дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ставят ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ДСксамСтазон с Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ?

ΠŸΡ€ΠΈ обострСниях остСохондроза ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. НСрСдко Π² схСмах лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ с ДСксамСтазоном. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вводят посрСдством ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСохондроза ДСксамСтазоном

ΠŸΡ€ΠΈ слабовыраТСнных показатСлях обострСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ лСкарствСнныС срСдства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). Π’ случаях Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ с ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.

дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ДСксамСтазона с Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ эффСктивно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нСстСроидныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π² силах ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Однако Π² российской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ всС ΠΆΠ΅ отдаСтся Π½Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. ΠšΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Β«Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ с ДСксамСтазоном» Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ДСксамСтазона ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ суТСниС сосудов.

Когда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½

Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ бронхолитичСских срСдств ΠΈ назначаСтся Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ астмС. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ обострСния Π² сосудах атСросклСротичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности кровообращСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для сниТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ возникновСния Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ способствуСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровообращСния, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ спазмы Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ….

дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

Однако ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ свои противопоказания: ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ с ДСксамСтазоном ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ лСкарством Π½Π΅ подходят для лСчСния остСохондроза людям, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ДСксамСтазона, смСсСй ДСксамСтазон, Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Новокаин ΠΈΠ»ΠΈ ДСксамСтазон, Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта.

ДСксамСтазон ΠΈ Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ остСохондрозС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² случаях ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ обострСнии ΠΈ сильном Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС. Будя ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΠΌ, данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной для быстрого купирования обострСния.

Радикулитная смСсь

ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ смСсь ΠΈΠ· 150 ΠΌΠ» физраствора ΠΈ Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ДСксамСтазона, Π‘Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Анальгина), Лазикса, взятых ΠΏΠΎ 1 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. БмСсь ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π‘Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½, ДСксамСтазон, Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Лазикс – ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ срСдство, Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² лСкарствСнный ΠΊΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉΠ»ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ струйно.

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 3-5 ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ† Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ коктСйля Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь. ПоказаниСм ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ являСтся обострСниС остСохандрозных проявлСний Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сопровоТдаСмых ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями. Однако всС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, входящиС Π² смСсь ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои противопоказания, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ лСкарствСнный ΠΊΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉΠ»ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ:

Π’ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒ: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
Π“Π Π›Π‘: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ? Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π΅ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½

РСгистрационный Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€

Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

раствор для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

Бостав

АктивноС вСщСство: Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (эуфиллин для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ) (Π² пСрСсчётС Π½Π° сухоС вСщСство) β€” 240 ΠΌΠ³

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ».

ОписаниС

прозрачная бСсцвСтная ΠΈΠ»ΠΈ свСтло-ΠΆΡ‘Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

Код АВΠ₯

ЀармакологичСскиС свойства

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ксантина, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ фосфодиэстСразу, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² тканях цикличСского адСнозинмонофосфата, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅) Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹; сниТаСт поступлСниС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры.

РасслабляСт мускулатуру Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ бронхоспазм. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ диурСтичСскоС дСйствиС.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сосудистоС сопротивлСниС, сниТаСт тонус кровСносных сосудов (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ), Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сосуды, сниТаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² систСмС Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сокращСниС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс, стимулируСт Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, усиливаСт выброс Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

60 % эуфиллина (Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взрослых) ΠΈ 36 % (Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ распрСдСляСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹, Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ накапливаСтся. 90 % эуфиллина мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, 7–13 % эуфиллина выдСляСтся Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния составляСт Ρƒ нСкурящих взрослых ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10 часов, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 10 мСсяцСв ΠΎΡ‚ 2,5 Π΄ΠΎ 5 часов. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ алкоголь Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эуфиллина, Π² частности Ρƒ курящих этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сокращаСтся ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 5 часов. Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эуфиллина удлиняСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ.

Показания

Бронхообструктивный синдром ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, эмфизСмС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдСчной астмС (Π² основном для купирования приступов); гипСртСнзия Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния.

