дорсопатия люмбалгия что это такое
Дорсопатия: как побороть недуг?
Дорсопатия – это обобщенное наименование разных видов патологий позвоночника, а также мягких тканей области спины. Общий признак видов этого недуга – боль, локализованная по всему туловищу, не связанная с болезнями внутренних органов.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Выделяются три основные группы заболевания:
Локализация и распространение дорсопатийных состояний
В зависимости от того, где представлены болевые ощущения, выделяются такие виды, как:
Специалисты представляют в своих характеристиках следующие локальные синдромы:
Симптоматика дорсопатии
Как правило, симптомов, указывающих на заболевания данного характера, огромное множество. Однако следует выделить основные из возможных, которые помогут распознать заболевания на ранних стадиях. К таковым относятся:
Для каждого отдела локализация симптомов будет разная. Необходимо выявить, как и где болит, для того чтобы грамотно осуществить диагностику.
Проявление дорсопатии
Рефлекторный болевой синдром (90 процентов случаев) возникает вследствие раздражения рецепторов, отвечающих за боль из-за действия различных патологических факторов, например, защемление или воспаление. Сопровождается данное явление рефлекторным спазмом группы мышц.
Компрессионный синдром (остальные 5-10 процентов) обусловлен костными разрастаниями. Отсюда следует, что такой синдром делят на виды: спинальный, нейрососудистый и корешковый.
Причины возникновения и развития дорсопатии
Самая частая причина развившихся поражений – это деформация межпозвоночных дисков, которые играют важнейшую амортизационную роль в опорно-двигательном аппарате человека. При нарушении работы элементов опорно-двигательной системы нарушится баланс, который следит за отсутствием патологий.
Основные причины дорсопатии:
Лечение дорсопатии
В случае лечения дорсопатии подход должен быть комплексным. Медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургические методы и народные рецепты – всё это будет отличным решением проблемы. Сочетание всех возможных вариантов поможет удачному исходу лечения.
Дорсопатия считается довольно серьезным заболеванием, однако современные методы лечения отлично справляются с тем, чтобы оздоровить организм. Не стоит забывать о том, что профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата играет важную роль в повседневной жизни. Соблюдение несложных правил и выполнение профилактических мероприятий позволит не допустить развития болезни до крайних мер, поэтому стоит начинать заботиться о здоровье при первых признаках заболевания.
Люмбалгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Люмбалгия — это острый болевой синдром в области спины (поясницы и крестцового отдела позвоночника). Возникает из-за резкого перенапряжения и сокращения мышц после поднятия тяжёлых предметов, а также при нарушениях строения или функций позвонков, межпозвонковых дисков, связок и нервов, внутренних органов. Обычно сопровождает многие патологии опорно-двигательного аппарата, например, спондилолистез, остеохондроз, сколиоз, грыжи.
Чтобы вылечить болезнь и избавиться от боли, необходимо обратиться к врачу-терапевту, который направит на анализы и подберёт узкопрофильного специалиста для дальнейшего лечения.
Причины люмбалгии
Причины, по которым возникает заболевание, условно делятся на две категории — позвоночные (вертеброгенные), связанные с повреждением поясницы, и непозвоночные (невертеброгенные). К вертеброгенным относятся:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы
Стадии развития люмбалгии
Боль в пояснице развивается постепенно, в отличие от люмбаго, острого проявления болевого синдрома. Болезненный дискомфорт появляется из-за патологий нервных корешков спинного мозга, вызванных травмами, нагрузками или заболеваниями. Люмбалгия имеет две формы течения болезни — подострую и хроническую.
Разновидности
Классификация болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника зависит от причин возникновения, локации болезни и характера течения. По характеру проявления симптомов патология может быть подострой и хронической. Другие виды люмбалгии:
Вертеброгенная люмбалгия
Дискогенная люмбалгия
Люмбалгия с синдромами
Люмбалгия по стороне развития
Диагностика
При диагностировании заболевания врач исследует такие показатели:
Из инструментальных методов обследования врачи используют рентген, компьютерную томографию и МРТ, которые позволяют обнаружить большинство заболеваний, способствующих развитию люмбалгии. В сети клиник ЦМРТ вы сможете обследовать организм с помощью таких методик:
Дорсопатии — лечение в Санкт-Петербурге
Статья опубликована: 16.01.2019
Ежедневно огромное количество пациентов обращаются к врачам с одной, и, пожалуй, самой частой из проблем – болью в спине. Во врачебной практике это можно обобщить одним термином – дорсопатия.
Что же такое дорсопатия? Её виды и причины развития. Симптомы.
Дорсопатия – группа заболеваний, в которые входит патология не только позвоночного столба, но и мягких тканей спины (мышечно-связочного аппарата).
Учитывая, что эта патология означает «боль в спине», то указать что именно привело к ней возможно лишь найдя причину, о которой напрямую симптомы могут и не говорить.
К таковым можем отнести:
Классификация дорсопатии
По международной классификации болезней выделяют следующие виды дорсопатий:
К общей симптоматике дорсопатий относится болезненные ощущения в спине, которые проявляются слишком часто, усиливаются в ночное время. Могут быть спровоцированы резкими движениями, кашлем, чиханием, подъемом тяжелых предметов.
Более конкретные жалобы зависят от локализации и вида патологии.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника
Патология, которая развивается в шейном отделе и характеризируется спазмами мышц шеи, чаще рефлекторного характера, иногда сопровождается нарушением кровообращения головного мозга и верхних конечностей. Как результат – головные боли, головокружение, боль в шее, слабость в верхних конечностях, чувство онемения в руках. Боль с шейного отдела может перемещаться в плечи и предплечье.
Дорсопатия грудного отдела позвоночника
В связи с размером грудного отдела позвоночного столба (наиболее протяжен) в нём наблюдаться самые разнообразные проявления заболевания. Часто их путают с заболеваниями органов грудной полости (сердца, легких). Пациенты жалуются на боли в сердце, слабость в руках, онемение и боль в грудной клетке при дыхательных движениях, покашливании.
Дорсопатия поясничного отдела позвоночника
Наиболее распространённая дорсопатия, которую можно диагностировать практически у всех взрослых людей. Может протекать без проявления симптоматики, либо пациенты не обращают на это внимания списывая на обычную усталость. При обострениях пациенты жалуются на боли в пояснице, нижних конечностях, слабость и усталость в ногах. Также могут появляться неприятные ощущения в промежности и нарушение функции тазовых органов..
Диагностика дорсопатии в СПБ
Диагностика дорсопатий заключается в:
Лечение и профилактика болезни
В наше время лечение почти всех дорсопатий консервативное. Хирургическое вмешательство показано при выраженном болевом синдроме, наличии выпадения функций и отсутствии эффекта от консервативной терапии.
К консервативным методам относят:
Профилактикой данного заболевания является изменение нашего мышления и образа жизни. Практиковать лечебную гимнастику и физкультуру, придерживаться рациона правильного питания и коррекции веса, регулярное и систематическое обследование у врачей, исключение вредных привычек.
Не забудьте, что при проявлении первых симптомов нужно сразу обращаться за квалифицированной помощью. При диагностированной дорсопатии обязательно пройти лечение в полном объеме. Это убережет Вас от возможных последствий и осложнений, таких как: хронизация боли, прогрессирующая слабость и возможный паралич, нарушение мозгового кровообращения и конечностей. Все вышеперечисленные последствия могут привести к значительному снижению качества жизни и инвалидности.
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела: причины, симптомы и лечение
Что нужно знать о дорсопатии пояснично-крестцового отдела
Поясничный отдел наиболее уязвим при нагрузках, переохлаждении, поэтому патология широко распространена. Заболевание чаще встречается у людей после 50 лет, когда начинаются изменения костной ткани. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: что это такое, чем вызвана и как ее определить? Заболевание проявляется болью в пояснице, появляющейся время от времени. Среди причин – чрезмерные нагрузки, сидячий образ жизни и проблемы с позвоночником.
Причины патологии
Появление болезни провоцирует нездоровый образ жизни с неправильным питанием и малой подвижностью либо с чрезмерными нагрузками на спину.
Наследственная предрасположенность
Люди с аномалиями в конституции больше подвержены риску заболевания. При предрасположенности необходимо придерживаться ограничений в нагрузке на позвоночный столб.
Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов
Неправильное положение позвоночника во время работы, нахождение в неудобном положении долгое время приводят к увеличенным нагрузкам. Необходимо придерживаться специальных приемов при выполнении манипуляций, чтобы не нагружать позвоночник.
Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
Долгое сидение на одном месте, малая подвижность ослабляют мышечный корсет, становятся причиной возникновения патологии.
Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой
При отсутствии физической нагрузки, слабом мышечном корсете резкие движения, смена сидячего образа жизни на активный приводят к перегрузке. Если длительное время вы вели малоподвижный образ жизни, резкий переход к активным занятиям в зале может иметь неблагоприятные последствия.
Патологии позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, остеомиелит)
Люди с заболеваниями позвоночника предрасположены к появлению проблем со спиной. Негативное влияние оказывают травмы и повреждения (подвывихи, переломы, растяжения связок).
Стадии (краткое описание)
Симптомы
Поясничная дорсопатия имеет разные проявления, в зависимости от стадии заболевания. Симптоматика различна при обострении и в период ремиссии. Существуют особые признаки, позволяющие выявить болезнь.
Болевые ощущения на уровне поясницы
Проявляются в виде болей ноющего характера в области поясничного отдела. При выполнении активных, резких манипуляций, кашле и чихании боль усиливается, становится резкой. Неприятные ощущения могут отдаваться в ноги, органы малого таза и в зону копчика. Стреляющая боль характерна при развитии заболевания, когда имеются грыжи.
Головокружения
Может наблюдаться пошатывание во время ходьбы и при резком вставании, ощущение, что земля «поплыла». Для дорсопатии поясничного отдела характерны: появление «мушек» и цветных разводов перед глазами, быстрая утомляемость.
Тошнота
Заболевание нередко сопровождается плохим или полным отсутствием аппетита, может появляться тошнота.
Шум в ушах
Из-за передавливания позвоночной артерии, нарушения кровотока могут наблюдаться шум в ушах, дискомфортное состояние.
Мышечное напряжение и спазмы
Напряжение и спазмирование мышц характерны при смещении позвонков. При пальпации области вокруг позвоночного столба заметно напряжение.
Диагностика
На первичном приеме врач-невролог осматривает больного, уточняет жалобы на периодические, часто повторяющиеся или постоянные боли. При наличии заболевания человек сутулится, стремится быстрее сесть, дышит тихо и осторожно. Если вы ищете позу для удобства ходьбы или сидения, следует не откладывая обратиться к доктору. При ощупывании заметно напряжение мышц в поясничной зоне. Диагностировать патологические отклонения должен врач, самостоятельный подбор лечения может привести к негативным последствиям. Специалист объяснит, что это такое – дорсопатия поясничного отдела позвоночника, даст рекомендации. Для точного диагностирования назначают:
Методы лечения
При остром протекании дорсопатии поясничного отдела лечение направлено на прекращение боли, уменьшение воспалительных процессов и расслабление мышечной массы. Врач назначает постельный режим на срок до 5 дней. Физические нагрузки исключаются, кровать желательно должна быть с твердым основанием. Рекомендована диета и легкая гимнастика.
Прием медикаментов
Боль снимают с помощью нестероидных препаратов, они сокращают воспаление. Для снятия спазмирования мышц используют миорелаксанты. В результате корсет расслабляется, боль стихает. Постоянные боли являются причиной психического переутомления, поэтому выписывают успокоительные средства.
Физиотерапия
Процедуры показаны в комплексе с медикаментозной терапией дорсопатии поясничного отдела. Для уменьшения боли рекомендован ультразвук и воздействие лазером, они показывают наилучшие результаты при купировании болезненных ощущений. Для уменьшения воспалительных процессов, снятия мышечного спазмирования применяют электро- и фонофорез, дарсонвализацию. Аппаратные процедуры, рефлексотерапию применяют, когда обострение уходит. Воздействие приборов позволяет снизить боль, улучшить микроциркуляцию в тканях и трофические процессы (снять спазмы сосудов). Хорошо себя зарекомендовали импульсные токи низкой частоты и напряжения, лазер, ультразвуковое воздействие. Также применяют лечебные грязи, методы климатотерапии и ванны.
Иглорефлексотерапию
Для запуска процессов восстановления на зону разрушения тканей воздействуют с помощью специальных игл.
Мануальные методы
Прием у мануального терапевта позволяет эффективно лечить дорсопатию (при отсутствии противопоказаний). Методы используются в период реабилитации. Также показан массаж, который выполняют для снятия чрезмерного напряжения в мышцах и суставах. Процедура способствует улучшению кровотока.
Лечебно-профилактическая физкультура
Лечение дорсопатии в пояснично-крестцовом отделе показывает высокую эффективность. Интенсивность и продолжительность занятий зависят от общего состояния пациента. Вначале достаточно простых упражнений. При длительном отсутствии признаков заболевания можно включать упражнения с наклонами, поднятием конечностей в положении лежа. Комплекс упражнений назначает врач.
Дорсопатии
Дорсопатии – это группа заболеваний позвоночника и близлежащих тканей, которые вызывают боли в туловище и конечностях, не связанные с патологиями внутренних органов. Болевой синдром бывает острым или хроническим, усиливается при резких движениях, чихании, кашле. Может сочетаться с ограничением подвижности, слабостью мышц, нарушениями чувствительности, сосудистыми, трофическими расстройствами. Диагноз дорсопатии устанавливается на основании жалоб, объективного осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ, других исследований. Лечение – лекарственная терапия, физиотерапия, массаж, ЛФК. Операции требуются редко.
МКБ-10
Общие сведения
Дорсопатии – обширная и разнородная группа болезней, включающая воспалительные, дегенеративные, посттравматические, наследственные и другие патологии позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом. Занимают первое место по распространенности среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Являются третьей по частоте причиной стойкой утраты трудоспособности после сердечно-сосудистых болезней, злокачественных опухолей. Могут диагностироваться в любых возрастных группах, чаще выявляются у людей среднего и пожилого возраста.
Причины дорсопатий
По мнению специалистов, ведущей причиной широкой распространенности дорсопатий является изменение образа жизни, связанное с автоматизацией, снижением среднего уровня физической активности, узкой специализацией, обуславливающей наличие однообразных нефизиологических нагрузок на костно-мышечную систему. Факторами, способствующими развитию дорсопатий, являются:
Другими предрасполагающими обстоятельствами считаются плоскостопие, заболевания нижних конечностей, сопровождающиеся нарушением физиологических механизмов стояния и ходьбы. Патология нередко провоцируется неправильным поднятием тяжестей. У женщин определенную роль играет беременность. Исследователи отмечают значение курения, нерационального питания, злоупотребления алкоголем.
Патогенез
Наиболее часто (90%) дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц, становящийся источником дополнительной болевой импульсации. Формируется порочный круг «боль – спазм – усиление боли».
У 10% пациентов причиной дорсопатии является сдавление спинного мозга, нервных корешков или позвоночной артерии. Компрессия провоцируется воспалением, травматическим повреждением, костными разрастаниями, нарушением нормальных анатомических соотношений между различными структурами позвоночного столба, образованием грыжевого выпячивания.
Раздражение болевых рецепторов при рефлекторном синдроме или компрессии нервных структур приводит к развитию асептического воспаления. С рецепторов сигналы передаются в головной мозг, который активирует продукцию противовоспалительных соединений в синапсах. Это стимулирует соседние нейроны, ядра таламуса, синтез цитокинов в нервных окончаниях. На фоне воспалительного процесса аксоны замещаются коллагеновыми волокнами, воспаление приобретает хронический характер.
Классификация
С учетом особенностей течения различают три варианта дорсопатий: острые (боли исчезают в течение 3 недель), подострые (болевой синдром сохраняется в на протяжении 3-12 недель), хронические (болезненность беспокоит более 4 месяцев либо отмечается более 25 болевых приступов в год). В соответствии с МКБ-10 выделяют три основные группы дорсопатий:
Кроме того, в группу других дорсопатий включают дорсалгии – боли, возникающие на фоне функциональных изменений в мягких тканях, межпозвонковых дисках, дугоотросчатых суставах. Отличительной особенностью дорсалгий является отсутствие неврологических нарушений вследствие сдавления нервных корешков либо спинного мозга.
С учетом локализации, особенностей болевого синдрома выделяют следующие варианты болей при дорсопатиях:
Наиболее распространены болевые синдромы смешанного генеза. Например, при сдавлении нервного корешка появляется локальная боль в спине, рефлекторно возникает мышечный спазм, отмечается болезненность в зоне иннервации в сочетании с неврологическими расстройствами.
Симптомы дорсопатий
Общие проявления
Чаще поражаются шейный и поясничный отделы. Боли про дорсопатиях могут быть ноющими, постоянными либо внезапными, острыми, интенсивными, по типу прострела. Сопровождаются напряжением мышц спины, шеи, надплечий, конечностей, болезненностью при пальпации. Боль усиливается при движениях, подъеме тяжестей, чихании, кашле, вынуждает пациентов ограничивать физическую активность.
