если заболел коронавирусом чем лечить дома комаровский видео
Как лечить коронавирус в домашних условиях: инструкция от доктора Комаровского
Популярный доктор Евгений Комаровский, у которого 2,19 млн подписчиков на ютубе, подготовил инструкцию о том, как лечить коронавирус в домашних условиях.
«Именно сейчас каждый из вас должен получить простую и понятную инструкцию, что надо делать, если заболел. Если вы обнаружили любые симптомы похожие на ОРВИ — насморк, заложенный нос, дискомфорт в горле, сухой кашель, высокая температура, любые катаральные явления — на сегодня вы должны исходить из того, что у вас коронавирус. Просто исходить из этого, но понимать, что помощь будет стандартная. И вы можете на сегодня помочь себе намного больше, чем вся система здравоохранения, которой может быть просто не до вас. Поэтому записываем практические рекомендации, что делать.
Первая практическая рекомендация — пополнить мобильный, а также установить контакты, включая возможность передачи изображения, если есть знакомые медработники. Сразу договоритесь о взаимопомощи с родственниками, друзьями, соседями — по поводу транспорта, по поводу того, что делать с ребенком, если вы заболели, по поводу того, что остается пустая квартира, если вы поехали в стационар. Имейте определенные продукты, напитки, лекарства. Какие — я еще расскажу.
Обращаю внимание: если вы заболели, режим не постельный. Не надо лежать! Постоянное пребывание в горизонтальном положении увеличивает вероятность осложнений. Вертитесь, крутитесь, занимайте положение полусидя. Если тяжело дышать, попробуйте спать на животе — в некоторых случаях это очень принципиально помогает.
Воздух — это чуть ли не важнейшее лечение. Для контроля параметров воздуха есть простейшего типа приборы, которые показывают температуру и влажность. Оптимальные параметры температуры — 18-22 градуса. Идеально — около 18-20, не выше. Относительная влажность воздуха — от 40% до 60%. Используйте климатическую технику, если она у вас есть. Проветривайте помещение, используйте увлажнители воздуха. Я назвал оптимальные параметры, но обращаю внимание по поводу температуры: лучше 16, чем 23.
Принципиальный вопрос — что есть, когда вы заболели. Не хочется есть — можете не есть. Вы должны понимать: вам сейчас не нужны ни гречка, ни мясные и рыбные консервы. Вам нужна легкоусваиваемая пища, которая с максимально возможной вероятностью должна быть углеводной. Сахара, сладкое — в этой ситуации это совершенно нормально. Обратите внимание на овсянку, манку, сухофрукты, мед, сгущенное молоко, фруктовые пюре, консервированные фрукты, фрукты из компотов, просто фрукты, те же бананы и ягоды. Шикарная штука — мороженое, шоколад, варенье. Сладости, легкие кашки, всякие мюсли — это просто замечательно!
Худеть — это очень хорошо, но именно сейчас вам нужны напитки, в которых есть источник энергии. Источником энергии является обычная глюкоза, сахароза. Это важно. Пейте много жидкости. Жидкость должна быть сладкой, если вы больше ничего не едите и есть не хочется. Кока-кола (жуткое слово произношу), пепси-кола, компоты, соки, квас — все это можно и нужно. Ничего не хочется? Просто чай, порежьте туда яблочко с вареньичком — и поешьте, попейте. Это нормальная ситуация. Количество выпитой жидкости очень важно. При дефиците жидкости засыхает мокрота в легких, что многократно увеличивает вероятность осложнений.
Одежда. Вы ни в коем случае не должны мерзнуть. Прохладный воздух, но одежда теплая.
Еще раз обращаю внимание на сон. Именно тогда, когда вы долго находитесь в горизонтальном положении, параметры воздуха приобретают решающее значение. Самым тщательным образом проветрите помещение перед сном, прикрутите батареи, наденьте лишнюю пижаму. Это очень важно.