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудистых ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ² атСросклСротичСского происхоТдСния ΠΈ Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ… ΠΈ хроничСской нСдостаточности ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ВыраТСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия ΠΈΠ»ΠΈ гипСртСнзия, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия, экстрасистолия, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, эпилСпсия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ судороТная Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипСртрофичСская обструктивная кардиомиопатия, тирСотоксикоз, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, тяТёлая коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, пСчёночная ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, кровоизлияниС Π² сСтчатку Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности, возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 55 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кумуляции), сСпсис, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСрмия, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, язвСнной болСзнью ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСдполагаСмая польза Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. На врСмя лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ ягодичной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ» (240 ΠΌΠ³) раствора.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ вводят эуфиллин Π΄ΠΎ 3 Ρ€Π°Π· Π² сутки, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ эуфиллина Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 20 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ».

Π’Ρ‹ΡΡˆΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ эуфиллина для взрослых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ: разовая β€” 0,5 Π³, суточная β€” 1,5 Π³. Π’Ρ‹ΡΡˆΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ: разовая β€” 7 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, суточная β€” 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, хроничСском Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (разовая Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 0,3 Π³). ΠšΡƒΡ€ΡΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π² связи с ускорСнным Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (разовая Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 0,7 Π³).

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, гастралгия, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, обострСниС язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΎ стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: головная боль, бСссонница, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСспокойство, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€.

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, тахикардия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, кардиалгия, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты приступов стСнокардии.

АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² мСстС ввСдСния β€” гипСрСмия, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, тахипноэ, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ, гСматурия, гипогликСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, усилСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ анорСксия, диарСя, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тахикардия, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ судороги, гипСрвСнтиляция, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ зависит ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ вывСдСния Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (форсированный Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, гСмосорбция, плазмосорбция, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСских срСдств. Для купирования судорог примСняСтся Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…). НСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации (содСрТаниС эуфиллина Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π³/Π») Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами

Π­Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ½, Π±Π΅Ρ‚Π°-адрСностимуляторы, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ ΠΈ фуросСмид ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ½ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС эффСктивности эуфиллина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ примСняСмых Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠšΠ»ΠΈΡ€Π΅Π½Ρ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эстрогСнсодСрТащиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сорбСнты ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚, Π° Н2-гистаминоблокаторы, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², мСксилСтин ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСйствиС (ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмой Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° P450 ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ эуфиллина). Π’ случаС примСнСния Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с эпоксацином ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ эуфиллина ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ подавляСт тСрапСвтичСскиС эффСкты ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° лития ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². НазначСниС Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² прСпятствуСт Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ эуфиллина ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ бронхоспазм. Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ дСйствиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π·Π° счёт увСличСния ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ рСабсорбции. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эуфиллин Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с антикоагулянтами, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°. НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ эуфиллин со срСдствами Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ раствор для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния нСльзя Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ растворами.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

Под ΠΊΠΎΠΆΡƒ растворы эуфиллина Π½Π΅ вводят, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм.

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортными срСдствами, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ‡ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ быстрой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с риском, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортными срСдствами.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

Раствор для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 240 ΠΌΠ³/ΠΌΠ».

По 1 ΠΌΠ» Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла. 10 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ для вскрытия Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ скарификатором Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°. По 5 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‡Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΡŒΠ³ΠΈ алюминиСвой ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ„ΠΎΠ»ΡŒΠ³ΠΈ. 2 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ячСйковыС ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ для вскрытия Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ скарификатором Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

Π₯Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 25 Β°C.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности

НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ срока годности, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

CоврСмСнная тСрапия хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›) β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, частично ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкциСй, которая связана с воспалСниСм Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСд

Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›) β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, частично ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкциСй, которая связана с воспалСниСм Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (курСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… врСдностСй, ΠΏΠΎΠ»Π»ΡŽΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.). УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ морфологичСскиС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ пСрифСричСских Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ сосудах [8, 9]. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ использованиС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «хроничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…Β» вмСсто ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ «хроничСского обструктивного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°Β», ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ прСимущСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ больного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

Π’ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ рСкомСндациях Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… экспСртов АмСриканского ΠΈ ЕвропСйского Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… общСств подчСркиваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π› Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ успСхов [7].

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ расти Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ обусловлСно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ курСния. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ 4–6 % ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 1–3 % ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ [8, 10]. Π’ СвропСйских странах ΠΎΠ½ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти 200–300 тыс. Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ [10]. ВысокоС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π› стало ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ издания ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅ Π’ΠžΠ— ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, посвящСнного Π΅Π΅ диагностикС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ основанного Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ [8]. АналогичныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹ АмСриканским ΠΈ ЕвропСйским рСспираторными общСствами [7]. Π’ нашСй странС Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 2-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ Π₯ΠžΠ‘Π› [1].

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности клиничСских симптомов, достиТСниС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний ΠΈ обострСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС смСртности [8, 9].

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ направлСниями лСчСния Π₯ΠžΠ‘Π› ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ воздСйствия нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния), ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, использованиС лСкарствСнных срСдств ΠΈ нСмСдикамСнтозная тСрапия (оксигСнотСрапия, рСабилитация ΠΈ Π΄Ρ€.). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ΠžΠ‘Π› Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ рСмиссии ΠΈ обострСния.

УмСньшСниС влияния Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ прогрСссированиС этого заболСвания. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ нарастаниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ зависимости Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π₯ΠžΠ‘Π›. НаиболСС эффСктивны Π² этом случаС бСсСды мСдицинского пСрсонала (ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅) ΠΈ фармакотСрапия. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ лСчСния Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ зависимости: короткая (1–3 мСс), Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (6–12 мСс) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° сниТСния интСнсивности курСния [2].

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ рСкомСндуСтся Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ бСсСды Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° оказались нСдостаточно эффСктивны. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ взвСшСнно ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ людСй, Π²Ρ‹ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 сигарСт Π² дСнь, подростков ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия, нСлСчСная пСптичСская язва двСнадцатипСрстной кишки, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнныС острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ информированности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² позволяСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с болСзнью, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния обострСний [8]. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ обучСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ β€” ΠΎΡ‚ распространСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΎ провСдСния сСминаров ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΉ. НаиболСС эффСктивно ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проводится Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… нСбольшого сСминара.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния Π₯ΠžΠ‘Π› ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния [6, 8] ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Роль хирургичСского лСчСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ΠžΠ‘Π› Π² настоящСС врСмя являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ исслСдований. БСйчас ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ возмоТности использования буллэктомии, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΈ трансплантации Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ПоказаниСм для буллэктомии ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с Π±ΡƒΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΡ, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π­Ρ‚Π° опСрация ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° нСдостаточно. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ исслСдования (National Emphysema Therapy Trial) ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ влиянии этого хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… прСимущСствСнно Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ эмфизСму Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ исходно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ работоспособности [12]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эта опСрация остаСтся ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ для ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ примСнСния [9].

Врансплантация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Показаниями для Π΅Π΅ выполнСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠžΠ€Π’1 Ρ‘25% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, РаБО2>55 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ лСгочная гипСртСнзия. К числу Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π»ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, относятся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° донорского Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, послСопСрационныС ослоТнСния ΠΈ высокая ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (110–200 тыс. Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² БША). ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… составляСт 10–15%, 1-3-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, соотвСтствСнно, 70–75 ΠΈ 60%.

БтупСнчатая тСрапия Π₯ΠžΠ‘Π› ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния прСдставлСна Π½Π° рисункС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца

ЛСгочная гипСртСнзия ΠΈ хроничСскоС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСниями Π₯ΠžΠ‘Π› тяТСлого ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлого тСчСния. Π˜Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдусматриваСт ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π₯ΠžΠ‘Π›, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (>15 Ρ‡) ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, использованиС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ²), дигоксина (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияния Π½Π° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выброса ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°). Π‘ΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ прСдставляяСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вазодилятаторов (Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°). Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ оксигСнации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ SR 30–240 ΠΌΠ³/сут ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ SR 120–720 ΠΌΠ³/cΡƒΡ‚), вСроятно, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлой Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной эффСктивности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ оксигСнотСрапии [16].

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ обострСний Π₯ΠžΠ‘Π›

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π› характСризуСтся нарастаниСм Ρƒ больного ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, кашля, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. [7]. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, срСднСй тяТСсти ΠΈ тяТСлыС обострСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (см. Ρ‚Π°Π±Π». 3).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ обострСний прСдусматриваСт использованиС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², систСмных Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎ показаниям–антибиотиков), оксигСнотСрапии, рСспираторной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ.

Π’ связи с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дозирования ΠΈ большим числом ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обострСний Π₯ΠžΠ‘Π› являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ дискуссии. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… использования Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Β«Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ряда» ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной эффСктивности ингаляционных Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² [6, 9], Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ эту Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ зрСния [7]. ВСроятно, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ввСдСния ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НаиболСС извСстный ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ эуфиллин, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собой Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (80%), растворСнный Π² этилСндиаминС (20%). Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ дозирования ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 5. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π•Π³ΠΎ нСльзя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ ингаляционно. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эуфиллина ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΈΠ·-Π·Π° опасности Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Инвазивная Π˜Π’Π› прСдусматриваСт ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трахСостомы. БоотвСтствСнно связь больного ΠΈ рСспиратора осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ трахСостомичСскиС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ создаСт риск развития мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ инвазивная Π˜Π’Π› Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом состоянии больного ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Показания для ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π˜Π’Π› [8, 9]:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ обострСниями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

АмбулаторноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… обострСний Π₯ΠžΠ‘Π› [7–9] Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этапы.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обострСниями срСднСй тяТСсти, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π˜Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ схСмС [7–9].

А. Π’. Π•ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
Π‘ΠŸΠ‘ Π“ΠœΠ£, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ вСдСнию Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с болью Π² спинС

Российский государствСнный мСдицинский унивСрситСт, Москва

Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных клиничСских синдромов являСтся боль Π² пояснично-крСстцовой области (боль Π² спинС), обусловлСнная Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² спинС встрСчаСтся Ρƒ 60–80% взрослой популяции ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ трудоспособности. Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ трудоспособного насСлСния, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ†Π° Π² возрастС 35–55 Π»Π΅Ρ‚. Число Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высоко, особСнно Π² условиях Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСврологичСского ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90%) Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 6 Π½Π΅Π΄, вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² боль ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. РСгистрируСтся тСндСнция ΠΊ росту частоты Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊ, Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ число Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π° послСдниС 10 Π»Π΅Ρ‚ (1988–1997 Π³Π³.) выросло с 7,7 Π΄ΠΎ 11,2 ΠΌΠ»Π½ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 40%). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, вСроятно, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² частности остСохондроз, дисфункция фасСточных суставов, частичный Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… дисков, Π² рядС случаСв ослоТнСнный Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска, спондилолистСз, стСноз спинального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, остСопороз. НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ряда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² источником Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (спондилит, остСомиСлит, ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС обусловлСнныС воздСйствиСм спСцифичСского возбудитСля (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠšΠΎΡ…Π°). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ пСрвичная ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСская ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ². НаконСц, боль Π² спинС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ связана с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ спСктрС соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав, нисходящий ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€. Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Помимо Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ провСдСния радиологичСского исслСдования (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ использованиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ – КВ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ – МРВ) Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ соматичСском обслСдовании больного.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития пораТСния ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… дисков ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с отсутствиСм физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, воздСйствиС Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π°, высокий рост, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ бСрСмСнности. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ производствСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² автотранспортС, частыС пСрСохлаТдСния, нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ физичСскими возмоТностями ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° ΠΈ объСмом испытываСмых Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ особСнности строСния скСлСта (асиммСтрия Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ строСния Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов, Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ сакрализация ΠΈ ΠΏΡ€.) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ возникновСнию Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свСдСния ΠΎ гСнСтичСской дСтСрминированности пораТСния ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… дисков, Π² частности, обусловлСнной Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° 1Π₯ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

НаличиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π² области спины ΠΈΠ»ΠΈ поясницы тСсно ассоциировано с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ дСпрСссии, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом частота дСпрСссивных расстройств срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со спондилогСнными дорсопатиями Π² 3–4 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² популяции Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выраТСнности ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ тяТСсти ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСрСотипа ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств. НаличиС дСпрСссивных ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройств, Π² особСнности Π² сочСтании с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, способно Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ стойкой ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ трудоспособности. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ острых Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° протяТСнии достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, обусловливая Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ вСдСния больного Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… спондилогСнной дорсопатии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, созданиС условий для провСдСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Максимально Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома способно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ патологичСского Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСрСотипа, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ провСдСния Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, своСврСмСнноС устранСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ обСспСчиваСт, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ становлСниС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств. Π’ настоящСС врСмя Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° тСрапСвтичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСний.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ устранСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… физичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², способных Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ обСспСчСниС щадящСго Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ («Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ дня Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ нСдСлю Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ»). Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ обСспСчСниС щадящСго Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСском стационарС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ флСксорных ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² особСнности выполняСмых Π² быстром Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности госпитализации слСдуСт ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠ², Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… поясов (корсСтов), снабТСнных Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ ТСсткости. Π’ острой стадии заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, нСцСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… гимнастичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, сСансов ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСтяТСлых обострСниях, Π² случаС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-тоничСских расстройств, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ постизомСтричСской рСлаксации.

ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ

дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

На сСгодняшний дСнь Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСния Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠŸΠ’ΠŸ) для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с спондилогСнной дорсопатиСй. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° установлСна Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда клиничСских исслСдований. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ фармакологичСского дСйствия этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ циклооксигСназы-2 (Π¦ΠžΠ“-2) – ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° синтСза простагландинов, простациклинов ΠΈ тромбоксанов. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π¦ΠžΠ“-2 Π² качСствС ваТнСйшСго ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² процСссС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ воспалСния. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ влияниС Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ окончания Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ поврСТдСния, простагландины ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρƒ – ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρƒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Π² тканях ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ стимулятором Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ.

ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π¦ΠžΠ“-2 ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромах, связанных с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом, Π½Π΅ являСтся СдинствСнным Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ. Различная Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ способности ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ синтСз простагландинов, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, диссоциация ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ эффСктами ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ сущСствованиС ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈ спондилогСнных дорсопатиях. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ выявлСно прямой зависимости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ подавлСния синтСза ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

НСсомнСнными прСимущСствами Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ лСкарствСнных срСдств Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния, отсутствиС аккумуляции ΠΈ энтСропСчСночной рСциркуляции, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² области воспалСния. Благодаря этим качСствам лСкарства ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ польза/риск. Быстрота наступлСния ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия слуТит основаниСм для назначСния этих срСдств Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ для купирования острых Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности. НаиболСС распространСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ оксикамов (пироксикам, лорноксикам), ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты (ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Ρ„Π»ΡƒΡ€Π±ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, напроксСн).

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСмый Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ характСризуСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом. Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ использованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ-Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄, содСрТащСй 100 ΠΌΠ³ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° всасываниС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ абсорбции находится Π² прямой зависимости ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ достигаСтся Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Ρ‡ ΠΈ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ‡.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ порядка 4 Ρ‡, ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ рискС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ быстро Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ быстро ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π΅ ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мСтаболичСских процСссов. Они ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° синтСз простагландинов, поэтому ΠΏΠΎ своСму ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΡƒ, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½Ρƒ. Π’ связи с этим цСлСсообразно ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСтяТСлых дорсопатиях с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом.

К соТалСнию, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ заставляСт Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ цСлСсообразности ΠΈΡ… примСнСния ΠΈ способС ввСдСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° допускаСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск возникновСния гастропатии, обусловлСнной ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ, достовСрно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСс) ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π² особСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ кортикостСроидов ΠΈ нСпрямых антикоагулянтов ΠΈ, соотвСтствСнно, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ВСроятными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ТСнский ΠΏΠΎΠ», ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ качСствС профилактичСских мСроприятий, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… риск пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Н2-гистаминовых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 300 ΠΌΠ³ Π² сутки), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ пСрСносимости ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСского гастрита, пСрСнСсСнной язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Π’ этом случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ свСчСй) Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ИспользованиС Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… суппозиториСв характСризуСтся высокой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ всасывания (ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π΅Π΅). Π’Π°ΠΊ, послС Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 50 ΠΌΠ³ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° максимальная концСнтрация Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ достигаСтся Π² срСднСм Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 1 Ρ‡. К соТалСнию, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° обострСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π² этой ситуации.

Π’ послСднСС врСмя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΠŸΠ’ΠŸ (ΠΌΠ°Π·ΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹, Π³Π΅Π»ΠΈ). НСобходимо Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ локальном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° порядок Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ являСтся малая концСнтрация Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прохоТдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° нСпосрСдствСнно ΠΊ патологичСскому ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ исслСдоватСлСй признаСтся Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромах, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ явно нСдостаточна. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнут ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4–6 Ρ€Π°Π· Π² сутки) нанСсСнии ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π¦ΠžΠ“-2, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ синтСза ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ влияния Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ простаноидов (цСлСкоксиб, нимСсулид). НСсомнСнным достоинством этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт Π² острой стадии спондилогСнной дорсопатии Π½Π΅ всСгда достаточСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ продлСния курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ примСнСния ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, курс ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° прСкращаСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ достиТСния эффСкта. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ «ΠΏΡ€ΠΎΡ„илактичСского» примСнСния ΠΠŸΠ’ΠŸ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со спондилогСнными дорсопатиями ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома – ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ риск ослоТнСний возрастаСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности примСнСния ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто Π·Π° счСт комбинирования лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ звСнья ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом потСнциация эффСкта позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ капСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ смСси ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², сСдативных, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств. Помимо Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² «ΠΊΠΎΠΊΡ‚Сйля», нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ психотСрапСвтичСского дСйствия ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ способа лСчСния.

ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ тСрапСвтичСским эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ комбинация ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств с миорСлаксантами, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-тоничСских проявлСний. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ компрСссионных, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… синдромах. Π’ качСствС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ), Ρ‚ΠΎΠ»ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½, Ρ‚ΠΈΠ·Π°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½. Π’ΠΈΠ·Π°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°Ρ‚ΡƒΡŽ мускулатуру ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ гастропротСктивным дСйствиСм. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π½Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ясСн, хотя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, оказывая влияниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-адрСнСргичСскиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ², обусловлСнныС дСйствиСм ацСтилсалициловой кислоты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Учитывая Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСски всС миорСлаксанты Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сСдативным эффСктом, слСдуСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах – сонливости, сниТСнии ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания, затормоТСнности. НСрСдко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих эффСктов ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ тСрапия

Π’ рядС случаСв компрСссионный синдром сопровоТдаСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ цСлСсообразным Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² тСрапСвтичСский комплСкс Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (салурСтиков ΠΈΠ»ΠΈ осмотичСских) ΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тяТСлых случаях, кортикостСроидов. Из Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ (40–60 ΠΌΠ³ Π² сутки) ΠΈΠ»ΠΈ дСксамСтазон (4–8 ΠΌΠ³ Π² сутки) Π½Π° протяТСнии 3–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ быстрой ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ. НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ослоТнСний со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ кортикостСроидов ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ. Π’ рядС стран примСняСтся ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидов. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ способа лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с остро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. МСнСС обосновано ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… болях Π² поясницС ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части спины, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… хроничСском ΠΈΠ»ΠΈ подостром Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ заболСвания.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π£Π΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ лСкарствСнных срСдств, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств Π² пСрифСричСском Π½Π΅Ρ€Π²Π΅ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тканях, являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ «ΠΠΌΠ±Π΅Π½Π΅». ВыпускаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ для употрСблСния Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, пСрвая ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ содСрТит 2 ΠΌΠ» раствора Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π° (375 ΠΌΠ³) ΠΈ 3,5 ΠΌΠ³ дСксамСтазона, вторая – 1 ΠΌΠ» Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (2,5 ΠΌΠ³). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² состав Π°ΠΌΠ±Π΅Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчиваСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ нСпосрСдствСнно Π² мСстС ввСдСния. Растворы ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², входящих Π² состав Π°ΠΌΠ±Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ обСспСчиваСтся быстрый ΠΈ стойкий ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт.

Π€Π΅Π½ΠΈΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½ прСдставляСт собой ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π° счСт ингибирования активности Π¦ΠžΠ“ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ простагландинов ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт сочСтаСтся с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 1200–1600 ΠΌΠ³. ДСксамСтазон являСтся синтСтичСским Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ с ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, противоаллСргичСским, Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС эффСкты Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС угнСтСния высвобоТдСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния эозинофилами, ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12) участвуСт Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой биологичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мСтаболичСских процСссов Π² пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС.

АмбСнС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со спондилогСнной дорсопатиСй, ΠΏΡ€ΠΈ этом отличаСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 2–3 дня. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ, Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния (ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, сухая экзСма). ДСксамСтазон характСризуСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотой возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТСния толСрантности ΠΊ глюкозС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития эрозивно-язвСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этого, Π°ΠΌΠ±Π΅Π½Π΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острыми заболСваниями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (сниТСниС толСрантности ΠΊ глюкозС), ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпСрСносимости Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ компрСссионных, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ВСхничСски ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, эти манипуляции ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ достаточной ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ослоТнСний. ВрСбуСтся Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ². Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ раствора анСстСтика (Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½) ΠΈ нСбольшой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ кортикостСроида (суспСнзия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°, Π±Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚). Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… систСмным, Π° Π½Π΅ мСстным дСйствиСм (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹, Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, миорСлаксанты ΠΈ ΠΏΡ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, нСцСлСсообразно. К соТалСнию, эффСкт, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π½Π΅ носит стойкого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… манипуляций.

дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ дСксамСтазон с эуфиллином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

Π’ рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с миорСлаксантами, Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Π₯ронизация Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома сопровоТдаСтся ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами, Π² частности с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дСпрСссивных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ фармакотСрапСвтичСского арсСнала. ИсслСдования послСдних Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ продСмонстрировали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хронизация Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с поясничными болями обусловлСна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ скорСС психологичСскими, Ρ‡Π΅ΠΌ биомСханичСскими (Ρ‚.Π΅. связанными нСпосрСдствСнно с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²). БлСдствиСм этого являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сроков процСсса выздоровлСния, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ возмоТности Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ взаимодСйствия Π² систСмС «Π²Ρ€Π°Ρ‡β€“ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚». ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ процСсс восстановлСния, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ органичСского пораТСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² нСобходимости ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ограничСния физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, связанных с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ориСнтация Π½Π° пассивноС (лСкарствСнноС, физиотСрапСвтичСскоС), Π½ΠΎ Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния). ΠœΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом Π² этой ситуации являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ психотСрапии, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ больного оптимистичСских взглядов Π½Π° пСрспСктивы лСчСния, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° стратСгии повСдСния Π½Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ (ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСских мСроприятий ΠΈ ΠΏΡ€.).

АнтидСпрСссанты ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹

Π’ этой ситуации ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ антидСпрСссанты, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСдативный ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½). ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ – эффСктивный Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ высвобоТдСниС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… нСйротрансмиттСров Π² ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ, вызывая сниТСниС синаптичСской ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Помимо основного противосудороТного ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ антипсихотичСским ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктами. ВысказываСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со спондилогСнными дорсопатиями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опосрСдован воздСйствиСм Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° осущСствляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ пСрСносимости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ аккуратности Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π² особСнности Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… расстройств возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСдативных срСдств, антидСпрСссантов, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… миорСлаксантов. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ цСлСсообразности примСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ, хотя исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° проводятся.

Π’ комплСкс тСрапСвтичСских мСроприятий Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния – физиотСрапия (Ρ„ΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ элСктрофорСз лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², воздСйствиС элСктричСскими Ρ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, частоты ΠΈ напряТСния, низкоэнСргСтичСскоС Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅). ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ рСфлСксотСрапия Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… модификациях (традиционная Π°ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°, элСктро- ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² примСнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… физиотСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΡΠ²Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдований ΠΈΡ… эффСктивности, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… трСбованиям Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ сущСствовании Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ арсСнала фармакотСрапСвтичСских ΠΈ нСлСкарствСнных способов купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спондилогСнными дорсопатиями. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ тСрапСвтичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с использованиСм ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΈ способов ввСдСния. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… способов лСчСния позволяСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ являСтся использованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастики, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ корсСта, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мускулатуры Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ спины. НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ повсСднСвной Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСрСотипа, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *