если мужчина говорит что у него депрессия
Как помочь мужчине выйти из депрессии: советует врач психиатр
По статистике, депрессия у мужчин развивается реже, чем у женщин, но ее проявления могут быть более опасными. Мужчины в депрессивном состоянии часто предпринимают попытки свести счеты с жизнью, и, к сожалению, обычно эти попытки реализуются.
Чтобы не допустить гибели близкого человека, женщине нужно быть особенно внимательной к нему в сложные периоды жизни. Почему развивается болезнь, как с ней бороться и что делать, если у мужчины заметны признаки депрессивного расстройства? Об этом рассказала врач психиатр, психотерапевт клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Кристина Вирт.
Симптомы депрессии у мужчин
Психиатрия не разделяет депрессию на мужскую и женскую. Это состояние одинаково проявляется у всех людей независимо от пола и возраста. Признаки депрессивных расстройств сформулированы международной классификацией болезней. И если вы замечаете один или несколько из них у близкого человека, следует насторожиться.
Обратить внимание стоит, если мужчина перестал радоваться тем вещам, которые доставляли ему удовольствие раньше. Например, он с радостью отправлялся на рыбалку, а теперь отказывается это делать. Или если он все чаще пребывает в плохом, подавленном настроении, старается как можно реже выходить из дома, в свободное время предпочитает не вставать с кровати.
К внешним признакам депрессии у мужчины добавляются и внутренние. «Мальчишки не плачут» — так воспитывают мужчин в современном обществе. Но именно из-за этого все внутренние переживания, которые терзают человека и усиливают тоску, не выносятся наружу. Мужчины не привыкли обсуждать с женами и подругами проблемы. А при депрессии могут возникать множественные негативные мысли:
На этом фоне снижается внимание, ухудшаются интеллектуальные функции. Человек становится рассеянным, не может запомнить важную информацию или сконцентрироваться на ответственной работе. Добавляется снижение полового влечения к супруге, нарушается сон, а аппетит обычно падает.
Причины болезни
Эти проявления становятся «маркером» процессов, которые происходят внутри организма. Ученые до сих пор не выяснили причин возникновения депрессивных расстройств, но сходятся во мнении, что в них принимают участие десятки биологически активных веществ в организме.
Клиническая депрессия у мужчин — это не просто плохое настроение. Это болезнь, которая затрагивает гормональную, иммунную системы, но в большей степени отражается на работе головного мозга, так как нарушает выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции, скорость реакций и работоспособность.
К развитию депрессии обычно приводит какой-то внешний «толчок»:
В разном возрасте причины могут быть разными, но процессы, происходящие в теле мужчины в 30 лет при депрессии, не отличаются от таковых в 40 и 50 лет. Внешний толчок запускает каскад биохимических реакций в организме, и далеко не всегда можно остановить их своими силами, без помощи специалиста.
Тест на симптомы депрессии у мужчин
Диагностикой болезни и определением степени ее тяжести занимаются врачи психиатры. Самостоятельно поставить диагноз сложно, как и разработать тактику лечения. Несмотря на то, что в Интернете достаточно тестов для диагностики депрессивных состояний, различных шкал, одного лишь этого способа для уточнения диагноза недостаточно.
«В психиатрии диагноз устанавливается по актуальному психическому состоянию человека, истории жизни и обследованию с помощью тестов, — комментирует врач психиатр Кристина Вирт. — О диагнозе можно говорить только на основании совокупности факторов».
На приеме специалист оценивает поведение человека, уточняет историю жизни, причины и продолжительность депрессивного состояния и в качестве дополнительного способа диагностики предлагает заполнить тест.
Для самостоятельного заполнения пациентом используют тест Аарона Бека, где нужно выбирать ответы из групп утверждений, основываясь на своем состоянии за последнюю неделю. Другой известный тест для диагностики депрессии — шкала Гамильтона, он заполняется врачом на основании профессиональной оценки состояния и поведения пациента. Для самодиагностики этот тест не подходит.
Как мужчине выйти из депрессии самостоятельно
Несмотря на то, что депрессия была внесена в международный классификатор болезней довольно давно и мировым медицинским сообществом признана опасным расстройством, многие люди, особенно в России, до сих пор не воспринимают ее всерьез.
Считают, само пройдет, сравнивают с ленью или обвиняют страдающего депрессивным расстройством человека в бесхарактерности, безответственности. И в этом кроется огромный риск, так как без должной помощи психические проблемы будут лишь усугубляться. А на их фоне будут развиваться сопутствующие «ответы» организма.
«Так как в основе депрессии лежит дисбаланс биоактивных веществ, гормонов и даже иммунной системы, она повышает риск опасных заболеваний, — уточняет Кристина Вирт. — На фоне депрессивного состояния возрастает риск сердечно-сосудистых болезней, инфекционных заболеваний».
При этом важно учитывать, что самостоятельно выйти из депрессии можно только в том случае, если она развилась на фоне проблемной ситуации и в какой-то момент проблема разрешилась. Это улучшает эмоциональное состояние мужчины и помогает ему вернуть вкус жизни. Если же проблема «затянулась», депрессия развивается в течение длительного времени, избавиться от нее своими силами становится невозможным.
Ведь к психологическому расстройству добавляются физиологические процессы, возникает гормональный дисбаланс, нарушается выработка нейромедиаторов в головном мозге. И для коррекции состояния необходима помощь специалиста. В противном случае на фоне болезни могут временно наблюдаться улучшения, но регулярно депрессия будет возвращаться и усиливаться без видимых на то причин.
«Самоизлечение возможно при легкой степени депрессии, — комментирует врач. — Максимум, что можно сделать самому, — это найти психологическую литературу, пособия по самопомощи, прочитать их, попытаться поработать с собой. Но на это должна быть воля, должна быть вера в свои силы, да и само пособие должно быть профессиональным».
Как лечить депрессию у мужчин
С расстройствами средней и тяжелой степени должен работать только специалист. Самостоятельно помочь мужчине справиться с болезнью не под силу ни жене, ни матери. Да и сам человек в подавленном состоянии просто не сможет найти сил на борьбу с болезнью.
Врач может порекомендовать фармакологическое лечение — препараты, направленные на увеличение концентрации нейромедиаторов в головном мозге. И в обязательном порядке посоветует психотерапию, и здесь без помощи близких не обойтись.
Один из способов лечения — техника увеличения энергетического потенциала больного. При отсутствии у него желания и сил двигаться, выполнять какую-либо работу нужно мягко, но настойчиво добиваться выполнения повседневных действий.
Например, если мужчина не хочет выходить из дома, нужно помочь ему выйти хотя бы к подъезду и ежедневно в течение целой недели совершать этот ритуал. На следующей неделе прогулка должна увеличиться по времени и расстоянию, например дойти до ближайшего магазина. Еще через неделю мужчина сможет сам зайти в магазин и что-то купить, а на следующей неделе он будет доходить до ближайшего парка. Увеличивать «нагрузку» нужно постепенно, очень малыми «дозами». Только в этом случае можно добиться возвращения энергичности человека без риска протеста и отторжения с его стороны.
«В жизнь нужно добавлять удовольствия, — отмечает Кристина Вирт, — но важно понимать, что в депрессивном состоянии мужчина вряд ли захочет делать даже то, что раньше ему нравилось. Поэтому любимые ранее занятия, например чтение или прогулки с собакой, нужно вводить как обязанность, не дожидаясь инициативы с его стороны. Постепенно ежедневное выполнение привычных дел вновь станет приносить удовольствие».
Но это лишь первые этапы психотерапии, которые помогут немного вылезти из этого состояния. Если депрессия не проходит или периодически усиливается, крайне важно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Психолог: «Худшее, что можно сказать мужчине, если он в депрессии, — „Соберись, тряпка!“. Это глубочайшее унижение»
Весна — традиционный повод сгустить краски и пострадать. О любви, о судьбе, о тепле, об утраченных ориентирах. «Депрессировали, депрессируем и будем депрессировать» — кажется, под таким девизом живут многие белорусы. Комментаторы Onliner.by так уж наверняка. Однако практикующий психолог, преподаватель факультета психологии педуниверситета, специалист в области семейных отношений Илона Кранц рекомендует относиться к этому без иронии: «К сожалению, слишком многие ошибочно полагают, что депрессия — это не болезнь, а блажь. Но что может быть серьезнее, чем ситуация, когда плачет душа?» Onliner.by поговорил с минским психологом о стереотипах в отношении эмоциональных расстройств, реакции мужчин на крах бизнеса и пользе антидепрессантов.
— От чего белорусы впадают в депрессию?
— На это есть семейные причины, личностные, социальные. И стресс тоже, от него нынче никто не застрахован. Ко мне постоянно приходят новые пациенты с депрессиями. Сами они, конечно, чаще всего не могут это диагностировать. Ходит человек, и вроде ничего не болит, но плохо ему. Внешне все в порядке: семья, дети, должность, зарплата, а радости нет. Я начинаю задавать вопросы, и хрестоматийная симптоматика становится очевидной. Другие люди приходят и честно говорят: «У меня депрессия». Но это еще не значит, что у них действительно депрессия. Может быть длительно сниженное настроение. Как у студентов во время сессии, когда они жалуются: «Боже мой, я ничего не хочу! Все плохо! У меня депрессняк!» Понятно, что это не совсем та настоящая депрессия, о которой мы сейчас ведем речь. Те, кто действительно страдают, не кричат об этом на весь свет. Они зачастую сами могут не осознавать. И даже если приходят к психологу, то совершенно по другой причине.
— По каким признакам можно определить, что у человека самая настоящая клиническая депрессия?
— Различают три типа клинической депрессии: легкий, умеренный и тяжелый. На легком у человека длительно снижено настроение, исчезает интерес к жизни, нарушается сон, ухудшается аппетит (потеря до 5% массы тела в месяц), появляется чрезмерная активность или, наоборот, заторможенность, ничего не радует («Весна пришла — ну и черт с ним»), возникает чувство собственной неполноценности, необоснованной вины. На умеренном уровне уже пора принимать антидепрессанты. На тяжелом пациенту стоит обратиться к психиатру, иначе последствия могут быть ужасными — вплоть до суицида. Есть шкала депрессии Аарона Бека, состоящая из 20 вопросов, которая довольно точно определяет, в депрессии вы или нет.
Бывает, что люди не относятся с заботой к своему эмоциональному состоянию, не замечают очевидных вещей. Например, один мужчина говорит мне: «У меня все хорошо, даже очень! И работа интересная, и в семье порядок. Правда, мучает такая мышечная слабость, что не могу встать (!) с кровати. А в остальном все путем, конечно!» Из физических недомоганий пациенты с депрессией еще иногда страдают от ощущения кома в горле или в груди. Становится трудно говорить, дышать, возникает плаксивость или хмурость. Как будто в груди застрял топор, который мешает испытывать радость. Такое вот необычное субъективное переживание.
— Считается, что есть такой особый вид эмоционального расстройства — «весенняя депрессия». Она действительно существует?
— Возникновение депрессии не зависит от поры года. Но есть такой нюанс: весной на фоне цветущей и радующейся солнцу природы человек особенно отчетливо ощущает, как у него все плохо. Осень приносит темные дни, дожди и сумрак на улице, а с ним и плохое настроение. Однако клиенты с депрессиями обращаются ко мне в любое время, в том числе летом, ведь состояние «созревает» долго.
— Какие стереотипы в отношении депрессии живут в сознании белорусов?
— Чаще всего я имею дело со стереотипом, что депрессия — это не болезнь, а блажь. С медицинской точки зрения у пациента действительно ничего не болит. Казалось бы, руки целы, ноги целы, а человек лежит, отвернувшись к стене, и ничего не хочет, ничему не радуется, ни с кем не разговаривает, отказывается куда-либо выходить. Окружающие, естественно, обеспокоены. Они спрашивают: «Что у тебя болит?» И в ответ слышат: «Ничего». Стереотип о том, что депрессия — это блажь, особенно силен у старшего поколения, которое пережило ужасы войны, тотальные дефициты, повальное пьянство 70-х, голод. Те люди, которые испытали реальный кошмар, не понимают «беспричинную» депрессию. У них свои проблемы. А вот белорусам 30—45 лет, которые находятся на пике своей карьеры, у которых внешне все благополучно, есть семья и профессия, вдруг становится плохо. Мы, психологи, говорим об этом — душа плачет. Причем плачет кровавыми слезами, но они никому не видны.
