если второй мазок на коронавирус положительный что это значит
Нужно ли делать КТ легких при положительном анализе на COVID-19?
В марте 2020 года Министерство Здравоохранения РФ опубликовало документ «Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». В этом документе указано, что при подозрении на коронавирус пациенту наряду с ПЦР-анализом крови на коронавирус необходимо проверить, не поражены ли легкие.
«Золотым стандартом» диагностики вирусных пневмоний сегодня считается компьютерная томография (КТ) легких, точнее, мультиспиральная компьютерная томография (или МСКТ).
Это метод лучевой диагностики, который представляет собой усовершенствованный вариант рентгенографии. Томограф делает множество сканов, после чего изображение обрабатывается на компьютере в объемную трехмерную модель, на которой просматривается каждый миллиметр легочной ткани.
По сравнению с обычным рентгеном, это более информативный метод, однако современное оборудование (мультиспиральные сканеры) есть не в каждом медицинском учреждении. Если возможность сделать КТ легких отсутствует, при этом у пациента наблюдается кашель, одышка, снижение сатурации крови кислородом по результатам пульсоксиметрии (это уже выраженная пневмония), то следует не теряя времени сделать обзорную рентгенографию грудной клетки. К сожалению, рентген не всегда показывает признаки 1 и 2 стадии вирусной пневмонии, при которой может быть даже 30% поражение легких. Также затруднительна дифференциальная диагностика вирусной и бактериальной пневмонии. При наличии одновременно и воспаления (инфильтрации легких), и онкогенных очагов на рентгене легче пропустить последние.
В этой связи диагностическая пара — ПЦР и КТ легких при коронавирусе — наиболее предпочтительный вариант, минимизирующий риски диагностической ошибки.
Ложный результат теста на коронавирус
Как показывает практика, ПЦР-диагностика обладает 30% погрешностью — это значит, что иногда она дает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Тем не менее, лабораторные анализы помогут выявить коронавирус или другой возбудитель инфекции, поскольку симптомы пневмонии могут быть вызваны другим возбудителем: бактерией, грибком и др.
ПЦР-диагностика представляет собой анализ крови или мокроты. Тестирование показывает ответ иммунной системы, то есть белковые антитела, которые выделяются в ответ на вирус и атакуют его. Существует три вида таких антител: IgA, IgG и IgM — они вырабатываются в разные периоды инфекции. В последнюю очередь повышается уровень IgG. Причем обнаружены эти антитела могут быть как у пациентов уже переболевших коронавирусом, так и у больных. В первом случае тест на коронавирус покажет ложноположительный результат.
Ложноотрицательный результат теста на коронавирус чаще всего связан с ранними сроками тестирования — когда исследование проведено в течение недели после заражения коронавирусом (ПЦР показывает наиболее достоверный результат только через 2 недели). Мазок, взятый из полости носа слишком поздно, также может не показать вирус, поскольку инфекция уже переместилась вниз по дыхательным путям.
Анализ на коронавирус положительный. Зачем же делать КТ легких?
Лабораторная диагностика не показывает, насколько поражены легкие, имеется ли отек, фиброз. Только компьютерная томография позволяет оценивать риски для жизни и здоровья пациента, эффективность назначенного лечения, ход реабилитации.
Существует 4 степени вирусной пневмонии, вызванной COVID-19:
КТ-1 — легкая, поражено до 25% органа;
КТ-2 — умеренная, поражено 25-50% легких;
КТ-3 — средне-тяжелая, поражено 50-75% легких;
КТ-4 — тяжелая, поражено >75% легких.
Специфические признаки вирусной пневмонии, о которых мы ранее рассказывали в этой статье, врач-рентгенолог увидит на компьютерной томографии легких. Чтобы достоверно идентифицировать возбудителя пневмонии (коронавирус, пневмококк, грибок бластомикоз и др.) необходимо сдать лабораторные анализы. Результаты компьютерной томографии не нужно ждать так долго, как ПЦР — это позволяет сохранить время и как можно раньше начать лечение. При этом, если КТ легких показывает более 50% поражение легких, пациенту потребуется госпитализация. Особенность вирусной пневмонии COVID-19 заключается в быстром переходе от легкой стадии к более тяжелой. Кроме того, на первой и второй стадии болезнь иногда протекает практически бессимптомно или как ОРВИ.
Что покажет КТ легких?