Контролируйте все, что вы реально можете контролировать. Когда вы позвонили в какой-то колл-центр или своему врачу и рассказали, что с вами, было бы очень здорово, чтобы вы могли толком произнести, что с вами происходит. Чтобы вы сказали, какая у вас температура, частота дыхания, пульс, артериальное давление. Обратите внимание на частоту мочеиспускания и на цвет мочи. Если моча насыщенно желтая, это значит, что у вас дефицит жидкости. Сейчас нет людей, которые прибегут ставить вам капельницу, когда есть дефицит жидкости. Пожалуйста, пейте!
Обращаю внимание, что диарея в сочетании с затрудненным дыханием — один из реально волнительных симптомов и повод добиваться госпитализации.
Лекарства — это то, что всех больше всего волнует. Все искренне уверены, что коронавирус можно вылечить какой-то волшебной таблеткой. Даже те таблетки и название тех лекарств, которые называет Трамп и куча врачей, это все экспериментальное лечение. Не очень на это все рассчитывайте. Я допускаю, что огромное количество людей, которые нас смотрят, уже имеют какую-то патологию — язву, гипертонию, ишемическую болезнь сердца. Вы принимаете какие-то препараты. И вы их продолжайте применять. Упаси боже, начитавшись и наслушавшись, перестать принимать препараты от гипертонической болезни.
Дальше — лекарства, которые не имеют отношения к вашей повседневной жизни, но которые надо иметь в доме. Жаропонижающие средства. Парацетамол — это международное название, у которого есть огромное количество торговых названий. Максимальное количество парацетамола, которое взрослый человек может принять в течение суток: 1,5 грамма = 1500 мг. Принимать можно максимум по 500 мг 3 раза в день. Второй жаропонижающий препарат, который допустим при коронавирусе: ибупрофен, у которого тоже есть ряд торговых названий. Максимальная доза для взрослого в течение суток: 1,2 грамма = 1200 мг. Максимум 3-4 приема.
Средства для пероральной регидратации. Самый простой и доступный способ выглядит так: обыкновенная поваренная соль — 3 г, обыкновенный сахар — 18 г, вода — 1 л. Этим холеру лечат, дефицит жидкости при холере не то что при коронавирусе. И не надо ехать в больницы, чтобы ставить капельницы.
Симптоматические средства для облегчения дискомфорта в горле. Это не лечит, но вам будет легче. Рот занят не глупыми разговорами, а реально вкусной таблеткой. Сосите, пшикайте. От этого по-любому хуже не станет. Выбор у вас просто колоссальный. Лечитесь на здоровье.
Просто умоляю, осторожно с лекарствами от кашля и отхаркивающими средствами. Не надо с этим самостоятельно экспериментировать. Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Если вы много пьете, никакие отхаркивающие средства вам не нужны. Если вы приняли отхаркивающие средства в условиях дефицита жидкости, в условиях сухого и теплого воздуха, то вероятность осложнений вырастет многократно. Ни в коем случае этого не делайте!
Организм человека в подавляющем большинстве случаев готов сам при вашей минимальной помощи справиться с ОРВИ вообще и с коронавирусом в частности. Вы только должны создать организму оптимальные условия. Поэтому еще раз: тепло оденьтесь, не надо никакого постельного режима, много пейте, не заставляйте себя есть, промывайте носик, используйте жаропонижающие средства как я сказал. Реализуя эти правила, вы в 99% случаев сами справитесь», — сказал Комаровский.
Полную версию инструкции от известного доктора смотрите на видео.
15 главных вопросов и ответов о коронавирусе
Мир уже несколько месяцев борется с COVID-19 – РНК-вирусом, вызывающим нетипичную пневмонию со сложным лечением у людей с ослабленным иммунитетом или серьезными заболеваниями. Группа риска уже давно идентифицирована – люди старше 65 лет, курильщики и страдающие хроническими заболеваниями.
Детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий
Меры предотвращения тоже очевидны и уже вовсю предпринимаются множеством стран: повышенная гигиена рук, закрытие всех образовательных учреждений, включая школы и детсады, рекомендации по переводу работников частного бизнеса на удаленную работу, запрет на массовые мероприятия, закрытие границ на въезд и выезд, — в общем, карантин.
Эта ситуация уникальна для современного мира и неудивительно, что она вызывает множество вопросов. Ответы на самые популярные — в этой подборке.
1. Как избежать заражения COVID-19 в подъезде и лифте?
Очевидно, что если до вас чихнули в лифте, а вы туда сразу же зашли, высока вероятность вдохнуть эти частицы. За несколько минут они осядут под силой тяжести, но если речь о поверхностях, в особенности металлических, вирус будет сохраняться до 10 часов. Да, вы правильно поняли – на кнопке лифта и ручке двери вполне могут остаться вирусные частицы. Заражение вирусом наступит, если вы прикоснетесь рукой хотя бы к одному из этих предметов и потом потрете ею глаз или нос. Так что избегаем нажатия на кнопки пальцами, альтернатива – локоть, кулак в крайнем случае. Но допустим, на руках оказался вирус. Занести его на слизистую невозможно, если вы не дотронетесь до лица, носа, рта и так далее.
Значит, еще раз — по шагам. Сначала вы беретесь за дверную ручку, открываете дверь в подъезд. Нажимаете кнопку, чтобы вызвать лифт. А что дальше? Дальше вы заходите в квартиру и идете мыть руки. Причем последнее особенно важно делать правильно — контакт рук с мыльной водой должен составить минимум 20 секунд.
2. Как обработать помещение от вирусов?
Ничто не поможет лучше обычного интенсивного проветривания. И, конечно, такого же интенсивного мытья поверхностей дезинфицирующими средствами, коих сейчас много. Дезинфицировать можно все, на что теоретически мог попасть вирус: дверные ручки, плитка, кафель и так далее. Также не забываем о тканевых поверхностях – их можно обработать парогенератором или прогладить утюгом.
3. Поможет ли обработка слизистой мылом?
Мыло нарушает целостность слизистой оболочки, делая ее рыхлой, из-за чего иммунитет и может снизиться.
Давайте представим: вы обработали слизистую оболочку носа мылом и убили тем самым вирус, если он там был. Однако после химического ожога мылом эта самая оболочка стала еще более чувствительной к возбудителям, а, значит, заразиться теперь еще проще. Крайне не рекомендую снижать свой иммунитет таким образом.
4. Эффективно ли протирать руки водкой или растительными спиртовыми настойками?
Что в случае с водкой, что со спиртовыми настойками смысла в дезинфекции не будет. Для подобного эффекта содержание спирта в веществе должно быть не меньше 65%. Поэтому имеет смысл обращать пристальное внимание на концентрацию спирта при покупке дезинфицирующих средств и санитайзеров.
5. Как самостоятельно сделать антисептик для рук?
Одна из самых сложных миссий на сегодня — найти медицинский спирт в аптеках. В случае, если у вас есть запасы, понадобится докупить еще пару ингредиентов: 3%-ную перекись водорода и глицерин для увлажнения после использования спирта.
Наиболее простой антисептик — в домашних условиях:
Необходимо все смешать, отмеряя шприцем на 20 мл, а затем проверить то, что получилось. В итоговой смеси содержание спирта должно составлять около 75%. Такую концентрацию можно назвать качественной. Но и все, что выше отметки 65% можно назвать эффективным санитайзером. Вполне сойдет за фабричный.
6. Имеет ли смысл обеззаразить маску парогенератором или утюгом после применения?
Официальная позиция Всемирной организации здравоохранения — повторное применение масок запрещено. Я поддерживаю это мнение и не рекомендую их повторное ношение.
Исследования показали, что такие материалы, как пластик и металлы, особенно задерживают коронавирус на себе. Если вернемся к обычной схеме — потрогали ручку двери, взяли в руку, на которой вирус, телефон, положили его в карман, помыли руки и снова взяли в руки телефон. Вдобавок к тому, что вы оставили следы вируса на поверхности телефона, вы потенциально могли его оставить еще и на участке тела. Поэтому необходимо выработать новую привычку использования мобильного телефона.
Можно держать телефон одной рукой, а другой — открывать двери. При возможности рекомендую использовать гарнитуру. Но даже в этих случаях телефон нуждается в регулярной дезинфекции. Не сбрасывайте телефон со счетов, как один из факторов заражения вирусом.
8. Выше у меня шанс заражения вирусом, если я курильщик?
Верно, курильщики — одна из главных групп риска. Длительное курение способно стать причиной усугубления течения коронавируса. Если планировали ранее бросить курить — сейчас лучшее время для повышения шансов на выздоровление.
9. Можно заразиться коронавирусом на улице, случайно вдохнув его?
Вирусная инфекция активна 3-4 часа, но только если это закрытое помещение. Именно поэтому интенсивное сквозное проветривание так важно. Однако если говорить о риске заражения на свежем воздухе, то он минимален. Минимален, если вы соблюдаете рекомендованную дистанцию между другими людьми в 2-3 метра. Хотите гулять или заниматься спортом — выбирайте безлюдные места.
10. Я в группе риска по возрасту. Что должно быть у меня в аптечке?
В первую очередь — препараты для лечения существующих хронических заболеваний: гипертонической болезни, астмы, диабета и прочих. В данном случае медицинские запасы крайне необходимы. Также в аптечку можно добавить жаропонижающие и сосудосуживающие средства. Но если вы в зоне риска, лучше воздержаться от походов за лекарствами и попросить об этом людей молодого возраста или тех, кто не в группе риска.
11. Какие продукты нужно закупить на время карантина?
Важно ориентироваться на здравый смысл и логику при покупке продуктов. А также на их сроки хранения, чтобы не выходить в супермаркет и аптеку хотя бы 2-3 недели. В списке могут быть бобовые, овощи и фрукты: картошка, лук, морковь, свекла, чеснок, лимоны, яблоки, бананы. Да и крупы, мука, макароны, молоко длительного хранения, замороженные и консервированные овощи не будут лишними.
Само собой, запасаться нужно не только продуктовой корзиной, но и моющими средствами. В данном случае мыло будет намного ценнее любой гречки.
12. Я астматик. У меня есть повышенный риск заразиться коронавирусом?
При контроле бронхиальной астмы сальбутамолом или топическими стероидами нужно всячески избегать ситуаций с риском заражения, но слишком нервничать не стоит.
На что действительно стоит обратить внимание, так это на то, что люди с бронхиальной астмой, контролирующие свое состояние сальбутамолом, должны менять его дозу при проявлении симптомов ОРВИ. Это требует отдельного обсуждения ваших действий при первых же проявлениях заболевания с лечащим врачом.
13. Делать ли плановые прививки в период карантина?
Плановые прививки важны, но при этом нужно как можно больше ограничить контакт с людьми в поликлинике и предпринять все возможные меры предосторожности. Если для прививки нужно выйти из дома, ехать в маршрутке, а потом еще сидеть в очереди рядом с кем-нибудь зараженным в поликлинике, лучше отложить вакцинацию хотя бы на 2-3 недели.
Но если у вас есть свой автомобиль, назначенное время посещения поликлиники, и вы соблюдаете все меры предосторожности, то тогда в плановой вакцинации есть смысл.
14. Почему нельзя сдать тест на вирус при первых признаках ОРВИ?
Допустим, у вас обычная ОРВИ — а вы не боитесь дополнительно заразиться коронавирусом? А если у вас уже есть коронавирус, а не ОРВИ, как предполагалось, справедливо ли заражать других в поликлинике?
Сейчас огромная нагрузка на систему здравоохранения, а если бригада «скорой» будет каждый раз выезжать на вызов к больным с первыми признаками ОРВИ, она просто однажды не доедет к тяжелому больному, который действительно нуждается в помощи. Плюс еще необходимо делать мазок из горла, отправить его на анализ, занимая тем самым время и силы других медиков.
Если вы самоизолировались, лично для вас это вряд ли что-то изменит. Коронавирус, как и любая ОРВИ, лечится обильным питьем, свежим воздухом и терпением, а порой еще жаропонижающими препаратами и промыванием носа солевыми растворами. Другие лекарства понадобятся, когда уже невозможно будет дышать. За состоянием можно следить с помощью пульсоксиметра — он определит ухудшение состояния, и можно будет раньше обратиться за специализированной помощью.
15. Какие последствия для тех, кто вылечился от заболевания?
Подавляющее большинство людей (больше 80%) быстро выздоравливают без последующих проблем со здоровьем. Тяжелые последствия возможны в основном у людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями, которые и вызывают ухудшение течения болезни. Обратите внимание на то, что коронавирус сам по себе не является хронической инфекцией. Как и у всех РНК-вирусов, к которым COVID-19 и относится, выработка антител, нейтрализующих вирус, начинается приблизительно через неделю. После этого срока заболевание в большинстве случаев и заканчивается. Уже сейчас более сотни тысяч выздоровевших, а дальше — больше. В будущем мы точно узнаем о возможных последствиях.
Подписывайтесь на наш телеграм
и получайте наши новости и полезные материалы
Опасен ли коронавирус для детей?
Когда заболел шестимесячный ребенок, родители и не подозревали COVID-19. Сначала малыш просто капризничал и не проявлял аппетита во время грудного вскармливания. Затем поднялась температура, и мама с папой подумали, что причина — прорезающиеся молочные зубки. Однако температура не спадала, затем появился кашель, а когда пришли положительные результаты теста на коронавирус у одного из взрослых, самочувствие малыша было настолько плохим, что его госпитализировали и в срочном порядке отправили на ИВЛ.
По данным ВОЗ, дети болеют коронавирусом гораздо реже и легче переносят инфекцию. Однако этот вывод требует уточнения — дети, как и взрослые, не одинаково справляются с вирусом SARS-CoV-2.
Многие маленькие пациенты переносят вирус бессимптомно или как обычную простуду. Однако если у ребенка есть хронические заболевания сердца, легких, иммунной системы, то существует довольно высокая вероятность тяжелого течения заболевания с осложнениями, не исключен летальный исход.
По данным исследователя Фонда Acta Paediatrica J.F. Ludvigsson,* на детей приходится 1-5% диагностированных случаев COVID-19, зарегистрированы единичные смерти, преимущественно от удушья в связи с пневмонией, а также у детей с врожденными пороками сердца. Анализ данных научных баз Medline и Embase показывает, что у детей, больных коронавирусом, преобладает лихорадка — в целом симптомокомплекс аналогичен взрослому, однако встречаются и специфические клинические проявления.
В этой статье мы разберем, насколько опасен COVID-19 для детей разных возрастных групп, как вирус проявляет себя, и на что родителям следует обратить внимание.
Почему дети меньше болеют коронавирусом?
Международные исследования показывают, что прогноз при коронавирусе у детей, в отличие от взрослых и пожилых людей, в большинстве случаев благоприятный, а заболеваемость и распространение COVID-19 не превышает 5%.
Немецкие врачи и микробиологи объясняют это особенностями новой коронавирусной инфекции и организма человека. Так вириону COVID-19 для благоприятного деления в организме человека нужен рецептор ACE-2. Он присутствует в легочной паренхиме, преимущественно в верхних и дыхательных путях, и к нему вирусу удобно крепиться прочными шипами, после чего вирус проникает в кровь и циркулирует по сосудам. Рецепторы типа ACE-2 представляют собой белок, и у детей до 12 лет его количество очень мало по сравнению с людьми других возрастных категорий.