Еще один «прекрасный» стереотип — надо выписать таблетку, и все пройдет. Люди назначают антидепрессанты сами себе. Это абсолютно неверно. Поймите, нельзя в таких случаях заниматься самолечением!
Следующий стереотип такой: человека просто надо подбодрить, похлопать по плечу, и все наладится. Еще родственники и друзья норовят отправить «загрустившего» на отдых в солнечное место или предлагают выпить водки — это уже в зависимости от семейных ценностей. Да, симптомы могут снизиться. Но если причина депрессии не выявлена и не исправлена, симптомы состояния вскоре вернутся.
Людей в депрессии раздражает постоянное «Успокойся» со стороны близких. Или когда говорят: «Ничего же не случилось, никто не умер, все нормально». «Как нормально, если мне плохо?» — думает больной. Фраза «Все с этим живут» тоже лишь усиливает агрессию («Все, может, и живут, а я не могу!») Когда навешивают чувство вины и говорят «Подумай о детях!» — становится только хуже. В состоянии депрессии трудно заботиться о ком-либо, зато усилить и без этого мучительное чувство вины — вполне. Еще одно «прекрасное» выражение, которое портит жизнь всем мужчинам: «Будь мужиком, не раскисай! Соберись, тряпка!» Невозможно не раскисать, потому что ты уже раскис. Невозможно собраться, потому что ты уже разобран. Такие слова крайне унижают человеческое достоинство. Для мужчин это глубочайшее унижение. Ну а фраза «Все будет хорошо» в такой момент вообще воспринимается как крайнее издевательство.
— Как правильно родственникам и друзьям обращаться с человеком в депрессии?
— Желательно отправить к специалисту — психотерапевту, который работает с депрессиями. Но не насильственно отправить, а уговорить. Уйти от этого стереотипного похлопывания по плечу со словами «Давай, давай» и услышать, что же на самом деле болит у человека, почему он дошел до такого состояния. В большей части случаев человек очень тяжело переживает личную потерю, но не делится этим с окружающими. Причем для другого эта потеря может казаться совсем не значимой: «Ну подумаешь, рассталась с любимым человеком! У всех бывает». Суть в том, что один переживет это достаточно легко, а второго такая ситуация подкосит. Или выход на пенсию. Кто-то не испытывает с этим проблем, другие начинают чувствовать собственную никчемность, впадают в депрессию. Потеря нерожденного ребенка, крах бизнеса — у каждого есть собственное невыносимое переживание. Жаль, в школе нас не учат справляться с такими эмоциями. А стоило бы.
— Как вы относитесь к антидепрессантам?
— Положительно в том случае, если человек обращается за помощью к врачу. Но ни в коем случае не в ситуации самолечения. Антидепрессанты работают на уровне нервной системы. Человек становится более спокойным, слегка заторможенным, но в то же время он перестает испытывать такие переживания, как мысли о суициде, например. Ослабляется глубокое чувство вины, переживание собственной ненужности, никчемности, причинения вреда окружающим фактом своего существования. Антидепрессанты подходят для того, чтобы снять тяжелые последствия депрессии. Но психологическая помощь при этом тоже обязательна. Все исследования говорят об одном: совмещение психологической помощи и фармакологической дает наилучший результат.
— Как еще психика может отреагировать на невыносимые переживания? Во что еще их выплеснуть, кроме депрессии?
— Подобные эмоции выплескиваются психосоматическими заболеваниями, вплоть до рака. Это может быть все что угодно. Причем человек долгие годы может ходить и считать, что у него все хорошо. В принципе, он здоров, работает, жизнь неплохая. Но вдруг на ровном месте начинает развиваться диабет. Или язва. Или злокачественная опухоль. Если врач видит, что здесь имеют место не органические нарушения, а психологические причины, то он отправит пациента к психотерапевту. В моей практике был случай, когда ко мне пришел клиент со второй степенью рака, а через некоторое время его опухоль стала доброкачественной. Соматические болезни имеют психологическую природу. Поэтому мне очень печально оттого, что люди в первую очередь идут лечить тело, но почему-то забывают лечить душу. Увы, живет такой стереотип: «Врач выпишет таблетку — и все будет хорошо. А психолог что? Он не доктор, лекарств не выпишет, только возьмет деньги за „говорильню“». На самом же деле никакие кухонные разговоры не заменят помощь хорошего психолога. Особенно если человек страдает до такой степени, что душа его плачет.
Такое психическое расстройство как депрессия у мужчин не является самостоятельным заболеванием или особым типом депрессии, а имеет скорее свои клинические особенности в результате взаимодействия симптоматики депрессии с ярко выраженными мускулинными чертами характера, личностными дисгармониями или культуральными особенностями поведения мужчин в отдельных регионах.
У отдельных мужчин описываются депрессии, сопровождающиеся ангедонией (неспособностью испытывать радость), нарушениями мышления (негативными суждениями и пессимистическими мыслями) и некоторой мышечной заторможенностью. Кроме того, развитие расстройства может привести к более серьёзным проблемам со здоровьем (сексуальной дисфункции и другими болезнями).
Мужчины вполне могут быть восприимчивы к разного рода стрессам. Любые стрессовые ситуации на работе и в жизни могут привести к развитию психического расстройства. Причинами возникновения депрессии у мужчин могут послужить:
Кроме того, депрессия может развиваться у жертв насилия (физического, сексуального и даже словестного).
Симптомы депрессии у мужчин
Мужскую депрессию выявить и излечить сложнее. Страдающие этим типом психического расстройства мужчины попросту не обращаются к специалистам. Признаки депрессии у мужчин (подавленность, перепады настроения, слабость) воспринимаются скорее как слабость, нежели как симптомы серьезного заболевания. Проявления депрессии упорно скрываются под маской усталости, раздражительности или агрессии.
Характерными симптомами депрессивного расстройства у мужчин можно считать:
Параллельно с этими симптомами у больных депрессией мужчин могут проявляться проблемы с пищеварением, головные боли, обостряются хронические заболевания.
Депрессия у мужчин: как помочь?
Нежелание обсуждать с кем-либо семейные проблемы, показательные лихачества за рулем и злоупотребление алкоголем только усугубляют депрессивное состояние у мужчин. Нередко их посещают мысли о собственной неполноценности и суицидальные идеи, избавить от которых может только квалифицированный психотерапевт.
Специалисты, работающие в клинике «Неопси», не только подберут наиболее подходящее медикаментозное лечение, но и дадут своим пациентам ряд советов по организации правильного питания, рабочего режима и профилактике появления депрессивных состояний. Записаться на прием можно, связавшись с администраторами центра по указанным на сайте телефонам.
Особенности мужской психологии
Депрессия у мужчин может протекать сложнее, чем у женщин, и иметь более тяжелые последствия. Такой характер депрессивного расстройства имеет несколько причин.
Видео
Причины болезни
Эти проявления становятся «маркером» процессов, которые происходят внутри организма. Ученые до сих пор не выяснили причин возникновения депрессивных расстройств, но сходятся во мнении, что в них принимают участие десятки биологически активных веществ в организме.
Клиническая депрессия у мужчин — это не просто плохое настроение. Это болезнь, которая затрагивает гормональную, иммунную системы, но в большей степени отражается на работе головного мозга, так как нарушает выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции, скорость реакций и работоспособность.
К развитию депрессии обычно приводит какой-то внешний «толчок»:
В разном возрасте причины могут быть разными, но процессы, происходящие в теле мужчины в 30 лет при депрессии, не отличаются от таковых в 40 и 50 лет. Внешний толчок запускает каскад биохимических реакций в организме, и далеко не всегда можно остановить их своими силами, без помощи специалиста.
Тренируйте терпимость, вершину фрагментации
Некоторые люди считают, что имеют право на все, чего только ни пожелают, вне зависимости от того, могут ли они себе это позволить или нет. Они покупают дома, которые им не по карману, платят за вещи, которые им, в сущности, не нужны, тратят деньги на сиюминутную прихоть вместо того, чтобы откладывать. Иными словами, слишком многие сегодня идут на поводу у своих чувств.
Не существует инструкции по поводу того, какие чувства выражать, а какие лучше оставить при себе. Мы учимся этому через наблюдение и моделирование, приобретая навыки, о которых я говорил чуть выше: разделение ощущений на части, оценка того, что имеет большее или меньшее значение, а также развитие осмотрительности по поводу того, что стоит говорить, а что лучше оставить невысказанным.
Эти навыки могут защитить ваш брак, создавая и поддерживая уважительность и великодушие в отношениях. Если вы чувствуете, что вас ценят, даже в конфликтной ситуации, ни вы, ни ваш партнер не будете страдать из-за того, что с вами плохо обращаются, унижают или отвергают вашу точку зрения. Вы можете любить и уважать друг друга всю жизнь, даже если сегодня вы поссорились.
Причины возникновения мужской депрессии
Депрессия у мужчин не возникает без причины. Зачастую один и тот же внешний фактор может по-разному повлиять на психику человека. Но существует ряд внешних причин, которые в различной степени влияют на эмоциональный фон мужчины. К ним относятся: 
Процесс начала депрессивного состояния запускается задолго до появления ярко выраженных симптомов депрессии.
Небольшая поддержка имеет большое значение… Но, может быть, недостаточно большое
Обычно люди, связанные с чем-то большим, чем они сами, добиваются в жизни большего почти по всем статьям. Связаны ли вы с чем-то большим, чем вы сами, — с вашим браком, к примеру, или с вашей семьей; с общественным движением или с какой-нибудь благотворительной организацией?
Большинство людей ответят на этот вопрос отрицательно. Они выросли с убеждением, что они — центр вселенной и что «любовь к себе — превыше всего». К сожалению, любовь к себе не учит терпимости к другим, сочувствию или состраданию, не поможет пережить неудачи, не научит умению контролировать собственные импульсы. На самом деле, такая любовь учит только самопоглощению — спутнику депрессии. Это свойство также уменьшает способность оказывать и получать поддержку.
Получать поддержку и оказывать ее другим — мощный способ поддержания связи с людьми, сказывающийся как на вашем эмоциональном, так и на физическом состоянии.
В ходе исследования того, как положительный социальный контакт улучшает физическую форму, замужним женщинам угрожали электрошоком, в то время как их мозг сканировался с помощью функционального магнитно-резонансного томографа. При этом они либо держали за руку своего мужа или незнакомого им мужчину, либо были предоставлены сами себе. Томограф показывал, насколько сильной была нейронная активность мозга на угрозу в каждом конкретном случае. Реакция на угрозу была наибольшей, когда женщины были предоставлены сами себе, и наименьшей, когда они сжимали руку своего мужа. Качество их брака также влияло на силу их реакции, когда они держали за руку мужа: чем крепче был их брак, тем меньше было возбуждение мозга в ответ на угрозу. Сильная связь и поддержка могут помочь пережить тяжелые времена — как психологически, так и физически, что доказывают последние данные нейронауки.
Та поддержка, которую вы оказываете вашему супругу (вашей супруге) или партнеру, сильно влияет на качество ваших отношений. Так, зачастую люди превращаются в жертву своих отношений, когда не чувствуют поддержки от своего супруга (своей супруги).
Привычка выражать чувства
Отучить мужчину от привычки молчать и переживать все чувства в себе — очень сложно, а иногда и невозможно. Все зависит от личных особенностей его характера и желания измениться. Депрессивные состояния лечатся с помощью лекарственных препаратов, а также, при помощи психотерапевтической поддержки. Возможность для мужчины говорить с близким человеком по душам — хорошая профилактика нервного срыва и снятия напряжения.
Качество вашего снаЭтот тест поможет вам выяснить, насколько хорошо вы высыпаетесь и нет ли у вас нарушений сна.