КТ легких достоверно покажет признаки вирусной пневмонии, вызванной коронавирусом, даже на первой стадии, когда поражено всего 3-5% легких. Очаги инфильтрации на томограммах представлены сравнительно более светлыми участками «матового стекла». Как правило, они расположены с двух сторон и локализуются в нижних, средних, задних отделах. «Матовые стекла» — это нефункционирующие участки легких, пораженные инфекцией и заполненные жидкостью. В норме альвеолы легких заполнены воздухом, а легочная ткань на сканах КТ визуализируется однородным темным цветом.
КТ показывает и другие осложнения вирусной пневмонии:
Пациентам с подтвержденным коронавирусом рекомендуется делать КТ легких дважды:
Если самочувствие пациента улучшается — обследование легких проходят с интервалом 2-3 недели.
Если лечение не приносит желаемых результатов — первую томографию делают через 3 дня после начала терапии, а вторую еще через неделю (при условии, что положительная динамика все еще не наблюдается).
Таким образом, повторная компьютерная томография покажет, есть ли положительная динамика, или, наоборот, патологические процессы усиливаются.
Что покажет КТ легких?
Делать необоснованную компьютерную томографию легких во время пандемии не нужно — это излишне, а в очереди могут быть пациенты, которым КТ легких необходима в срочном порядке.
Компьютерную томографию легких делают по направлению врача или самостоятельно, если был контакт с человеком, зараженным ковидом, а также при наличии следующих симптомов:
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Сдача ПЦР теста на Ковид-19
Коронавирус проникает в организм через органы дыхания. После попадания на слизистую носа и ротоглотки он начинает активно размножаться в клетках эпителия. Данный процесс происходит наиболее активно в конце латентного периода и начале проявления клинических симптомов.
Для ПЦР исследования лучше всего подходит биологический материал в виде мазка с поверхности миндалин, небных дужек, задней стенки ротоглотки и носоглотки. Дальнейший анализ помогает подтвердить наличие или отсутствие фрагментов вируса во взятом материале. Сдача мазка на коронавирус – простой и доступный способ узнать об инфицировании, но не единственный.
Содержание статьи:
Принцип ПЦР исследования
ПЦР с наибольшей вероятностью выявляет возбудителя. Исследованию подлежат различные биологические материалы:
Полученные образцы подлежат дальнейшей обработке химическим веществом. Данная процедура позволяет выделить фрагменты генетического материала возбудителя. Следующий этап исследования – выявление чужеродных нуклеиновых кислот с помощью компьютера.
Сдача мазка на ковид позволяет получить точный результат, даже если микрочастиц возбудителя содержатся мало, и отсутствуют клинические симптомы. ПЦР помогает ответить на главный вопрос: имеется ли заражение. Выяснить, когда контактировал организм человека с вирусом, а также стадию заболевания не представляется возможным. Для этого используются другие лабораторные методы.
Кому нужно пройти ПЦР диагностику на коронавирус?
Взятие мазков на коронавирус потребуется в следующих случаях:
Как берут мазок?
Техника взятия мазка проста и состоит из следующих этапов:
Как подготовиться?
Подготовка к процедуре заключается в том, что не следует за час до нее выполнять определенные действия:
За сутки необходимо не употреблять спиртные напитки.
Неправильная подготовка может привести к получению ложноотрицательного результата.
Как транспортируют биоматериал?
Записаться на сдачу мазка на Ковид-19
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату.
Пожалуйста дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Перенос или отмена записи: +7 (495) 109-70-70
Часто задаваемые вопросы
Что лучше сдать – мазок или кровь?
С помощью мазка удается обнаружить вирус в 90% случаев, при этом у человека могут быть выражены симптомы или отсутствовать. После выздоровления ковидная инфекция не обнаруживается в мазках.
В крови в процессе исследования ищут антитела, которые представлены иммуноглобулинами. С их помощью удается с максимальной точностью узнать стадию заболевания. В начале инфицирования (первые 7 дней) метод неэффективен. Антитела обнаруживаются в крови длительное время после выздоровления.
Особенность проведения экспресс-теста на антитела:
Особенности проведения ПЦР:
Опасно ли взятие мазка на коронавирус для здоровья?
Чтобы правильно сделать мазок, следует ввести зонд в носовой ход не менее, чем на 8–10 см, чтобы он достиг места, где носовая полость переходит в горло. Именно здесь вирусные частицы присутствуют в большом количестве.
Манипуляция не представляет опасности для здоровья человека. Отрицательный момент заключается в том, что многие пациенты во время процедуры испытывают неприятные ощущения в виде жжения, боли, позывов на рвоту. Взятие материала длится несколько секунд, после чего дискомфорт проходит.
Можно ли сдать анализ коллективно?
В крупных населенных пунктах диагностические центры проводят единовременное тестирование сотрудников предприятий, организаций с целью выявления источника инфекции и определения последующих действий, например наложение карантина, проведение лечения. Медицинские работники самостоятельно выезжают и на месте проводят взятие мазков.
Если забирает скорая с подозрением на ковид, то они делают анализ?
Основное предназначение скорой медицинской помощи – проведение безотлагательных мероприятий, устраняющих нарушения функционирования жизненно важных органов. К обязанностям сотрудников скорой помощи не относится обследование на коронавирусную или иную инфекцию.
Если у человека проявляются симптомы ковида, которые сопровождаются одышкой, высокой температурой, ухудшением общего самочувствия, то его госпитализируют в инфекционное отделение.
Что делать, если тест на ковид положительный, а симптомов нет?
Не всегда инфекционный процесс заканчивается развитием клинических симптомов заболевания. То же самое следует сказать про коронавирусную инфекцию. После проникновения в организм возбудителя у некоторых людей хорошая иммунная защита не дает проявиться характерным признакам.
В тоже время вирусные частицы присутствуют в организме, что подтверждает результат теста. В данном случае человек является носителем и одновременно источником инфекции, представляя опасность для окружающих. Все, что нужно делать в такой ситуации – остаться дома на самоизоляции на время, пока тест не покажет отрицательный результат.
Где пройти ПЦР тест на коронавирус? Можно ли дома?
Мазок на коронавирусную инфекцию можно сдать бесплатно. Но в данном случае без направления врача не обойтись. Взятие биологического материала может происходить в поликлинике, стационаре, а также в домашних условиях. К данному мероприятию имеют отношение сотрудники Роспотребнадзора, которые подключили к этому государственные лабораторные центры.
Если нет желания долго стоять в очереди, чтобы взять направление, а потом пройти исследование, можно обратиться в частную клинику «Чудо Доктор».
К основным преимуществам учреждения, кроме отсутствия очереди, относятся:
Специалисты клиники выезжают для взятия мазка в пределах МКАД.
Можно ли сделать самостоятельный забор мазка?
Самозабор мазка на ковидную инфекцию не исключен. К данному способу имеет смысл прибегать лишь в крайнем случае. Следует помнить, что не все лаборатории принимают полученный подобным образом материал. Непрофессионал не сможет провести процедуру качественно, как врач, что отразится на результате.
Перед самозабором необходимо ознакомиться с инструкцией. Не следует вводить зонд глубоко, поскольку можно травмировать слизистую оболочку, а также спровоцировать рвоту, чихание. Передавая или принимая полученный материал, важно придерживаться мер, снижающих распространение инфекции.
Сколько раз берут мазок?
Мазок на коронавирус SARS-CoV-2 берется дважды. Первый раз – на первый день, а второй – на 3 день при условии, что клинические симптомы не проявляются. Если приходится постоянно контактировать с ковидными больными (например, медицинским работникам), то ПЦР-диагностика проводится раз в неделю.
Наличие симптомов – кашля, одышки – обязывает сдавать анализы не менее 3 раз. Точка отсчета – день обращения человека к специалисту. Любые сомнительные случаи являются поводом для проведения дополнительного тестирования.
Через какое время будут готовы результаты?
Результаты исследования зависят от его вида. Как правило, удается ознакомиться с полученными данными спустя 5–7 суток, а при экспресс-тестировании – через 1 сутки. Результаты последнего имеют погрешности и требуют дополнительной проверки.
Где и как узнать результаты?
Если мазок был сдан бесплатно, то результат следует узнавать у врача поликлиники. При отрицательном тесте информация подается в статистический центр. При положительном результате данные передаются Роспотребнадзору, в том числе, если исследование проводилось в частной клинике.
Материал с положительной ПЦР доставляется в эпидемиологический центр, где анализируется мазок. В связи с высокой загруженностью результат может быть получен спустя несколько дней.
Если анализ был сдан в клинике «Чудо Доктор», то результат отправляется на электронную почту, а также с ним можно ознакомиться в личном кабинете на сайте.
Нужно ли сидеть на карантине, если анализы на COVID-19 противоречат друг другу?
Я попала в больницу, и мне в общем порядке сделали два теста на коронавирус: взяли кровь на антитела и мазок на ПЦР. Через два дня пришли результаты: анализ на кровь показал, что болезнь в самом разгаре, а ПЦР оказался отрицательным. Нужно ли в такой ситуации сидеть на карантине и сколько?
Окончательное решение в такой ситуации всегда принимают доктора: пока вы в больнице, за ваше здоровье отвечает лечащий врач из отделения, а если болеете дома — участковый терапевт из поликлиники.
Но если у вас нет никаких симптомов, а результат ПЦР-теста отрицательный, скорее всего, карантина не будет. В декабре 2020 года мне тоже сделали ПЦР-тест и анализ на антитела, и они показали разные результаты. Расскажу, что мне удалось узнать о юридических и медицинских аспектах этой проблемы.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Чем отличается анализ крови на антитела и мазок на ПЦР
Существует два анализа на ковид: ПЦР-тест и анализ на антитела. О том, как берут эти анализы и что именно с их помощью можно установить, мы подробно писали в статье «Как сдать анализы на коронавирусную инфекцию». Поэтому напомню вкратце самое главное.
Анализ на антитела. Антитела — это белки плазмы крови, иммуноглобулины, с помощью которых организм борется с инфекцией. Антитела могут присутствовать в организме во время болезни, какое-то время после нее или остаться на всю жизнь. Поэтому с помощью анализа на антитела можно узнать, что человек переболел COVID, или заподозрить, что он болеет прямо сейчас.
Интерпретация результатов теста на COVID-19 — Министерство здравоохранения ИспанииPDF, 720 КБ
ПЦР-тест и анализ на антитела могут показать разные результаты, так как ищут в организме разные элементы: первый — частицы вируса, второй — реакцию иммунитета на вирус. Если провести аналогию с детективами, ПЦР-тест позволяет поймать самого преступника, а анализ на антитела — только собрать улики с места преступления.
Какой анализ приоритетнее
Если сдавать два теста одновременно, можно получить один из трех результатов.
ПЦР-тест и анализ на антитела не противоречат друг другу. Если ПЦР-тест положительный и анализ на антитела показывает активное течение болезни, то нужно лечиться и сидеть на карантине.
ПЦР-тест положительный, а анализ на антитела не определяет активное течение болезни. Такое бывает в первые две недели заболевания. В это время высока вероятность ложноотрицательного результата анализа на антитела: вирус в организме есть, но иммунная система еще не успела выработать достаточное количество иммуноглобулинов.
В такой ситуации положительный результат ПЦР-теста приоритетнее и COVID-19 считается подтвержденным. Больной должен находиться на карантине, а врачи из поликлиники по месту жительства — его навещать. Об этом врачей автоматически уведомит Роспотребнадзор.
ПЦР-тест отрицательный, а анализ на антитела определяет активное течение болезни. Бывает, что и ПЦР-тест дает ложноотрицательный результат — показывает, что вируса в организме нет, хотя на самом деле человек болен.
Ученые предполагают, что количество ложноотрицательных результатов ПЦР может достигать 40%. Такое возможно, когда вирус успел спуститься в нижние дыхательные пути, а в носу или в горле его уже не осталось.
В такой ситуации врачи не ставят диагноз COVID-19 только исходя из результата анализа на антитела: непосредственное наличие вируса в организме он не определяет. Решение об изоляции пациента могут принять на основании симптомов и результатов дополнительных обследований, например КТ. Если они указывают на наличие болезни, нужно будет соблюдать карантин.
Как победить выгорание
Если человек сдал только один анализ
Иногда пациенты сдают только один анализ на коронавирусную инфекцию. Если его результаты указывают на наличие болезни, решение о карантине зависит от того, какой тест вы сдавали и есть ли у вас симптомы болезни.
В моем случае оба анализа брали в один день: врачи заподозрили диагноз по антителам, но через несколько часов отрицательный результат ПЦР-теста опроверг подозрения.
Тем не менее данные о моем положительном анализе на антитела все равно попали в общую городскую базу. Расскажу, у каких служб есть доступ к ней и чем могут помочь пациентам.
Чего ждать от государственных служб, если анализ положительный
Как только лаборатория получает данные о любом положительном анализе на коронавирус — ПЦР-тесте или анализе на антитела, — она обязана сообщить об этом в Роспотребнадзор. После этого данные пациента заносят в специальную базу, с которой дальше взаимодействуют несколько разных служб, а от самого пациента требуется только сохранять спокойствие, ждать врача и отвечать на телефонные звонки.
Я живу в Москве, поэтому мне звонили из двух московских организаций: оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве и департамента здравоохранения города. Сотрудники оперштаба звонят только один раз: информируют больного о положительном результате анализа и уточняют место пребывания, чтобы отправить к нему участкового терапевта. После этого каждый день в течение 14 дней звонят сотрудники департамента здравоохранения: просят сообщить температуру тела и перечислить все дополнительные симптомы, которые появляются. Если больному станет хуже, информацию об этом сразу передадут участковому терапевту, чтобы тот смог вовремя скорректировать лечение.
Телефонные операторы не могут назначить больному карантин. Дело в том, что карантин по коронавирусу — это не просто обещание сидеть дома, а особый режим, за несоблюдение которого предусмотрена ответственность по закону. Вот кто должен его соблюдать:
Диагноз COVID-19 считается подтвержденным в двух случаях: если человек получил положительный результат ПЦР-тестирования или если диагноз установил врач по совокупности симптомов и дополнительных обследований, таких, например, как высокая температура, одышка и результаты КТ.
В Москве за соблюдением карантина следят в автоматическом режиме с помощью приложения «Социальный мониторинг». Установить приложение должны пациенты и те, кто с ними живет. Об обязанности установить приложение врачи уведомляют специальными документами: согласием на лечение дома или постановлением санитарного врача о самоизоляции. Один из этих документов врач приносит пациенту домой, когда приходит на осмотр.
«Социальный мониторинг» — официальный сайт мэра Москвы
Как быть, если дома ребенок, который ходит в детский сад или школу
Срок карантина для ребенка зависит от того, где находится заболевший родитель. Если он лечится в больнице, ребенок должен соблюдать карантин 14 дней с даты последнего контакта с заболевшими мамой или папой. Если дома — 14 дней считаются с момента выздоровления родителя. Чтобы вернуться в учебное учреждение после карантина, анализы на коронавирус сдавать не нужно — достаточно обычной справки от участкового педиатра, что ребенок здоров.
Если ребенок вообще не виделся с родителем в последние 14 дней, карантин соблюдать не нужно. Чтобы воспитатели и учителя допустили ребенка к занятиям, нужно принести заявление родителей, что ребенок не контактировал с больными в последние 14 дней. Такое же заявление нужно, если диагноз у родителя не подтвердится.
Что в итоге
Эта статья не может гарантировать, что вам точно не нужно сидеть на карантине. Решение об этом принимают врачи: лечащий доктор в стационаре, если результаты анализов вы узнали в больнице, или участковый терапевт из поликлиники, если вы находились дома. Вот что может повлиять на решение врачей.
Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т—Ж отвечают
Лайфхак тем, кто не очень то жаждет заморачиваться с приложением Социальный мониторинг. Достаточно позвонить им и сказать, что нет устройства, на которое это приложение можно установить. Тогда они будут должны выдать вам устройство с приложением. Только вот проблема в том, что устройств не так уж и много. Мне его так и не привезли.
Причем пару раз звонили и выясняли, почему я не установил приложение. Когда говорил, что мне его ставить некуда, а устройство еще не привезли, то спрашивали номер заявки на устройство и отваливали.
Честно, впечатление как будто тест берут для галочки и даже не проверяют
Script, аналогичная ситуация
Script, запахи(вернее их пропажа) не показатель наличия заболевания. Ни в первый раз, ни во второй запахи не пропадали. А вернее сказать, при заложенности наступало обострение восприятия запахов.
ПЦР тест это быстро и дёшево, у него большая погрешность и много переменных, к примеру если перед ним вы выпили воды, жевали жевачку или закапали в нос, он скорее всего будет испорчен и днк вируса не будут найдены.
Кровь наиболее точный вариант дающий ответ о наличии вируса и стадии, наличия М антител по умолчанию говорит о активной фазе и размножении вируса, но если бы вместе с M у вас бы нашли G > 10 то организм в достоянной мере подовлял бы вирус и вы не были бы распространителем с точки зрения металологии расчета.
Ваше личное ощущение и отсутствии температуры не существенны.
Жесткий социальный карантин накладывается и в отношении других социально опасных заболеваний, к примеру при Кори, и ее вспышки могут целый подъезд многоквартирного дома закрыть.
Александр, IgM дают положительный результат тогда, когда это уже почти бесполезно — человек перестает быть заразным через 7-10 дней как правило. ПЦР вполне точен если нормально брать.
Светлана, я статью врача читала, который писал о том, что теоретически это возможно. Но не в организме, а именно на слизистой носа, т.к. при местном иммунитете работают другие антитела, нежели в крови, а их выработку прививка не стимулирует.
Шанс такого «счастливого» совпадения невелик, но все же привитым стоит носить маску.
За ваше здоровье отвечаете только вы. Разбирайтесь и сомневайтесь в всём. Всё спрашивайте. Это ваша жизнь. Не перекладывайте ответственность на других.
Добрый день. Я сдала тест на антитела и у меня показало превышение IgM 2,25. Симптомов заболевания у меня не было. Спустя 2 дня ко мне пришел врач и взял у меня ПЦР тест. И сказал что я должна подписать бумагу, что обязуюсь находиться на карантине не менее 14 дней. ПЦР у меня оказался отрицательный. Но врач в результате осмотра поставил диагноз «Ковид подтвержден» Я пробовала звонить в поликлинику, что бы меня сняли с карантина досрочно, так как ПЦР отрицательный, а симптомов заболевания у меня нет. Но со мной даже разговаривать не стали. Сказали у них приказ с РосПотребНадзора. Сегодня 11 день карантина, симптомы итак и не появились. А врачи так и не пришли взять повторный ПЦР тест. Могу я выйти на улицу когда карантин закончится, если врачи ко мне так и не придут?
Добрый день. Я сдала тест на антитела и у меня показало превышение IgM 2,25. Симптомов заболевания у меня не было. Спустя 2 дня ко мне пришел врач и взял у меня ПЦР тест. И сказал что я должна подписать бумагу, что обязуюсь находиться на карантине не менее 14 дней. ПЦР у меня оказался отрицательный. Но врач в результате осмотра поставил диагноз «Ковид подтвержден» Я пробовала звонить в поликлинику, что бы меня сняли с карантина досрочно, так как ПЦР отрицательный, а симптомов заболевания у меня нет. Но со мной даже разговаривать не стали. Сказали у них приказ с РосПотребНадзора. Сегодня 11 день карантина, симптомы итак и не появились. А врачи так и не пришли взять повторный ПЦР тест. Могу я выйти на улицу когда карантин закончится, если врачи ко мне так и не придут?
У меня 3 детей.У средней дочери 2 раза подряд приходили положительные, были на карантине, только сегодня вышли. Брали мазки в понедельник у всех детей и у старшей пришёл положительный, а у остальных отрицательный. Можно ли с отрицательным выходить на улицу и ходить в детский сад.
Заболела 19 сентября. 1-ый день болезни. Не простужалась, свое заболевание связываю, с тем что в магазине были больные люди, которые очень кашляли. Поднялась температура до 38. Начала прием антибиотиков Амоксицилин 500 мг. 2 раза в сутки. Температура до 38 в течение первых 3 дней поднималась только утром и вечером.
23 сентября 5ый день болезни. Пропало обоняние и вкус, появилась мокрота раздирающая легкие. В четверг 23 сентября через портал Госуслуги вызвала врача на дом. Дрыгин А.М. пришел, послушал, выписал рецепт на антибиотики (Левофлоксацин и Цифтриаксон) – сказал принимать 5 дней левофлоксацин, есть станет хуже начать колоть цифтриаксон, записал на ПЦР тест и ушел. Спросил, есть ли таблетки противовирусные и витамин С. Сказал, что завтра придет медсестра, ждите. Мои симптомы: тошнота, рвота, диарея, пропал полностью аппетит, появился сильный удушающий кашель с мокротой розово-оранжевого цвета. Кашель не давал вздохнуть, спать. Общее состояние ухудшилось.
25 сентября. 7-ой день болезни. Общее состояние ухудшилось. Прекратила есть, т.к.к рвота. Из-за тошноты и рвоты не могла принимать таблетки. Сильная боль в спине ниже лопаток. Обратилась за советом в Минздрав Саратовской области через соцсеть Инстаграм, почему уже 9 день болезни, никто на пришел взять ПЦР тест.
26 сентября. Больна 8-й день. Температура 38.1. Температура поднимается 4 раза в сутки, сильная слабость. Нарушение вкуса, потеря аппетита, есть не могу. Пить не могу, таблетки принимать не могу. Вызвала скорую помощь. Поднялась температура до 38,3. Приняла жаропонижающие. К вечеру приехала скорая помощь. Температура была нормальной. Сильный кашель. Сотрудник скорой помощи, сказал обязательно сделать рентген, но в больницу не забрал, т.к. сказал, что есть пациенты еще более тяжелее чем вы. Назначил таблетки против тошноты, сказал надо кушать через силу, чтобы принимать таблетки и антибиотики.
27 сентября. Больна 9-й день. Состояние как и прежде, очень тяжелое, сильная слабость. Температура поднималась 4 раза в сутки. Кашель с розово-оранжевой мокротой, пена вместо слюней. Появились панические страхи, сильная боль в спине и груди, не могу засыпать ночью (засыпаю сидя на 2 часа и все). В 12 часов пришла медсестра взять ПЦР тест. Не спросила, кушала ли я и принимала ли я лекарства. Да, я принимала лекарства и ела перед этим. Взяли мазки, про мокроту ничего не спросили. Не сказали, когда будет готов и где узнать о результатах. Температура поднимается 4 раза в сутки.
29 сентября. Больна 11-й день. Температура поднимается 4 раза в день. Обоняния и вкуса нет. Боль при кашле увеличилась в двое. Кашель не давал ни вздохнуть, ни дышать. Каждый спазм волной выворачивал весь организм. Т.к. от удушающего кашля доктор ничего не прописал, я позвонила в приемную к главному врачу БСМП и со слезами на глазах попросила о помощи, хотя бы удаленно подсказать, какие действенные принимать лекарства от кашля. Секретарь записала и сказала, что мне позвонит врач и скорректирует лечение. К вечеру пришел участковый терапевт Дрыгин А.М. Послушал легкие, сказал делать уколы Цифтриаксона. Спросила его про лечение удушающего кашля. Ответил, чтобы сама в аптеке выбрала. Ни я, ни мой муж к медицине никакого отношения не имеем и не знаем какие надо назначать и покупать препараты! Начала делать уколы цифртиаксона.
30 сентября. Больна 12-й день. Ночью появились панические атаки. Давление 140/110, пульс 105. Температура 38,1 поднимается 4 раза в сутки. Сбиваю парацетомолом. Сильный удушающий кашель с розовой мокротой, пена вместо слюней. Написала смс сообщение лечащему доктору эндокринологу у которого наблюдаюсь по заболеванию АИТ тиретоксикоз, эндокринная офтальмопатия. Пригласила меня в поликлинику для сдачи анализа крови и гормонов. Записалась на прием к терапевту Дрыгину на 4 октября.
1 октября. Больна 13-й день. Температура до 38,3 поднимается 4 раза в сутки. Сходила в поликлинику за направлением на анализы, узнала, что тест на ПЦР (взятый на 9-й день болезни с нарушением требования для сдачи) – отрицательный.
2 октября. Больна 14-й день. Температура поднимается 3 раза в день до 37,9.
3 октября. Больна 15-й день. Температура поднимается 3 раза в день до 37,9.
4 октября. Больна 16-й день. Сдала общий анализ крови и на гормоны щитовидной железы. Попала на прием к Дрыгину. Пока сидела в коридоре, поднялась температура. Температура 37.1, мерили в кабинете 20. На приеме у терапевта. Снова рассказала, когда и где заболела, чем лечилась, какие были симптомы. Что связываю свое заболевание с инфекцией в магазине, т.к. сотрудник магазина очень сильно кашлял. Попросила направление на рентген. Терапевт написал в медкарте что я больна 2-ой день и связываю, свое заболевание с переохлаждением. ЭТО ЛОЖЬ! Записи врача, сделанные в карточке, не соответствуют действительности. Явно чужие. Назначил колоть антибиотики цифтриаксон еще 5 дней.