Во время борьбы с коронавирусной инфекцией недостаточно сильный иммунитет ребенка не разрушает собственные Т-лимфоциты (полезные клетки). Сильный цитокиновый ответ у взрослых приводит к тому, что погибают не только «вражеские» клетки, но и собственные «защитные».
Также у детей, как правило, еще нет выраженных проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами. Чем старше пациент, тем выше вероятность тяжелого течения заболевания в связи с приобретенными хроническими заболеваниями.
Группы риска среди детей
Среди экспертов нет единого мнения относительно того, какая возрастная группа детей наиболее предрасположена к тяжелому течению заболевания. Однако стоит принять во внимание два обстоятельства:
1.У младенцев до 2 лет наиболее слабый иммунитет (у грудничков зависит от иммунитета матери, при наличии грудного вскармливания), существует риск развития синдрома Кавасаки на фоне COVID-19. В свою очередь синдром Кавасаки, или мультисистемный воспалительный синдром, относится к жизнеугрожающим состояниям. Это отложенное иммунологическое осложнение, связанное с обширными воспалительными процессами после перенесенной инфекции COVID-19. Данное осложнение встречается не часто; проявляется покраснением кожных покровов и горла, отеком ладоней и ступней, шелушением, увеличением лимфатических узлов в области шеи. Итальянские медики обратили внимание, что наиболее тяжелые последствия наблюдаются у малышей, больных ювенильным ревматоидным артритом, а также с врожденными патологиями ЦНС и сердца.
2.Чем старше ребенок, тем более «взрослыми» будут симптомы и последствия COVID-19. По мнению российских медиков и педиатров, наиболее высокая вероятность заражения у детей 6-7 лет, а наиболее тяжелые симптомы — у детей старше 9 лет.
Риск осложненного течения коронавируса распространен среди детей с:
Симптомы коронавируса у детей
По данным научно-исследовательской базы PubMed, коронавирус у детей проявляется следующими симптомами:*
Последствия коронавируса у детей по результатам лабораторной диагностики:
Специфические признаки коронавируса у детей разных возрастных групп:
1. У детей 0-12 месяцев:
2. У детей от 1 года до 8 лет:
3. У детей от 8 до 12 лет:
Чтобы оценить выраженность симптомов коронавируса у маленьких детей, обратимся к сравнительному исследованию группы китайских врачей.* Были изучены истории болезней 9 детей младенческого возраста (лабораторные анализы, данные КТ легких) и членов их семей, поступивших в больницу. Примечательно, что взрослые были сильно больны: в 57,1% случаев отмечена тяжелая лихорадка, в 71,4% случаев — патологические изменения в легких (вирусная пневмония), в 50% случаев — лимфоцитопения. Между тем только у 3 маленьких пациентов были симптомы лихорадки (22,2%) или кашля (11,2%), а у 6 детей (66,7%) никаких симптомов не было.
Диагностика и лечение коронавируса у детей
Принимая во внимание тот факт, что коронавирус у среднестатистического ребенка протекает как ОРВИ или вовсе без симптомов, отметим, что заболевание может быть выявлено только с помощью лабораторных анализов крови: ПЦР-теста или теста на иммуноглобулины (считается более точным).
Если ребенка беспокоят симптомы острого респираторного заболевания (кашель, одышка, затрудненное дыхание), необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки, чтобы проверить легкие на предмет воспалительных очагов и исключить пневмонию. Вспомогательным методом анализа при этом будет пульсоксиметрия, показывающая процент сатурации — насыщения крови кислородом. Если показатель опускается до 95%, то ребенку может быть необходима госпитализация с кислородной поддержкой организма. Чем выше показатель пульсоксиметрии, то есть чем ближе к 100%, тем лучше.
В России и за рубежом основными пунктами детской терапии при коронавирусе являются: медикаментозное лечение (антибиотики в случае, если к вирусной инфекции произошло присоединение бактериальной и при отсутствии противопоказаний), ингаляции, коррекция питания, поддержание баланса жидкости, электролитов, кислорода (при необходимости). План лечения определяется врачом-педиатром.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.