Π° патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π° Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° истончСнными, Π½ΠΎ склСрозированными краями

4. МРВ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°:
β€’ Π’1Π’Π˜:
ΠΎ РаспространСнноС объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, содСрТащСС оссифицированныС Β± Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ участки, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сигнал
β€’ Π’2Π’Π˜:
ΠΎ Π‘Π»Π°Π±Ρ‹ΠΉ сигнал оссифицированных Β± Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ образования
ΠΎ Π’ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сигнала
β€’ Π’1Π’Π˜ с КУ:
ΠΎ Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ контрастированиС Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ:
— ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт вовсС
ΠΎ Π’ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ интСнсивноС контрастированиС
β€’ МР-артСриография:
ΠΎ Если пораТСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ разрастаСтся Π² просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудистых ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²/отвСрстий, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ суТСниС ΠΈΠ»ΠΈ смСщСниС сосудов
β€’ МР-вСнография:
ΠΎ Если пораТСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ разрастаСтся Π² просвСт Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²/отвСрстий, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ суТСниС ΠΈΠ»ΠΈ смСщСниС сосудов

5. Бцинтиграфия:
β€’ Бцинтиграфия кости:
ΠΎ ИзмСнСния нСспСцифичны; ΠΏΡ€ΠΈ полиоссальной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ распространСнности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ скСлСта
ΠΎ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², усилСнная пСрфузия, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° костной Ρ„Π°Π·Ρ‹
β€’ ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография:
ΠΎ НакоплСниС [11C] ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»-L-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ПЭВ
ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈ ПЭВ с Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усилСниС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни

6. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
β€’ Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
ΠΎ Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся КВ Π² костном ΠΎΠΊΠ½Π΅
β€’ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ исслСдования:
ΠΎ МРВ Π’1 FS c КУ Π² ослоТнСнных случаях (нСйропатия ЧН, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° озлокачСствлСниС)

Π²) Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°:

1. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°:
β€’ Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, манифСстируСт Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС
β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ свод Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ
β€’ ΠŸΡ€ΠΈ КВ измСнСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Β«Ρ…Π»ΠΎΠΏΡŒΠ΅Π² Π²Π°Ρ‚Ρ‹Β» ΠΈ Β«ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΒ»

2. ΠžΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°:
β€’ ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии
β€’ Волстый костный ΠΊΡ€Π°ΠΉ, сниТСнная ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части
β€’ Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π° ΠΈ большС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазиСй

3. МСнингиома:
β€’ Внутрикостная ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ дисплазию
β€’ ΠŸΡ€ΠΈ МРВ с контрастированиСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ бляшковидноС мягкотканноС объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

4. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² основании Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°:
β€’ Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ склСротичСски-дСструктивный мСтастаз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ дисплазию
β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² основаниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ простаты ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

5. Π₯ондросаркома:
β€’ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² камСнисто-Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ
β€’ ΠŸΡ€ΠΈ КВ Π² костном ΠΎΠΊΠ½Π΅ Π² матриксС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹
β€’ ГипСринтСнсивна ΠΏΡ€ΠΈ МРВ Π’2 Π’Π˜

6. ГигантоклСточная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ:
β€’ ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ дисплазию
β€’ Из-Π·Π° отлоТСния гСмосидСрина гипоинтСнсивна ΠΏΡ€ΠΈ МРВ Π’2
β€’ ΠŸΡ€ΠΈ МРВ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивноС контрастированиС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазиСй

фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ фиброзная дисплазия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°(Π‘Π»Π΅Π²Π°) ΠŸΡ€ΠΈ КВ Π² костном ΠΎΠΊΠ½Π΅ Π² аксиальной ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, склСроз ΠΈ измСнСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ большого ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-височный шов, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρƒ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ; такая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° для Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии.
(Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π°) ΠŸΡ€ΠΈ аксиальной MPT Π’2Π’Π˜ FS Ρƒ этого ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ кости рСгистрируСтся прСимущСствСнно гипоинтСнсивный сигнал. ΠŸΡ€ΠΈ МРВ отмСчаСтся высокая Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ МР-сигнала ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° контрастирования ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, зависящих ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ склСротичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

1. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика:
β€’ Этиология:
ΠΎ ДоброкачСствСнноС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ вслСдствиС локальной остановки Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития структуры/Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΠ³ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ
β€’ Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°:
ΠΎ БпорадичСская мутация Π³Π΅Π½Π° G/VAS; нСнаслСдствСнная
ΠΎ ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° монооссальной ΠΈΠ»ΠΈ полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии развиваСтся вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ
β€’ Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ:
ΠΎ АнСвризматичСская киста кости
ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈ синдромС МакКьюна-ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мноТСствСнныС эндокринныС расстройства

2. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ, классификация Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°:
β€’ Монооссальная ΠΈ полиоссальная
β€’ ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ опрСдСляСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания:
ΠΎ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ
ΠΎ БклСротичСский
ΠΎ ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

3. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ хирургичСскиС особСнности:
β€’ ОбъСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±Π΅ΠΆΠ΅Π²ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°
β€’ Эластичная ΠΈΠ»ΠΈ зСрнистая консистСнция, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ костного содСрТимого

4. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ:
β€’ Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, содСрТащая ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ грубоволокнистой кости, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ китайскиС ΠΈΠ΅Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ„Ρ‹

Π΄) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности:

2. ДСмография:
β€’ Возраст:
ΠΎ Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚
β€’ Пол:
ΠΎ М:Π–=1:2
ΠΎ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ МакКьюна-ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π°: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½
β€’ ЭпидСмиология:
ΠΎ Одно ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ костно-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΎ Монооссальная фиброзная дисплазия встрСчаСтся Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ полиоссальной
ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈ полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ кости свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°

3. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·:
β€’ ΠŸΡ€ΠΈ монооссальной ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный:
ΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡ заболСвания часто прСкращаСтся ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°
β€’ Полиоссальная фиброзная дисплазия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ характСризуСтся нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ:
ΠΎ ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚
β€’ ΠžΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (саркоматозная трансформация) Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 2.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *