ΡΠΊΠ°ΠΆΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ
ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ
21.05.2021, 11:43 ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΠ²ΡΠΎΡ: ΠΠ°ΡΡΡ ΠΡΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°
ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ β ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ), ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ (Diplococcus lanceolatus, Diplococcus pneu-moniae Frankel-Weichselbaumβa), ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΊΡΡΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΡΡΠ³ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³Ρ. Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ.
ΠΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ (Diplococcus intracellularis meningiti-dis), Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΏΠΈΠ΄. ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΠΎΠ±Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ β ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡ. (ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ).
ΠΠ°ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ β ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ), ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ°. ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌ ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ β ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ), ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ°. Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊ, Π² ΡΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅ Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΉΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ β ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡ. Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΊΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Ρ. ΠΏ.
ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ².
Π£ΠΊΠ°ΠΆΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ. ΠΠ»ΠΈΠ½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 0,1-0,2 ΠΌΠΊΠΌ (Π²ΠΈΠ΄Ρ Mycoplasma) Π΄ΠΎ 10-15 ΠΌΠΊΠΌ (Π²ΠΈΠ΄Ρ Clostridium), ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° β ΠΎΡ 0,1 Π΄ΠΎ 2,5 ΠΌΠΊΠΌ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ β 2-3×0,3-0,8 ΠΌΠΊΠΌ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ β ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅), ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ (ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅) ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡΡΠ΅ (ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅), Ρ ΠΎΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½ΠΈΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ, ΡΡΠ΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π²ΡΠ·Π΄ΡΠ°ΡΡΡ). ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ (ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ) ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ (ΡΠΈΡ. 2
Π ΠΈΡ. 2-5. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
Π¨Π°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ( ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ). ΠΠΎΠΊΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² [ΠΎΡ Π³ΡΠ΅Ρ. kokkos, ΡΠ³ΠΎΠ΄Π°, Π·Π΅ΡΠ½ΠΎ] ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ.
ΠΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ (Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ); ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ (Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ; ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ); ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ (Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠΈ; ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΠΌ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ), ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ (Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ , ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΡΠ΅ Π³ΡΠΎΠ·1 Π΄ΡΡ); ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ (Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ , Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΎΠ²) ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ (Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π² ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ , Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΠΌΠΈ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Β«ΡΡΠΊΠΎΠ²Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΏΠ°ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ²Β» ΠΏΠΎ 8, 16, 32 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ).
ΠΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ( Π±Π°ΡΠΈΠ»Π»Ρ, ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ )
Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΒ» ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠΌΡΡΠ»Π΅ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΎΠ², Π° Π² ΡΠ·ΠΊΠΎΠΌ β ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° Π±Π°ΡΠΈΠ»Π»Ρ [ΠΎΡ Π»Π°Ρ. bacillus, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°] ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ [ΠΎΡ Π³ΡΠ΅Ρ. kloster, Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ]. ΠΡΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ, ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ ΠΈΠΌ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π°. ΠΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. Π‘ΠΏΠΎΡΡ Π±Π°ΡΠΈΠ»Π» Π½Π΅ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
Π Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΊΠΌ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΠΈΠ΄Ρ Brucella) Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ 3 ΠΌΠΊΠΌ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΠΈΠ΄Ρ Clostridium). ΠΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ (Π²ΠΈΠ΄Ρ Mycobacterium) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠΌΠΈ (Π²ΠΈΠ΄Ρ Clostridium). ΠΠΎΠ»ΡΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΠΎΡΡΡΠ΅Π½Ρ (Π²ΠΈΠ΄Ρ Fusobacterium), ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Ρ (Π²ΠΈΠ΄Ρ Corynebacterium), Β«ΠΎΠ±ΡΡΠ±Π»Π΅Π½ΡΒ» ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡΡΠΌΡΠΌ ΡΠ³Π»ΠΎΠΌ (Bacillus anthracis) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΊΡΡΠ³Π»Π΅Π½Ρ (Π²ΠΈΠ΄Ρ Escherichia); ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅
ΠΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½Ρ iLive ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠ°ΠΌ.
Π£ Π½Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ ΡΡΡΠ»Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° Π°Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΉΡΡ, Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈ, ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΊΠΎΠ±ΠΊΠ°Ρ ([1], [2] ΠΈ Ρ. Π΄.) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ, ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π²ΡΠ±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡΠ΅ Ctrl + Enter.
ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, ΠΈ ΠΈΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ β ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²
ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Ρ Lactobacteriaceae. ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅. ΠΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ β ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π° ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ (Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΠΌΡ) ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π’Π΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Neisseria spp., Moraxella catarrhalis ΠΈ Acinetobacter spp. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Streptococcus pneumoniae ΠΈ Enterococcus spp.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ Π³ΡΠΎΠ·ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ.
ΠΡ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ? ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ° Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ β ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌ Π½Π΅Ρ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ β ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π²Π΅Π΄Ρ ΠΎΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»ΡΠ΄ΡΠΌΠΈ. ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΈ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Ρ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
[1], [2], [3], [4], [5]
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ? ΠΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ , ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΡΠ΄ΡΡΠΈ Π² ΡΠ΅Π»Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π½Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅Π΄Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ), Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ) ΠΈ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ. Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎ.
Moraxella Catarrhalis β ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. ΠΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ Π° ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»Π°. ΠΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ Moraxellaceae, Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅ Pseudomonadales. ΠΠΎΠ²ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°Ρ , ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠ°Ρ , ΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ ββΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ΅, ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ , Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Moraxella catarrhalis. ΠΠ΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°Π·Ρ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΌ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΠ°ΠΊΠΈ. M catarrhalis ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ M catarrhalis ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΠ΅ (26 C Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΡΠ°ΡΠΎΠ²). Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².
Neisseria Meningitidis ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈ. ΠΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ) ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΎΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ (ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π»Π°ΠΊΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°).
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ ΠΈ Π² Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ. ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
Neisseria Gonorrhoeae β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ. Π Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π»ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΠΎΡΡ ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Neisseria gonorrhoeae ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°.
[6], [7], [8], [9]
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
Moraxella catarrhalis ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°. ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎ, Π³Π΄Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ Π°, ΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΈΡ, Π° Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΡ (Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡ Π΅), Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°. ΠΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 70% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, 1 ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ ΠΎΡΠΈΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎ, ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡ Π΅, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±Π°ΡΠ°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ. Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° (Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ) ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΡΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ. ΠΡΠ΄ΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Moraxella Catarrhalis Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ Moraxella Catarrhalis ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΡ Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. Moraxella Catarrhalis Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ, Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Moraxella Catarrhalis. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ Π²ΠΈΠ΄Π° Moraxella, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Moraxella Catarrhalis ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Moraxella Catarrhalis.
ΠΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡΡ Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ. Π Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ , ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ . ΠΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Neisseria meningitidis Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ°ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠΎΡΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ (Π³Π»Π°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅ΡΡ), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ (ΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°). ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΈ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Ρ Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ°. Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ, ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ, Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ , ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ , Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅. ΠΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΡΠΏΡ.
ΠΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½Π°. ΠΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡ ΠΎΠΆΠΈ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΡΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ (ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°). ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΡΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΡΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Neisseria meningitidis Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°Ρ , Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ (ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ) Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ.
ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ β ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΈ β ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΈΡΠ°. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅), ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ).
Π£ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ β ΡΡΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ; ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°-Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°.
Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ (ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ) ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Ρ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅: Π³Π»Π°Π·Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ± Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΈΡΠ΅, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π£ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π° ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°. Π’Π΅ΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ (ΠΠ¦Π , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ) Π΄Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ N. gonorrhoeae. ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΠ¦Π ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ². ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ° (Π²ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ) ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ-ΠΏΡΡΠ½ΠΎ (ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ N. gonorrhoeae Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°Ρ , Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ, ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·, ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ M catarrhalis ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅: Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 15 ΠΈΠ· 100 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»ΡΡ ΠΎΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Moraxella Catarrhalis ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Moraxella Catarrhalis. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 38 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ».
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Moraxella Catarrhalis Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ; Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΠΎΡΠ΅. Π‘ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Moraxella Catarrhalis Π² ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΡΡΡ ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π»ΡΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Moraxella Catarrhalis. ΠΡΡΡΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Moraxella Catarrhalis. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Moraxella Catarrhalis Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Moraxella Catarrhalis, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅:
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ N meningitidis, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π¦ΠΠ‘. Π ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ 3-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½. 7-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π¦Π΅ΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΌ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ G, Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ», ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈ Π°Π·ΡΡΠ΅ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π»ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Haemophilus influenzae. Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ.
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅: Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ°, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡ ΠΎΠ΄ Π·Π° ΡΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π»Π° Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ.
Π§Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ? ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ β ΡΡΠΎ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΈ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π² ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Ρ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ.
ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ: Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ 250 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ»ΡΡ
ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 1 Π³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎ. Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΅ΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Ρ ΠΎΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ² ΠΎΠ± ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½Π° (25-50 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ 125 ΠΌΠ³). ΠΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ° (1%) ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ ΠΌΠ°Π·Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° (0,5%) Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π·.
[23], [24], [25], [26], [27]
ΠΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Π²Π΅Π΄Ρ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]