Больных беспокоят мышечные спазмы, уменьшение объема движений позвоночника и конечностей. Возможны парестезии, снижение чувствительности, мышечная слабость, нарушение рефлексов. При значительной продолжительности заболевания, наличии неврологической симптоматики формируется гипотрофия мышц. Могут обнаруживаться нейротрофические расстройства.
Дорсопатии шейного отдела
Боли в шейном отделе часто сочетаются с болью в надплечьях, верхних конечностях. Нередко отмечаются ограничения движений в плечевых суставах, при длительном течении патологии увеличивается вероятность развития дегенеративных поражений суставов, околосуставных мягких тканей. Из-за сопутствующего сдавления позвоночной артерии пациентов может беспокоить головная боль, головокружения, шум в голове, потемнение в глазах или мелькание «мушек».
Дорсопатии грудного отдела
Наряду с болями в грудном отделе больные нередко жалуются на боли в области сердца или в грудной клетке, что может затруднять диагностический поиск. Возможно развитие межреберной невралгии, сопровождающейся кратковременными, но очень интенсивными приступами. При сдавлении корешков, спинного мозга наблюдаются онемение, ползание мурашек, нарушения движений.
Дорсопатии поясничного отдела
Острые болевые приступы стреляющего характера часто возникают на фоне постоянных или периодических тупых болей в пояснице, отдают в ягодицу, нижнюю конечность, реже – нижнюю часть живота. Боль обычно усиливается в положении стоя, при наклонах, вращении корпуса. Иногда затрудняет выпрямление туловища, вызывает хромоту. Возможны судороги в икроножных мышцах, онемение, слабость в ногах.
Осложнения
При продолжительном течении отмечается прогрессирование дистрофических процессов с образованием протрузий, грыж, возникновением остеопороза. Типичным осложнением дорсопатий являются двигательные, чувствительные и смешанные неврологические нарушения. Возможно формирование функционального сколиоза, развитие психических расстройств (депрессии, невроза, ипохондрии), обусловленное длительным сохранением болей.
Диагностика
Первичная диагностика дорсопатии осуществляется врачами-неврологами. При необходимости к обследованию привлекают нейрохирургов, ортопедов-травматологов, других специалистов. Диагностическая программа включает:
В процессе диагностики используются опросники, тесты, специальные шкалы: шестибалльная оценка мышечной силы, индекс мышечного синдрома, шкала оценки вертеброневрологических симптомов, опросник нейропатической боли, Освестровский опросник. Дифференциальную диагностику проводят между различными дорсопатиями.
Лечение дорсопатий
Консервативная терапия
Лечение этой группы патологий чаще консервативное, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях. Основными принципами терапии дорсопатий являются раннее начало, комплексный подход, мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома, сочетание симптоматических и патогенетических методик. Консервативное лечение дорсопатий включает следующие медикаментозные и немедикаментозные методы:
Для фиксации пораженного отдела рекомендуют ортезы. При нестерпимых стреляющих болях назначают антиконвульсанты. Пациенты находятся на диспансерном наблюдении у врача-невролога. Для предупреждения обострений курсы лечения регулярно повторяют. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение
Абсолютным показанием к операции считается сдавление конского хвоста с нарушениями функции тазовых органов, потерей чувствительности аногенитальной зоны, парезом стоп. В качестве относительного показания рассматривается неэффективность консервативной терапии в течение 6 месяцев. С учетом характера патологии выполняются следующие вмешательства:
В послеоперационном периоде назначаются реабилитационные мероприятия, включающие медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию. Объем и продолжительность восстановительного периода определяются видом операции, тяжестью неврологических расстройств, возрастом больного, другими факторами.
Прогноз
При острых дорсопатиях, обусловленных функциональными нарушениями (например, вследствие перегрузки либо переохлаждения) возможно полное выздоровление. При хронических процессах, сопровождающихся органическими изменениями позвоночного столба и смежных анатомических структур, своевременное адекватное лечение позволяет устранить или существенно уменьшить боли, обеспечить длительное сохранение трудоспособности, привычной активности.
Профилактика
Профилактические мероприятия предполагают формирование расписания учащихся с учетом официальных рекомендаций, использование функциональной мебели, обеспечение соответствующих условий труда на производстве, минимизацию стрессов, сохранение достаточной физической активности. Лицам с диагностированной дорсопатией, склонностью к заболеваниям соединительной ткани необходимо наблюдаться у невролога или ортопеда.