биопсия костного мозга у детей

05.10.202303.09.2023 admin 0 Comments

Биопсия костного мозга у детей

2. Для быстрого цитогенетического исследования.

Показания к биопсии красного костного мозга у ребенка

1. Диагностика гематологических заболеваний.
а. Подозрение на апластическую анемию у новорожденного (панцитопения).
б. Подозрение на лейкоз, когда диагноз нельзя подтвердить с помощью исследования периферической крови.
в. Тяжелая нейтропения неясной этиологии в течение 1 нед и более (абсолютное количество нейтрофилов менее 500/мл).
г. Отсутствие эффекта от лечения рекомби-нантным колониестимулирующим фактором в течение трех дней при тяжелой нейтропе-нии (абсолютное количество нейтрофилов менее 500/мл).
д. Умеренно тяжелая нейтропения неясной этиологии в течение более 2 нед (абсолютное количество нейтрофилов 500-999/мл).
е. Тяжелая тромбоцитопения неясной этиологии в течение более 1 нед (количество тромбоцитов менее 50 тыс/мл).

2. Подозрение на болезнь накопления (например, болезнь Ниманна-Пика).
3. Подозрение на гемофагоцитарный синдром или семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз.
4. Выявление инфильтрирующих опухолевых клеток или врожденный системный гистиоцитоз из клеток Лангерганса.

5. Посев для определения возбудителя (например, при диссеминированном туберкулезе или грибковом заболевании).
6. Цитогенетическое исследование для хромосомного анализа (даже после переливания донорской крови) в течение 3-4 ч.

Противопоказания для биопсии красного костного мозга у детей

1. Не следует брать образец из грудины (опасность для внутригрудных и органов средостения).
2. Не следует брать образец из переднего гребня подвздошной кости, особенно у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела (вследствие близости органов брюшной полости).
3. Следует тщательно оценить соотношение пользы и риска при коагулопатии или назначении антикоагулянтов и тромболитиков.
4. Следует тщательно оценить соотношение пользы и риска у недоношенных с тяжелой остеопенией, обусловленной незрелостью.

Ограничения для биопсии красного костного мозга у детей:
1. У недоношенных с очень низкой массой тела при биопсии костного мозга из большеберцовой кости иногда можно не получить образец красного костного мозга или он будет сильно разбавлен кровью; костный мозг занимает малый объем в большеберцовой кости.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

БИОПСИЯ И АСПИРАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА

Как выполняется обследование.
Пункцию (аспирацию) костного мозга у пациентов обычно делают из заднего гребня подвздошной кости таза, при этом пациент лежит на животе. Область выполнения процедуры дезинфицируется. Пункция проводится специальной пункционной иглой. Для проведения исследования используются одноразовые иглы импортного производства.
При биопсии костного мозга большей иглой берется образец твердой части. Обычно при биопсии костного мозга ее делают одновременно с аспирацией.
При пункции заднего гребня подвздошной кости таза проводят местную анестезию новокаином или лидокаином, также как и при трепанобиопсии. Если у вас есть аллергия на эти лекарства, обязательно скажите об этом врачу до начала процедуры!
Не стоит путать пункцию костного мозга из подвздошной кости со спинномозговой пункцией позвоночного канала, при которой на анализ берется спинномозговая жидкость. Это совершенно разные процедуры!

Перед проведением процедуры.
Для большинства людей местная анестезия это все, что необходимо для комфортного обследования. Возможно проведение исследований под наркозом.

После процедуры.
После взятия костного мозга на эту область накладывают стерильную повязку. Затем вы можете пойти домой, и вернуться к своей повседневной деятельности.

Уход за раной.
Повязка в области взятия костного мозга должна оставаться сухой в течение 24 часов.

Анализ костного мозга.
Анализ костного мозга (подсчет миелограммы и оценка трепанобиоптата) проводят врач лабораторной диагностики и врач-патоморфолог, который выдает соответствующее заключение
Заключение анализа костного мозга нужно вашему врачу-гематологу или онкологу, чтобы поставить правильный диагноз.
Результаты анализов готовятся в течение нескольких дней. Уточните у вашего врача, когда вы сможете их получить. В некоторых случаях может потребоваться выполнение нескольких анализов с течением времени.

Риски и осложнения при выполнении обследования.
Осложнения аспирации или биопсии костного мозга редки, но у некоторых пациентов может быть кровотечение из места взятия костного мозга.

Источник

Биопсия костного мозга и костномозговая пункция. Результаты биопсии.

1. Биопсия костного мозга

При проведении биопсии костного мозга берутся образцы костной ткани, а также небольшое количество жидкости и клеток. При костномозговой пункции берут только мозг.

Эти тесты проводят для того, чтобы найти причину некоторых заболеваний крови, диагностировать рак или инфекции костного мозга. С помощью пункции забираются образцы костного мозга для дальнейших медицинских процедур, таких как трансплантация стволовых клеток или хромосомный анализ.

2. Для чего проводятся биопсия костного мозга и спинномозговая пункция?

Биопсия костного мозга и пункция выполняются для того, чтобы:

3. Как проводится биопсия?

Данные процедуры проводит гематолог, онколог, терапевт, патологоанатом или специально обученный врач. У взрослых, как правило, берут образец костномозговой жидкости из задней части тазовой кости. В редких случаях образец жидкости берется из грудного отдела или передней части тазовой кости. У маленьких дети образцы получают из передней нижней части голени, чуть ниже колена. Биопсия костного мозга берется только из тазовой кости. Пункцию проводят с помощью иглы. При биопсии используют специальный инструмент, который вкручивают в кость.

4. Результаты биопсии костного мозга

Результаты биопсии костного мозга, как правило, готовы в течение недели.

Нормой считаются следующие показатели:

Отклонение от нормы:

В зависимости от результатов биопсии костного мозга или спинномозговой пункции врач может назначить дополнительные обследования, подобрать или скорректировать схему лечения или, наоборот, убедиться, что с Вашим здоровьем все в порядке.

Источник

О том, как берут забор костного мозга для диагностики рака

Коротко о главном

Аспирация и биопсия костного мозга — это исследования, выполняемые для изучения костного мозга пациента.

Биопсия – это метод забора клеток или тканей из организма, позволяющий получить образцы для исследования под микроскопом (гистологического и иммуногистохимического анализа). Биопсию выполняют наши онкологи по предварительной записи.

Костный мозг — это мягкий губчатый материал, находящийся в центре большинства костей нашего тела. Костный мозг производит клетки крови. Он создает кроветворные (гемопоэтические) клетки, от которых происходят остальные кровяные клетки. В результате их созревания образуются:

Рис 1. Костный мозг — это мягкий губчатый материал, находящийся в центре большинства костей нашего тела и вырабатывающий кровяные клетки.

У детей с онкологическими заболеваниями аспирация и биопсия костного мозга могут выполняться для того, чтобы:

О процедуре

Существует 2 разных процедуры забора образца костного мозга: аспирация костного мозга и биопсия костного мозга. Вам могут назначить как 1 процедуру, так и обе. Большинству людей обычно назначают обе процедуры.

Если вам назначили обе процедуры, аспирацию обычно делают первой. Обе процедуры вместе обычно занимают около 30 минут. Врач предоставит вам дополнительную информацию о процедурах, которые вам предстоит пройти.

Порядок проведения исследования костного мозга

В большинстве случаев аспирация и биопсия проводятся одновременно. Иногда пациенту проводят только аспирацию костного мозга.

Костный мозг включает жидкую часть и более твердую часть. Во время аспирации происходит взятие жидкости. Во время биопсии происходит взятие твердой части.

Подготовка к исследованию костного мозга

Многим детям дают седативные средства, так что во время процедуры они спят. Принимая седативные средства, пациенты должны соблюдать рекомендации по предоперационному голоданию. Если пациент не соблюдает данные правила, процедура переносится.

Если у ребенка не установлен центральный венозный катетер или порт-система, седативное средство будет введено внутривенно.

Аспирация костного мозга

Процедуру выполняет врач. Небольшой образец костного мозга извлекается с помощью тонкой полой иглы, прикрепленной к шприцу.

Рис 2. Пациент обычно лежит на боку, и образец, как правило, берется из тазовой кости.

Рис 3. Небольшой образец костного мозга извлекается с помощью тонкой полой иглы, прикрепленной к шприцу.

Биопсия костного мозга

Общее время проведения обеих процедур — приблизительно 30 минут.

После процедуры

После завершения процедуры вы сможете посидеть на процедурном столе несколько минут. После процедуры вы можете почувствовать:

Источник

Аспирация и биопсия костного мозга

Аспирация и биопсия костного мозга — это исследования, выполняемые для изучения костного мозга пациента.

Костный мозг — это мягкий губчатый материал, находящийся в центре большинства костей нашего тела и вырабатывающий кровяные клетки.

Костный мозг — это мягкий губчатый материал, находящийся в центре большинства костей нашего тела. Костный мозг производит клетки крови. Он создает кроветворные (гемопоэтические) клетки, от которых происходят остальные кровяные клетки. В результате их созревания образуются: